Diagnostic
Pentru a putea pune un diagnostic de hipotiroidism, medicul curant va avea mai întâi o conversație detaliată despre simptomele dvs. actuale și istoricul familiei dumneavoastră condiție. Medicul va fi, de asemenea, interesat de problema obiceiurilor tale alimentare, pentru a descoperi oricare dintre acestea iod deficit datorat aportului insuficient de iod prin alimente. Așa-numitul interviu cu anamneză este urmat de un examinare fizică.Examinatorul se poziționează în spatele pacientului și palpează gât regiune cu ambele mâini.
Descoperirile palpării pot, de exemplu, să ofere indicații privind extinderea glanda tiroida. Dacă hipotiroidism este suspectat, un ultrasunete scanarea se efectuează pe pacientul culcat. ultrasunete oferă informații despre dimensiune, condiție, locația și structura glanda tiroida.
O examinare suplimentară ca parte a clarificării diagnostice a hipotiroidism poate fi realizat folosind așa-numitul scintigrafie. Aici, o substanță marcată radioactiv este introdusă în circulația corpului prin intermediul unui nervură. În mod normal, această substanță se acumulează în țesutul tiroidian și poate fi vizualizată.
În cazul în care glanda tiroida este hipotiroidian, glanda tiroidă absoarbe substanța cu o rată redusă. Această metodă de examinare nu este de rutină în diagnosticarea hipotiroidismului, ci este utilizată pentru anumite probleme. Dacă se suspectează hipotiroidism, a sânge testul se efectuează pentru a determina valorile glandei tiroide.
Așa-numitele TSH se determină valoarea, T3 și T4. TSH valoarea, scurtă pentru hormonul stimulator al tiroidei, este produsă în central sistem nervos în glanda pituitară și stimulează tiroida să producă hormoni prin fluxul sanguin. În hipotiroidismul primar, TSH nivelul este ridicat deoarece mecanismul de feedback negativ la creier este absentă din cauza producției deficitare de T3 și T4, stimulând astfel masiv producția de TSH.
În hipotiroidismul secundar, problema rezidă în creier, locul unde se produce TSH, motiv pentru care nivelul este redus. O valoare normală a TSH exclude în mare măsură hipotiroidismul. Tiroida hormoni T3 și T4 pot fi în continuare în intervalul normal (hipotiroidism latent), în intervalul normal inferior sau redus.
În acest din urmă caz, acest lucru este denumit hipotiroidism manifest. Dacă a fost dobândită a lui Hashimoto tiroidita este suspectat, tiroglobulina și tiroperoxidaza anticorpi în sânge sunt, de asemenea, determinate. La nou-născuți screeningul obligatoriu se efectuează prin examinarea călcâiului sânge cu determinarea ulterioară a valorile de laborator deja menționat.
La screeningul de hipotiroidism legal cerut ca parte a screening-ului nou-născutului în a 2-a - a 3-a zi din viața copilului, se poate detecta o tiroidă subactivă: se determină concentrația de TSH. Acest hormon determină eliberarea tiroidei hormoni T3 și T4. Câteva picături de sânge sunt luate de pe călcâiul nou-născutului între orele 36 și 72 de viață și picură pe o hârtie specială de filtru.
În hipotiroidismul congenital, concentrațiile de T3 și T4 sunt reduse, deoarece tiroida nu le produce sau nu le produce suficient. Datorită acestei subproducții sau subproducției de hormoni, valoarea TSH este crescută. Ciclul de control crește apoi nivelurile de TRH și TSH cu scopul de a crește producția de hormoni tiroidieni. Deoarece glanda tiroidă nu poate reacționa la acest stimul, situația de deficit hormonal rămâne cu o valoare TSH crescută.
