Factorii de risc
Factori de risc pentru dezvoltarea tulburări circulatorii sunt hipertensiune arterială, diabet mellitus, obezitate, elevat sânge nivelurile lipidelor (de exemplu în hipercolesterolemie și hiperlipidemie) și lipsa exercițiului. Tulburări circulatorii sunt adesea declanșate de fumat. Toate aceste condiții, din păcate, nu sunt rare în zilele noastre, ci aproape regula stilului nostru de viață occidental. Fumat
Simptome
Simptomele care apar odată cu tulburări circulatorii sunt foarte diferite. Acestea sunt în principal dependente de localizarea și amploarea tulburărilor circulatorii. Mulți oameni suferă de mâini reci și picioare, care este adesea o formă ușoară de tulburare circulatorie.
Un bun sânge circulația este importantă, astfel încât toate organele să poată fi alimentate cu suficient oxigen și să își poată îndeplini funcția în mod adecvat. Din moment ce un ocluzie de obicei se dezvoltă treptat, este caracteristic faptul că, indiferent de localizarea ocluziei, cei afectați de obicei nu prezintă un disconfort sau doar un ușor disconfort în stadiul inițial. Inițial, simptomele apar adesea numai în timpul efortului fizic, deoarece acest lucru are ca rezultat o creștere sânge cerință. În cazul ocluziilor vasculare de înaltă calitate, simptomele excesive ocluzie apar și în repaus.
Țesutul insuficient perfuzat poate fi grav deteriorat dacă nu se efectuează terapia. Cele mai frecvente cauze sunt tulburările circulatorii în creier, inimă și picioare. Dacă există o lipsă de oxigen în timpul unei tulburări circulatorii, acest lucru duce la deteriorarea creier celule, care apoi mor.
În ceea ce privește simptomele și consecințele unei tulburări circulatorii, se face distincția între tulburările circulatorii pe termen scurt și pe termen lung. Pe termen scurt tulburări circulatorii în creier declanșează un atac ischemic tranzitoriu (TIA). Simptomele asociate durează de obicei între două și 30 de minute.
În cel mai lung caz, simptomele persistă timp de 24 de ore și apoi dispar din nou. Temporar orbire caracteristică a unui ochi (Amaurosis fugax). Simptomele depind de zona afectată a creier.
Adesea, vedere dublă, vorbire neclară, amețeli, pierderea echilibra, pot apărea leșin, hemiplegie și amorțeală. Deși un astfel de atac nu corespunde unui cursă, ar trebui perceput ca un semnal de avertizare, deoarece probabilitatea de a suferi un accident vascular cerebral în viitor este crescută. Tulburările circulatorii nereversibile pot avea ca rezultat o cursă.
În ceea ce privește simptomele, a cursă este similar cu un atac ischemic tranzitor. Cu toate acestea, simptomele persistă mai mult de 24 de ore și, în unele cazuri, nu regresează deloc. De asemenea, este adevărat că simptomele depind de zona afectată a creierului care nu mai este alimentată cu oxigen.
Printre altele, pot apărea paralizie, amorțeală în brațe și picioare, tulburări de vorbire sau de vedere, sunete în urechi sau amețeli. O cădere bruscă a colțului gură este tipic și vizibil pentru cei din afară. Pacienții se remarcă adesea și din cauza confuziei.
Acest lucru ar putea fi, de asemenea, interesant pentru dvs.: Prin ce simptome se pot recunoaște tulburările circulatorii din creier? Dacă apare o tulburare circulatorie acută a unui membru, urmează o simptomatologie bruscă și puternică. În mod caracteristic, există șase simptome diferite, așa-numitele șase „Ps”.
Acestea includ: Pierderea pulsului, durere, paloare și frig (paloare), tulburări senzoriale și amorțeală (parestezie), slăbiciune și paralizie musculară (paralizie) și şoc simptome (prostrație) în sensul palpitațiilor și tulburării conștiinței. Dacă vasculare ocluzie nu se remediază la timp, picior poate muri cu consecința amputare. În majoritatea cazurilor, totuși, simptomele sunt treptate și apoi urmează un curs cronic.
