Anatomia coloanei vertebrale
Coloana lombară (coloana lombară) este formată din cele cinci vertebre lombare ale coloanei vertebrale. Deoarece sunt situate în partea inferioară a coloanei vertebrale, trebuie să suporte cea mai mare proporție de greutate. Din acest motiv, ele sunt, de asemenea, considerabil mai groase decât celelalte vertebre.
Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică semnele de uzură care sunt deosebit de frecvente în această zonă. De exemplu, uzura articulațiilor și discurile alunecate sunt cele mai frecvente în coloana lombară. Fiecare corp vertebral are două vertebrale superioare și două inferioare articulații.
Acestea creează conexiunea cu următoarea superioară sau inferioară corp vertebral, care la rândul său are aceleași procese comune. În funcție de alinierea vertebralei articulații și structura corpurilor vertebrale, diferite grade de mișcare sunt posibile pentru secțiunea respectivă a coloanei vertebrale. Mobilitatea generală a coloanei vertebrale este mare, deși sunt posibile doar mișcări relativ mici între corpurile vertebrale individuale.
Rezumând aceste mici intervale de mișcare rezultă în cele din urmă o gamă largă de mișcare. Cea mai mare gamă de mișcare se găsește în coloana cervicală (coloana cervicală), în special în vertebrele cervicale inferioare, datorită alinierii aproape orizontale a vertebrelor mici articulații. Mișcările în toate direcțiile sunt ușor posibile.
Gama de mișcare a coloana toracică (coloana toracică) este mică, datorită structurii speciale a corpurilor vertebrale și atașamentului coaste. Principala mișcare a coloana toracică are loc în regiunea coloanei vertebrale toracice inferioare atunci când corpul superior este rotit. În coloana lombară sunt posibile în principal mișcări de îndoire și îndreptare și mișcări laterale. Datorită structurii speciale a corp vertebral și alinierea articulațiilor vertebrale (anterioară / posterioară), există cu greu o mișcare de rotație.
Cum se dezvoltă un sindrom al fațetelor?
Patogeneza sindromul fațetelor trebuie văzut împreună cu alte degenerative boli ale coloanei vertebrale. Uzura discurilor intervertebrale începe deja în anii 'XNUMX ai unei persoane. Poate duce la o bombă sau o hernie de disc (nucleul pulposus prolapsus).
Pierderea crescută de apă a disc intervertebral duce la scăderea înălțimii secțiunii corpului intervertebral (osteocondrozei). Consecințele sunt o supraîncărcare a articulațiilor vertebrale mici, o defecțiune a ligamentelor spinale și o instabilitate târâtoare a așa-numitului segment de mișcare a coloanei vertebrale (format din două corpuri vertebrale și disc intervertebral între ele). Plăcile de bază și de sus ale corpurilor vertebrale sunt supuse unui efort mai mare din cauza coborârii disc intervertebral.
Corpul reacționează la aceasta prin comprimarea osului în zona acestor structuri (scleroterapie), care poate fi văzută pe raze X. Corpul încearcă să contracareze instabilitatea coloanei vertebrale prin producerea de atașamente osoase la corpurile vertebrale (osteofite / exofite), care caută sprijin în zona înconjurătoare. În instabilitate foarte avansată, se poate dezvolta o curbură a coloanei vertebrale legate de uzură, slăbind și mai mult statica coloanei vertebrale (degenerativă scolioză).
Ca sindromul fațetelor progresează, statica coloanei vertebrale se schimbă. Punctele de origine și atașamentul mușchilor și ligamentelor coloanei vertebrale se modifică, unii mușchi și ligamente devenind prea apropiați și scurtați, iar alții fiind întinși considerabil. Ambele modificări duc la slăbirea acestor structuri prin pierderea funcției.
Duritate musculară dureroasă (tensiune musculară dură /miogeloza) se poate dezvolta. O poziție incongruentă (nu congruentă) a articulațiilor corpului vertebral în relație între ele duce la apariția prematură cartilaj abraziunea partenerilor comuni. Aceleași procese care sunt bine cunoscute pentru genunchi sau articulatia soldului artroza apoi să aibă loc. În sindromul fațetelor, apare inflamația articulațiilor, umflarea capsulei și îngroșarea și chiar mai repede decât în articulațiile mari, apare deformarea articulațiilor.
Imaginea de ansamblu a unei articulații vertebrale artroza (spondilartroza) a apărut. Schimbări induse de instabilitate în corpurile vertebrale (pseudospondilolisteză), îngroșarea structurilor articulațiilor vertebrale, osos canalul spinal atașamentele, proeminențele discului și îngroșarea ligamentelor vertebrale (ligamentum flavum) pot duce în cele din urmă la o îngustare considerabilă a canalului spinal (stenoza canalului spinal) și presurizați măduva spinării ea însăși sau rădăcinile nervoase care ies. Stenoza recesivă se referă la o presiune asupra rădăcină nervoasă în recesul lateral (zona laterală a canalul spinal), cauzată de obicei de modificări degenerative în procesul articulației vertebrale superioare în sindromul fațetelor (proces articular superior).
