Carcinom orofaringian: cauze, simptome și tratament

Carcinomul orofaringian este un cancer a regiunii faringiene orale. Orofaringele formează porțiunea mijlocie a faringelui.

Ce este carcinomul orofaringian?

Carcinomul orofaringian se numește și faringian oral cancer. Aceasta se referă la o tumoare malignă a mucoasei faringelui oral, care este orofaringele sau mezofaringele. Împreună cu carcinomul nazofaringian și hipofaringian, carcinomul orofaringian este unul dintre cancerele faringiene. Orofaringele formează secțiunea mijlocie a faringelui. Include peretele posterior al faringelui, palatul moale, amigdalele faringiene, iar baza limbă și se extinde până la joncțiunea laringiană. Faringian oral cancer este deosebit de frecvent la bărbații în vârstă cu vârsta peste 60 de ani. În Germania, există aproximativ 0.5 până la 2 cazuri noi la 100,000 de locuitori pe an. Din punct de vedere histologic, carcinomul orofaringian este în mare parte un carcinom cu celule scuamoase originar din faringian membranei mucoase. De obicei, există dezvoltarea tumorilor fiice (metastaze) în colul uterin limfă noduri.

Cauze

Ceea ce cauzează cancer faringian sau carcinom orofaringian nu a putut fi clarificat exact. Influențele de mediu, factorii genetici și deficiențele nutriționale sunt considerate responsabile. Cu toate acestea, sigur factori de risc sunt cunoscute pentru a promova apariția carcinomului orofaringian. Acestea includ mare alcool consum, fumat, infecții cu virusul papiloma uman (HPV), a dietă scăzut în vitamineși influența substanțelor nocive, cum ar fi vopselele care conțin nichel și crom sau azbest. Cu toate acestea, țigară și alcool consumul este clasificat ca fiind cel mai mare factori de risc. Mai ales o combinație a ambelor crește riscul de cancer la gât considerabil. Din acest motiv, cancerul faringian oral apare de trei sau patru ori mai frecvent la bărbați decât la sexul feminin. Nu este neobișnuit ca carcinomul orofaringian să apară împreună cu Virusul Epstein-Barr. Alte factori de risc include un slăbit sistemului imunitar și inadecvat igienă orală.

Simptome, plângeri și semne

De regulă, carcinomul orofaringian nu prezintă inițial simptome tipice. Simptomele vizibile apar doar în stadiile târzii ale bolii insidioase. În majoritatea cazurilor, modificările apar în membrana mucoasă a cavitatea bucală. Schimbari in gust senzația și sângerarea sunt, de asemenea, posibile. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere respiratie urat mirositoare, chiar dacă lor igienă orală nu s-a schimbat. Când vorbești și mesteci, durere poate apărea, de asemenea, care radiază spre ureche. Mai mult, persoana afectată are probleme la înghițire. În cele mai multe cazuri, carcinomul orofaringian se formează în regiunea amigdalelor (amigdalele palatine). Uneori, tumora se răspândește la mușchii masticării. Acest lucru duce la un dureros lacăte. Pacienții nu pot apoi să deschidă complet gura.

Diagnosticul și progresia bolii

Dacă se suspectează carcinom orofaringian, medicul curant efectuează o examinare a oglinzii cu un laringoscop special. Acest lucru poate necesita utilizarea unui endoscop foarte flexibil pentru a vizualiza orofaringele mai îndeaproape. Când întregul faringe este inspectat, pacientul primește intubare anestezie. Procedurile de imagistică au loc pentru a evalua întinderea tumorii și pentru a planifica tratamentul ulterior. Acestea sunt un ultrasunete examinare (sonografie), o tomografie computerizată (CT), precum și o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). ultrasunete examenul permite medicului să detecteze posibila implicare a limfă noduri. CT și RMN sunt utilizate pentru a determina amploarea tumorii. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina orice implicare a gât nave. CT și Radiografie se fac imagini ale plămânilor pentru a determina dacă carcinomul orofaringian a cauzat distanță metastaze. ficat este verificat și prin sonografie. scintigrafia este considerat util pentru clarificare metastaze la os. Cursul carcinomului orofaringian depinde de momentul descoperirii tumorii. Astfel, diagnosticul tardiv este o problemă obișnuită. În stadiul incipient, carcinomul se dovedește a fi mic, nu a atacat încă nicio structură vecină și nu a provocat metastaze, ceea ce înseamnă că se poate da un prognostic favorabil. Cu toate acestea, dacă tumora continuă creşte, acest lucru duce adesea la un curs negativ al bolii.