În acest caz, se vorbește despre boala ocluzivă arterială periferică (pAVK), cunoscută și sub denumirea de vitrină. Boala de afișare a ferestrei de nume provine din faptul că persoanele afectate trebuie adesea să ia pauze de mers pe jos din cauza tulburărilor circulatorii cronice și apoi să stea adesea în fața vitrinelor. Termenul „claudicatio intermittens” este, de asemenea, utilizat pentru simptomatologie, descrie o șchiopătare recurentă a pacientului, deoarece mușchii se rănesc după un timp scurt când sunt sub stres.
Pe baza simptomatologiei, PADK poate fi împărțit în patru etape (conform lui Fontaine). În prima etapă există modificări vasculare, dar nu apar încă simptome. În a doua etapă, durere apare sub stres.
În cazul în care durere-distanța de mers pe jos este mai mare de 200m, aceasta se numește etapa IIa. Dacă este mai scurt de 200m, etapa IIb este prezentă. În a treia etapă, simptomele apar și în repaus, mai ales noaptea când picioarele sunt ridicate.
În ultima etapă, stadiul IV, tulburările circulatorii sunt atât de severe încât apar leziuni tisulare. Ulcerele și rănile se vindecă prost din cauza lipsei de oxigen și a componentelor sanguine responsabile vindecarea ranilor. Picioarele deschise se dezvoltă și, în cazuri extreme, țesutul moare complet - așa-numitul fumător picior este prezent, deoarece pAVK apare de obicei la fumătorii înrăiți.
De regulă, ambele picioare sunt afectate, deși simptomele într-unul picior poate fi și mai slabă. La diabetici, simptomele sunt adesea pronunțate diferit, deoarece nu observă durerea decât mai târziu din cauza bolii leziuni ale nervilor, motiv pentru care pAOD este adesea diagnosticat numai în stadiul IV. În loc de durere, ei experimentează adesea o ardere senzaţie.
Simptomatologia descrisă până acum a fost legată de ocluzia arterelor. Cu toate acestea, venele pot fi închise sau parțial închise. Acest condiție se numește venos trombozăÎn funcție de înălțimea ocluziei venoase, apare umflarea întregului picior, vițel sau picior, deoarece sângele se acumulează și nu poate fi pompat înapoi la inimă.
Secțiunea de sub vasul ocluzit devine albastră. Abrevierea PAVK înseamnă boala ocluzivă arterială periferică. Această boală descrie îngustarea sau blocarea parțială sau completă a arterelor.
Gravitatea bolii este împărțită în patru niveluri, deoarece PAVK poate fi foarte diferit: este posibilă o formă fără simptome, care este observată mai ales ca o descoperire aleatorie, precum și o durere mare în timpul mersului, până la moartea anumitor părți ale corpului datorită insuficienței pe termen lung de sânge și oxigen. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării PAVK este cea existentă arterioscleroză, adică o rigidizare și îngustare a arterelor datorită depunerilor în pereții vaselor. Arterioscleroză se dezvoltă în special odată cu creșterea vârstei, dar nu duce neapărat la PAVK.
Alți factori de risc pentru arterioscleroză și PAVK sunt, de exemplu, valori ridicate ale grăsimilor din sânge (hipercolesterolemie), fumat, lipsa de exercitiu, exces de greutate, precum și diabet mellitus. Pentru a trata PAVK, se recomandă să vă schimbați stilul de viață pentru a elimina factorii de risc menționați mai sus. În plus, pot fi administrate medicamente care au un efect anticoagulant.
