Reflexul Piotrowski este un reflex picior al mușchiului anterior tibial. Este prezent fiziologic doar slab sau deloc. Creșterea mișcării reflexe poate indica leziuni neurologice în tracturile piramidale ale măduva spinării.
Ce este reflexul Piotrowski?
Reflexul Piotrowki apare după o lovitură la capătul distal al mușchiului anterior tibial (mușchiul tibiei). Cunoscuți ca semne ale tractului piramidal, neurologii sunt conștienți de o serie de simptome care indică deteriorarea tractului piramidal. Tractele piramidale sunt o parte a sistemului piramidal, care este situat în măduva spinării și joacă roluri importante în funcția motorie voluntară și reflexă. Locurile superioare de comutare ale tractelor piramidale sunt cei doi neuroni motori centrali, care sunt conectați prin tracturi. Un reflex puternic Piotrowki este evaluat ca un semn incert al tractului piramidal. Este o flexie plantară reflexă după o lovitură la capătul distal al mușchiului anterior tibial (mușchiul tibiei). Flexia plantară este o flexie a piciorului sau a degetelor de la picioare în direcția tălpii piciorului. Este similar cu mișcarea făcută de picior pe pedala de accelerație a mașinii. Reflexul Piotrowki poate fi declanșat și la persoanele sănătoase, dar de obicei este greu vizibil. În condiții patologice este intensificat. Toate plantare reflex sunt reflexe externe. Prin urmare, efectorii și afectorii lor nu sunt localizați în același organ. Circuitele polisinaptice declanșează mișcările reflexe.
Funcția și sarcina
Reflexul Piotrowki nu este un reflex vital și a regresat deja complet sau cel puțin a scăzut la majoritatea oamenilor. Prin urmare, mișcarea reflexă este în prezent relevantă în principal în contextul examinării reflexului neurologic, în timpul căruia poate juca rolul unui instrument de diagnostic slab. Reflexul Piotrowski este un reflex al mușchiului anterior tibislis. Acest mușchi este un mușchi scheletic lung, în formă de fus, care aparține celui inferior picior musculatura. Își ia originea cu condilul lateralis și jumătatea superioară a tibiei laterale. Fibrele membranei interosoase și ale septului muscular îl însoțesc și îl separă de mușchiul extensor digitorum lung. Tendonul mușchiului se desfășoară sub retinaculum extensorum superius pe partea medială a glezna spre picior. La nivelul piciorului, tendonul mușchiului se atașează de os cuneiforme medial și os metatarsale I. Mușchiul este inervat de nervul fibular profund, care este conectat la tractele segmentare L5 și S1. Nervul este o ramură a nervului fibular comun, care provine din nervul sciatic. Nervul fibular profund este un nerv mixt și se ramifică la bifurcația nervului fibular comun. După pătrunzător septul crural intermuscular anterior, se extinde sub mușchiul extensor digitorum lung în direcțiile medială și caudală, unde traversează suprafața anterioară a membranei crurale interosoase. În linia mediană a inferioară picior, nervul se alătură tibiei anterioare arteră și însoțește această arteră la glezna comun. Din punct de vedere motor, nervul fibular profund furnizează mușchiul anterior tibial în plus față de mulți alți mușchi din partea inferioară picior. Părțile sale sensibile alimentează piele a degetelor de la picioare. Reflexul Piotrowski este declanșat prin nev fibularis profundus. Segmentele căii nervoase L5 și S1 mediază răspunsul reflex motor. În capătul distal al mușchiului anterior tibial se află efectorii mișcării reflexe. Arcul reflex este închis de efectori, care se extind înapoi la muculusul tibial anterior pentru alimentarea cu motor.
Boli și tulburări
Deoarece reflexul Piotrowski este doar un semn incert al căii piramidale, prezența sau absența sa nu poate fi folosită necondiționat ca instrument de diagnosticare. În primul rând, un reflex străin, cum ar fi reflexul Piotrowski, poate suferi modificări fiziologice legate de vârstă și, prin urmare, poate deveni epuizat după o anumită vârstă. Pe de altă parte, unii oameni nu au practic reflexul Piotrowski, în timp ce alții sunt înzestrați cu un reflex Piotrowski puternic din punct de vedere fiziologic. Ambele picioare sunt testate pentru mișcarea reflexă la examenul reflex. Dacă intensitatea răspunsului reflex este semnificativ mai puternică pe un picior decât pe celălalt, atunci aceasta poate indica o leziune piramidală. Desigur, chiar și atunci, imaginea generală a pacientului oferă cadrul diagnosticului. Dacă această imagine este în concordanță cu deteriorarea piramidală și alte semne ale tractului piramidal sunt prezente în plus față de reflexul Piotrowski, atunci afectarea piramidală este un diagnostic apărabil. Daunele piramidale pot apărea ca rezultat al traumei. Măduva spinării tumorile sau infarctele măduvei spinării sunt, de asemenea, cauze imaginabile. Bolile neurologice pot fi, de asemenea, asociate cu deteriorarea tractelor piramidale. Cea mai cunoscută dintre aceste boli este boala autoimună scleroză multiplă. sistemului imunitar a pacientului atacă propriul țesut nervos al corpului sistem nervos prin programare incorectă. Aceste atacuri imunologice provoacă inflamaţie în țesutul nervos și astfel distrug celulele nervoase. Când acest proces are loc în căile piramidale, poate rezulta o imobilitate severă. Funcția motorie a diferitelor membre poate fi grav afectată de acestea inflamaţie. Simptomele depind în detaliu de localizarea, dimensiunea și agresivitatea inflamaţie. Bolile degenerative neurologice, cum ar fi SLA, pot, de asemenea, deteriora ireversibil motorul sistem nervos și tractele piramidale. În cazuri rare, leziunile care ocupă spațiul măduvei spinării sunt cauza semnelor tractului piramidal. Astfel de leziuni care ocupă spațiul pot fi chisturi sau tumori cu diferite grade de malignitate.