Complicațiile

Din cauza carcinomului orofaringian, persoana afectată suferă de o tumoare. În această boală, tumoarea se poate răspândi în alte regiuni ale corpului și eventual conduce la o altă tumoare de acolo. Din acest motiv, speranța de viață este semnificativ redusă cu carcinomul orofaringian. Acest lucru este valabil mai ales dacă tumoarea este diagnosticată și tratată târziu. În majoritatea cazurilor, diagnosticul apare relativ târziu, deoarece tumora nu provoacă inițial simptome. Cu toate acestea, cei afectați suferă de un sentiment modificat al gust și, în plus, din modificările orale membranei mucoase. În plus, carcinomul orofaringian poate provoca și un fault gură miros, care nu poate fi învins cu ajutorul produselor de îngrijire. Suferinții suferă și de urechi durere. Dacă tratamentul este întârziat, tumora se răspândește de obicei și la mușchii masticării, astfel încât pacienții nu mai pot deschide gura ca de obicei. De regulă, tumora trebuie îndepărtată. Datorită caracteristicilor individuale, nu se poate prezice dacă acest lucru va duce la un curs pozitiv al bolii. De asemenea, este posibil ca persoana afectată să moară în urma acestui cancer.

Când ar trebui să mergi la medic?

Modificări în zona gură sau gâtul sunt adesea semne de boală. Dacă există umflături, senzație de strângere sau durere în gură sau gât, este nevoie de un medic. Ar trebui investigate și tratate neregulile în mestecare sau fonație. Dacă apar reclamații cu existența proteza or bretele, este necesară o vizită la medic. Dacă reclamațiile se răspândesc sau cresc în intensitate, este recomandabilă o clarificare a deficiențelor. Trebuie inițiată o investigație asupra cauzei, astfel încât să poată fi elaborat un plan de tratament. Deoarece carcinomul orofaringian poate avea un curs fatal fără îngrijire medicală, un medic ar trebui consultat la primul semn de dezacord. A pierderea poftei de mâncare, tulburările senzoriale sau scăderea greutății corporale sunt alte semne ale bolii. Dureri de urechi și dureri de cap, o înclinată cap sau tensiunea sunt motive de îngrijorare. Este necesară acțiune imediat ce apar modificări în aspectul piele sau mucoase. Dacă maxilarele nu mai pot fi mișcate ca de obicei, dacă există o pierdere a bunăstării sau dacă participarea la viața socială scade, observațiile ar trebui discutate cu un medic. Un sentiment general de stare de rău, lipsă de apariție sau tulburări de somn sunt tulburări secundare care pot apărea ca urmare a carcinomului orofaringian. Este recomandată o vizită la un medic, astfel încât să poată fi pus un diagnostic.

Tratament și terapie

Dacă descoperirea carcinomului orofaringian are loc într-un stadiu incipient și tumora este încă mică, cancerul poate fi chiar vindecat. Carcinoamele amigdalelor sunt de obicei operate. Dacă tumoarea este mai mare, radiații terapie este, de asemenea, necesar. Dacă carcinomul este pe limbă sau palat, înaltdoză radiaţie terapie se administrează de obicei. Dacă carcinomul a afectat și structuri învecinate precum esofagul sau glanda tiroida, zonele afectate sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical. Cu toate acestea, îndepărtarea completă a tumorii este considerată problematică în astfel de cazuri. La majoritatea pacienților, îndepărtarea completă a colului uterin limfă are loc și noduri, ceea ce este considerat un avantaj, deoarece așezările tumorii în colul uterin noduli limfatici nu poate fi întotdeauna vizibil. Dacă pacientul se află într-un stadiu avansat de carcinom orofaringian, o combinație de radiații terapie și chimioterapie se administrează. Medicii se referă la acest amestec drept radioterapie. Suplimentar chimioterapie asigură că tratamentul este mai eficient. Rata de supraviețuire a pacienților cu vârsta peste 70 de ani este considerată mai mare decât cea a pacienților tineri.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul cancerului orofaringian este destul de variabil. În esență, perspectivele în fiecare caz depind de stadiul, forma și cauza, precum și de natura metastatică a cancerului. Cel mai favorabil prognostic este pentru pacienții al căror carcinom orofaringian a fost cauzat de HP viruși. În aceste cazuri, ambele chimioterapie și radiațiile s-au dovedit a fi extrem de eficiente. Adesea, intervenția chirurgicală nu este necesară în aceste cazuri. Fumătorii, pe de altă parte, au perspective semnificativ mai slabe. Cu un tratament precoce, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 90%. În a doua etapă a bolii, este de 75 la sută. Cele mai bune perspective sunt pentru pacienții cărora li s-a îndepărtat chirurgical carcinomul orofaringian. La pacienții care au dezvoltat deja metastaze la distanță, rata de supraviețuire pe cinci ani este cuprinsă între 35 și 75%. Pacienții afectați care sunt tratați foarte târziu au perspective foarte slabe. În aceste cazuri, doar o combinație de abordări terapeutice diferite s-a dovedit a avea succes. Un factor decisiv este și vârsta pacientului. Pacienții mai tineri au rate de supraviețuire semnificativ mai mari decât pacienții vârstnici. În special, perspectivele pentru carcinomul orofaringian sunt foarte slabe pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani. Cu toate acestea, în comparație cu alte tipuri de cancer, prognosticul este relativ bun în majoritatea cazurilor.