În etapele superioare, pot fi luate în considerare operațiile de tratare a PAVK, cum ar fi o operație de bypass. Tulburările circulatorii pot fi, de asemenea, limitate la degete (și degetele de la picioare). Mai ales la multe femei, circulația sângelui în mâini și picioare este restricționată din cauza nivelului scăzut tensiune arterială, care se manifestă în mâini reci și picioare.
Un sindrom tipic al circulației sanguine insuficiente în mână este Sindromul Raynaud. Din cauza crampelor mici nave, mai ales ca urmare a stresului sau a frigului, apar tulburări circulatorii. Apare o secvență tipică de simptome.
În primul rând, degetele devin albe din cauza lipsei circulației sângelui. Aceasta este urmată de o colorație albastră din cauza lipsei de oxigen. De îndată ce degetele sunt alimentate din nou cu sânge, urmează o colorație roșie.
Se vorbește și despre fenomenul Tricolore. Numai rar acest proces este însoțit de durere. Alte simptome care pot apărea sunt a ardere senzație la degete, furnicături și amorțeală.
Uneori, simptomele persistă ore întregi și pot duce la deteriorarea țesuturilor. Sindromul Raynaud este de obicei considerat inofensiv, dar poate apărea și în contextul altor boli precum colagenoză sau boli autoimune. Majoritatea femeilor sunt afectate.
Dacă există tulburări circulatorii ale inimă, se vorbește despre bolile coronariene (CHD). În CHD, artere coronare sunt afectate de tulburările circulatorii, astfel încât părți ale mușchiului inimii nu mai sunt alimentate cu suficient oxigen și substanțe nutritive și inima nu mai poate funcționa corect. Simptomele tipice sunt durerea și senzația de etanșeitate la nivelul piept, care este adesea însoțită de un sentiment de anxietate.
Uneori greaţă e adăugat. Aceste simptome sunt cunoscute sub numele de anghină pectoral sau, în cazuri extreme, dacă artere coronare devin complet blocate, sunt compatibile cu un atac de cord. durere în piept are o ardere sau caracterul tăietor și etanșeitatea în piept este adesea descrisă ca și cum o greutate mare sau un elefant ar sta pe piept.
Durerea radiază de obicei din piept în brațul stâng, dar poate radia și în gât, zona maxilarului și a spatelui, printre altele. Însoțirea acestuia vine de obicei la o dificultate în respiraţie. Dacă nu există ocluzie acută, această simptomatologie apare doar în contextul unei anghină atacul pectoral atunci când pacientul este supus unei tensiuni mari.
Sarcinile provocatoare pot fi activitate fizică puternică, potențial ridicat de stres și frig. Spre deosebire de a atac de cord, simptomele unui anghină atacul pectoral dispare relativ repede odată ce stresul a trecut. De regulă, simptomele dispar din nou după maximum zece minute.
La fel ca pAVK, angina pectorala poate fi, de asemenea, împărțit în diferite clase pe baza simptomelor. În clasa 1, simptomele apar numai după eforturi lungi și grele. În clasa 2, simptomele apar deja în timpul stresului zilnic, cum ar fi urcarea scărilor, mersul în sus sau chiar pe vreme rece și stres psihologic.
În clasa 3, angina pectorala este descris ca un condiție care apare chiar și în condiții de tensiune fizică ușoară, cum ar fi mersul normal. Clasa 4 este atinsă atunci când simptomele apar deja în repaus. Fără un aport adecvat de sânge, retina nu-și mai poate îndeplini funcția. Acest lucru duce la insuficiență vizuală severă până la orbire.
Tulburările circulatorii ale retinei pot fi cronice sau acute. Dacă există o perturbare cronică a circulației sângelui, vederea se deteriorează treptat. Acest lucru poate fi declanșat de diferite boli, cum ar fi așa-numitele retinopatia diabetică, în care o boală de zahăr subiacentă cauzează leziuni ale sângelui nave care alimentează retina.
