Vaccinarea împotriva rabiei

turbare (sinonime: rabie; boala furiei; liză) este o boală infecțioasă fatală transmisă de virusul rabiei. Boala este de obicei cauzată de o mușcătură de la un animal care suferă turbare (prin infectare salivă). La nivel mondial, câinii sunt principalii purtători ai turbare virus. Există o creștere masivă a rabiei câinilor în China deoarece majoritatea câinilor, în special cei din zonele urbane, nu sunt vaccinați. Alte animale pot transmite, de asemenea, virusul rabiei: vulpi, pisici, ratoni și sconchi. Călătorii în Asia trebuie să fie avertizați și despre maimuțele templului. Rabia cu lilieci devine tot mai frecventă în întreaga lume. În SUA, aceste animale sunt atât de mici încât oamenii nici măcar nu își dau seama că sunt mușcați. Vaccinarea împotriva rabiei folosește un vaccin format din virusul rabiei inactivat crescut pe HDC (celule diploide umane) sau pui ouă. Următoarele sunt recomandările Comitetului permanent pentru vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch privind vaccinarea împotriva rabiei:

Indicații (domenii de aplicare)

  • B: Persoane cu risc profesional sporit:
    • Veterinari, vânători, personal forestier și alții care manipulează animale în zone cu rabie recentă a faunei sălbatice.
    • Persoane cu contact profesional sau alt contact strâns cu liliecii.
    • Personal de laborator * cu risc de expunere la rabie viruși.
  • R: Călători în regiuni cu risc ridicat de rabie (de exemplu, de la câini fără stăpân).

* Personalul din laborator recomandă un control al titrului - sânge test pentru anticorpi prezent - la fiecare șase luni (vezi mai jos), pentru a exclude rapid posibile deficiențe de eficacitate din cauza vaccinării reînnoite. Legendă

  • B: Vaccinări datorate unui risc profesional crescut, de exemplu, după evaluarea riscului în conformitate cu Sănătate la locul de muncă și Legea privind siguranța / Ordonanța privind substanțele biologice / Ordonanța privind precauțiile medicale ocupaționale (ArbMedVV) și / sau pentru protecția terților în contextul activității profesionale.
  • R: Vaccinări datorate călătoriei

Contraindicații

  • Nu există contraindicații pentru vaccinare după o posibilă expunere la rabie în ceea ce privește rezultatul letal al rabiei manifeste.
  • Pentru profilaxie (vaccinare preventivă), există următoarele restricții: Copiii, adolescenții și adulții cu boli acute care necesită tratament trebuie vaccinați nu mai devreme de 2 săptămâni după recuperare.
  • Persoanele cu imunodeficiențe congenitale sau dobândite, cum ar fi infecția cu HIV, trebuie excluse de la vaccinarea preventivă, dacă este cazul.

Punerea în aplicare

  • Imunizarea de bază: în Germania, se recomandă o vaccinare de precauție cu un virus inactivat de trei ori (0., ziua a 7-a, ziua a 21-a).
  • Persoanele cu risc continuu de expunere trebuie să primească regulat vaccinarea de rapel conform instrucțiunilor producătorului. Următoarele sunt recomandări pentru vaccinarea de rapel cu Rabipur în conformitate cu SmPC:
    • „Testare bianuală pentru neutralizare anticorpi este, în general, recomandat pentru cei cu risc crescut de expunere (de exemplu, personalul din laboratoarele care lucrează cu virusul rabiei vii).
    • Pentru persoanele cu risc continuu de expunere (de exemplu, medicii veterinari și asistenții acestora, pădurarii, vânătorii), testele serologice trebuie efectuate în general cel puțin o dată la doi ani; dacă se consideră necesar în funcție de nivelul de risc, posibil la intervale mai scurte.
    • În cazurile menționate anterior, trebuie administrată o vaccinare de rapel imediat ce titrul anticorpului scade sub 0.5 UI / ml.
    • Alternativ, vaccinările de rapel pot fi administrate la intervalele recomandate oficial fără control serologic, în funcție de risc. Experiența arată că vaccinările de rapel sunt, în general, necesare la fiecare 2-5 ani.

    Rabipur poate fi utilizat pentru vaccinări de rapel după imunizarea de bază cu un vaccin antirabic cu cultură de celule diploide umane. ”

Eficacitate

  • Eficacitate fiabilă (aproape 100%)
  • Protecția împotriva vaccinării în termen de 4 săptămâni de la începerea imunizării de bază.
  • Durata protecției împotriva vaccinării de cel puțin 2-5 ani

Reacții adverse posibile / reacții de vaccinare

  • Reacții locale, cum ar fi roșeață și umflături în jurul locului de injectare (25%).
  • Artrită - inflamație a articulații (6%).
  • Artropatii - neinflamatorii dureri articulare (6%).
  • Angioedem - alergie-umflarea asociată, în special în jurul buzelor.

Starea de vaccinare - controlul titrurilor de vaccinare

Personalul de laborator care lucrează cu virusul rabiei ar trebui examinat semestrial pentru neutralizare anticorpi. Vaccinarea rapel este indicată la <0.5 UI / ml ser.