Prevenirea

Cu siguranță există modalități de prevenire a carcinomului orofaringian. De exemplu, este recomandabil să se evite consumul excesiv de țigări și alcool. Chiar și după mulți ani de consum, riscul de cancer poate fi totuși redus. Abținere completă de la nicotină iar alcoolul este chiar mai bun. Consistent igienă orală și un sănătos dietă joacă, de asemenea, un rol important. Cu toate acestea, nu există o vaccinare specifică împotriva viruși care promovează carcinomul orofaringian.

Post-Operație

Deoarece carcinomul orofaringian este detectat relativ târziu în multe cazuri, există puține îngrijiri ulterioare și de obicei limitate măsuri și opțiunile disponibile persoanei afectate cu această boală. Din acest motiv, persoana afectată de această boală ar trebui să viziteze în mod ideal un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să nu apară alte complicații sau plângeri. Tratamentul în sine este de obicei efectuat prin intermediul unei intervenții chirurgicale, în timpul căreia tumora este îndepărtată. Verificările și examinările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante după o astfel de operație, pentru a detecta și a elimina alte tumori într-un stadiu incipient. Datorită tratamentului îndelungat, cei afectați sunt uneori dependenți de sprijin psihologic, care poate atenua și preveni depresiune în special. În general, ar trebui căutat un stil de viață sănătos, prin care să se acorde atenție și unui echilibru dietă. În același timp, persoana afectată ar trebui să evite alcoolul și țigările. Eventual, carcinomul orofaringian reduce speranța de viață a pacientului, deși evoluția ulterioară depinde foarte mult de momentul diagnosticului.

Ce poți face singur

Pentru a întări organismul, acordați atenție unei diete sănătoase și echilibrate. Substanțe nocive precum alcoolul, nicotină sau consumul de medicamente ar trebui să se abțină de la. În special, persoana afectată trebuie să respecte o renunțare la alcool. Deoarece în cazurile severe evoluția bolii este fatală, este necesar un consult medical timpuriu chiar și la primele nereguli. În timpul procesului de tratament, trebuie urmate instrucțiunile și liniile directoare ale medicului curant pentru a evita complicațiile. Mental rezistenţă este important pentru a face față situației generale. Psihicul ar trebui să fie susținut de relaxare și tehnici mentale. yoga, meditaţie or antrenament autogen sunt de ajutor. În plus, poate fi utilizat tratamentul psihoterapeutic. Pentru a consolida sistemului imunitar, igiena somnului și o cantitate adecvată de oxigen sunt importante pe lângă un aport optim de alimente. Organismul trebuie să fie capabil să se regenereze bine pentru a absorbi efectele cancerului orofaringian. Se recomandă plimbări și exerciții fizice în limitele posibilităților fizice. Mulți pacienți consideră că este util un schimb cu persoane cu aceeași idee. Contactele cu alte persoane afectate pot fi stabilite și menținute în grupuri de auto-ajutorare sau forumuri de pe Internet. Sfaturi pentru a face față adversităților vieții de zi cu zi sau a motivației reciproce au loc prin aceste canale.