Hipertensiune arterială poate duce și la temporar orbire. Dacă apare o tulburare circulatorie acută, ochiul afectat orbește brusc fără semne de avertizare. Întregul ochi nu trebuie întotdeauna să orbească, poate duce, de asemenea, la o deteriorare severă a vederii sau la pierderea unor părți ale câmpului vizual, astfel încât zonele sunt percepute doar ca pete negre.
Toate procesele rulează nedureros. Dacă există o ocluzie a venelor sanguine ale retinei (retiniană) nervură ocluzie), rezultă o deteriorare nedureroasă a acuității vizuale. Acest lucru duce la vedere încețoșată.
Aceasta este adesea descrisă ca un văl în fața ochilor. Problema cu tulburările circulatorii venoase este că simptomele apar relativ târziu. De multe ori simptomele apar noaptea, ca tensiune arterială picături noaptea și în același timp presiunea din venele oculare crește datorită poziției culcate.
Dimineața, cei afectați observă apoi o deteriorare a vederii, care se poate îmbunătăți din nou pe parcursul zilei. Un blocaj al artera carotidă poate duce, de asemenea, la o lipsă de alimentare cu sânge a retinei nave. Cu toate acestea, apare apoi o simptomatologie însoțitoare, similară cu un accident vascular cerebral.
Sângele are multe sarcini diferite în organism: nu numai că distribuie oxigen și substanțe nutritive în tot corpul, ci este, de asemenea, un important regulator al căldurii corpului. echilibra. Deoarece sângele este încălzit în timpul circulației sale prin sistemul vascular al corpului în trunchi, ajută la transportul temperaturii către brațe și picioare și, astfel, menținerea acesteia în extremități. În cazurile de tulburări circulatorii, acest mecanism este acum întrerupt: nu există suficient sânge cald din trunchi care ajunge la extremități prin artere, care apoi se răcesc.
Mâinile și picioarele - sau degetele și degetele de la picioare - sunt deosebit de expuse riscului, deoarece există o cale relativ lungă în fața lor pe care trebuie să o parcurgă sângele și pe care se pierde deja căldură suplimentară. Mâinile reci și picioare reci poate deci să apară chiar și cu tulburări circulatorii minore. Este necesară o precauție specială dacă există indicii că tulburarea circulatorie afectează o zonă mai extinsă, cum ar fi un întreg membrului inferior.
O astfel de tulburare circulatorie mai gravă trebuie clarificată cât mai repede posibil și în caz de urgență. Un diagnostic suspect inițial al tulburării circulatorii se poate face de obicei pe baza simptomelor tipice. Cu toate acestea, există o serie de metode de examinare care pot confirma această suspiciune și pot determina gravitatea exactă a bolii.
Comparativ este foarte banal, dar și foarte semnificativ tensiune arterială măsurarea celor două jumătăți ale corpului. Dacă, de exemplu, tensiunea arterială pe brațul drept este considerabil mai mică decât pe cea stângă, acesta este un indiciu puternic al unei modificări vasculare la nivelul extremității drepte. Puteți determina, de asemenea valorile tensiunii arteriale pe ambele brațe și pe ambele glezne și apoi comparați-le.
Dacă raportul presiunilor măsurate este sub o anumită valoare, aceasta indică și o tulburare circulatorie. În plus, un așa-numit angiografia poate fi de ajutor. În timpul acestei examinări, pacientului i se injectează un mediu de contrast cu raze X într-o arteră (Atenție: înainte de aceasta, este esențial să excludem orice alergie la mediu de contrast!)
Pe Radiografie imagine, interiorul vasului umplut cu mediu de contrast iese în evidență clar din împrejurimile sale. Cu ajutorul acestei metode, localizarea unei ocluzii poate fi determinată destul de precis. În plus, există așa-numitele teste de provocare, care sunt utilizate în principal în diagnosticul PAD. De exemplu, medicul poate cere pacientului să meargă pe o anumită distanță și apoi să determine gravitatea bolii pe baza pașilor luați fără durere.
Toate articolele din această serie:
