Traumatismele oculare indirecte sunt leziuni sau vătămări ale retinei care nu au apărut direct. Cauzele posibile ale unui astfel de traumatism includ emboliile grase sau faciale craniu fracturi.
Ce este trauma oculară indirectă?
În traumatismele oculare indirecte, există leziuni ale retinei. Cu toate acestea, aceste daune nu au apărut din cauza traumei directe. Astfel, nu a existat nicio forță directă pe orbită înainte de apariția simptomelor. Trauma oculară indirectă este de obicei cauzată de tulburări circulatorii care rezultă din traumatisme în alte zone ale corpului. Simptomele traumei pot apărea imediat sau cu o întârziere de câteva zile. Terapie este de obicei conservatoare. În majoritatea cazurilor, daunele rezultate regresează. Cu toate acestea, acest proces de regresie poate dura câteva săptămâni. La unii pacienți, tulburările vizuale sau pierderea câmpului vizual persistă permanent.
Cauze
Trauma oculară indirectă se numește indirectă deoarece apare fără forță directă către orificiul ochiului (orbită). Trauma se dezvoltă la baza unui impact violent mai îndepărtat. În consecință, cauza este rănile care nu pot fi chiar aproape de ochi. Aceste leziuni afectează și deteriorează retina prin diferite căi. Patogeneza exactă a traumei oculare indirecte poate varia foarte mult. Fractură a unui os lung poate duce la rănirea măduvei grase. Acest lucru poate elibera picături de grăsime din măduvă și le poate spăla în sânge. Acest proces este, de asemenea, cunoscut sub numele de grăsime embolie. Particulele de grăsime sunt transportate mai departe prin fluxul sanguin și sunt depuse în organism. Cel mai frecvent, particulele de grăsime se depun în plămâni, unde provoacă grăsime embolie. Cu toate acestea, în funcție de mărimea lor, pot trece prin pulmonar nave și se blochează doar în cele mai mici vase ale retinei. Acolo depun și provoacă un embolie. Micile capilare ale retinei sunt blocate. sânge Prin urmare, nu mai poate circula și țesutul din spatele ocluzie nu mai este livrat cu oxigen și nutrienți. Ca urmare, moare. O altă cauză a traumei oculare indirecte este o leziune a piept (torace). Când apare o embolie, există o creștere a presiunii în piept. Această creștere a presiunii afectează, de asemenea, nave. Presiunea se deplasează într-o undă pe tot parcursul nave a corpului. Când ajunge la vasele mici ale ochiului, pot apărea rupturi sau spasm. Rezultatul este o insuficiență acută a retinei. Această insuficiență din cauza lipsei de sânge fluxul se numește ischemie. Accidentele auto pot duce, de asemenea, la traume oculare indirecte. În special, piept compresia de la centura de siguranță poate provoca leziuni oculare. O formă specială de traumatism ocular indirect este retinopatia la mare altitudine. În cazurile de pierdere severă de lichid sau la altitudini foarte mari, hematocritului și hemoglobină concentrațiile în sânge sunt crescute. Elevarea acestor două componente sanguine mărește vâscozitatea sângelui, permițând blocarea vaselor mici, cum ar fi vasele retiniene.
Simptome, plângeri și semne
Traumatismele oculare indirecte pot provoca o gamă largă de simptome și plângeri. Primele semne ale traumei nu apar în general decât la câteva zile după evenimentul declanșator. De obicei, tulburări vizuale ușoare până la moderate apar după trei până la cinci zile și devin mai severe în următoarele zile. Persoanele afectate experimentează adesea o pierdere a acuității vizuale. Aceasta este o tulburare care duce la acuitate vizuală rigidă. Drept urmare, ochiul nu se mai poate adapta la diferite situații vizuale, ceea ce duce la limitări semnificative în viața de zi cu zi. Dacă trauma oculară indirectă este tratată devreme, pierderea vizuală poate fi adesea evitată. Cu toate acestea, de obicei, apar alte plângeri ale ochilor, de exemplu durere sau disconfort. În cazuri extreme, completați orbire apare. Tulburările vizuale sunt ireversibile și adesea preced plângerile mentale. Tinerii suferă adesea de tulburări psihologice ca urmare a traumei oculare indirecte, care se pot dezvolta complet depresiune în cursul timpului. Semnele exterioare ale traumei includ leziuni vizibile, vânătăi sau modificări ale pielii, în funcție de cauza și amploarea traumei oculare indirecte.
Diagnosticul și evoluția bolii
În cazurile de tulburări vizuale, trebuie luată mai întâi un istoric detaliat. În special, accidentele sau rănile care au avut loc cu puțin timp în urmă ar trebui menționate în istorie. Dacă se suspectează un traumatism ocular indirect, se efectuează diagnosticarea fundului. Aceasta implică examinarea partea din spate a ochiului cu oftalmoscop. Cu ajutorul unei lupe, medicul curant se uită prin elev în interiorul ochiului. În același timp, ochiul este iluminat cu o sursă de lumină. Pe parcursul oftalmoscopie, sângerarea în interiorul retinei devine vizibilă. O constatare tipică a examinării este așa-numitele focare din vată. Acestea sunt umbre asemănătoare bumbacului în zona retinei. Acestea sunt de culoare albă sau gălbuie. Aceste focare din vată sunt cauzate de umflarea fibrelor nervoase din stratul fibros al retinei (strat neurofibrar). Ele apar deoarece ischemia afectează și transportul neuroaxonal.
Complicațiile
Pot apărea diverse simptome sau complicații cu acest traumatism. Acestea depind, de obicei, de cauza traumei, deci nu se poate prevedea un curs definit al bolii. În majoritatea cazurilor, totuși, acest lucru are ca rezultat plângeri ale ochilor. Pacienții suferă de obicei de tulburări vizuale sau durere în ochi. În cel mai rău caz, cei afectați suferă complet orbire, care nu mai poate fi tratat și, prin urmare, este ireversibil. În multe cazuri, vederea ascuțită nu mai este posibilă pentru pacient. La fel, apare viziunea vălului sau așa-numitele imagini duble. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă de acest traumatism. Tinerii suferă în special depresiune sau alte supărări psihologice din cauza plângerilor vizuale. Cu toate acestea, speranța de viață nu este de obicei redusă de acest traumatism. Nu este neobișnuit ca trauma să provoace alte deficite faciale, care pot complica viața de zi cu zi a persoanei afectate. Tratamentul în sine nu conduce la complicații ulterioare. Cu toate acestea, majoritatea daunelor nu pot fi restabilite, astfel încât pacientul poate depinde de aspectul vizual SIDA.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă există dovezi ale unei tulburări circulatorii, trebuie consultat un medic. Dacă există o disfuncție în zona cap, există motive de îngrijorare. Un medic trebuie consultat de îndată ce tulburările de vedere, dureri de cap, sau se dezvoltă o senzație de presiune în ochi. Modificări ale acuității vizuale, pâlpâire în fața ochiului, probleme cu vederea ascuțită sau semne de oboseală a ochiului, trebuie examinată și tratată. Dacă modificările apar imediat după ce ochiul a fost expus violenței, se recomandă un control cât mai curând posibil. După un accident sau un act de violență, este necesar un medic de îndată ce a existat un impact puternic asupra zonei ochiului sau a feței. Decolorarea ochiului, sângerarea ochiului sau deformarea orificiului trebuie examinate de un specialist. Dacă eșecurile mușchii feței or nervi să se dezvolte, ar trebui făcută o vizită la medic. Pentru a minimiza deteriorarea permanentă a vederii sau a vaselor de sânge, este recomandabil să consultați un medic sau să mergeți la spital imediat după avarie. Dacă există o secreție neobișnuită din ochi, acesta este un semn de avertizare din partea organismului cu privire la rănile și deteriorările existente. Dacă există senzații de presiune în piept, probleme cu respiraţie sau un sentiment general de stare de rău, este nevoie și de un medic. Dacă există anxietate, durere or plămân probleme, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
De obicei, descoperirile din zona fundului se rezolvă de la sine în termen de patru până la șase săptămâni. În unele cazuri, pierderea vederii sau pierderea câmpului vizual rămâne. Dacă tulburările vizuale persistă, terapie cu maredoză se pot încerca steroizi sau inhibitori ai prostaglandinelor. În retinopatia de mare altitudine, normalizarea hemoglobină și hematocritului nivelurile este obiectivul principal. În acest scop, pacienților li se administrează hemodiluții izovolemice. medicamente pentoxifilina și aspion sunt recurse, de asemenea.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva de a suferi traume oculare indirecte crește într-un accident care implică o leziune toracică, fractură a unui os tubular lung sau a unei embolii grase precipitate de astfel de incidente. În aceste cazuri, traumele indirecte la nivelul retinei trebuie luate în considerare în prezența unor tulburări vizuale ulterioare. Tratamentul trebuie să aibă drept scop asigurarea faptului că nu rămâne nici o afectare ulterioară a ochilor. Șansele acestui lucru sunt destul de mari. Deoarece traumatismele oculare indirecte nu se datorează unui impact direct asupra mediului ocular, deteriorarea asociată a retinei apare adesea cu o întârziere din cauza unui agent cauzal care a fost efectiv în altă parte. Cauzele precipitate ale acestui eveniment necesită mai întâi tratament. Cu toate acestea, prognosticul pentru traumatismele oculare indirecte este destul de bun deoarece sechelele rezultate sunt ușor de tratat cu conservatoare terapie. Trauma oculară indirectă poate fi uneori cauzată de agenți cauzali atât de îndepărtați de ochi încât trebuie stabilită mai întâi o conexiune. În majoritatea cazurilor, consecințele traumei oculare indirecte se pot rezolva în câteva săptămâni. Numai într-o parte a persoanelor afectate rămân leziuni permanente ale ochiului. Acestea pot rămâne, de exemplu, ca defecte ale câmpului vizual sau tulburări vizuale. Dacă acestea pot fi în continuare îmbunătățite cu medicamente sau cel puțin efectele lor atenuate trebuie să se decidă de la caz la caz.
Prevenirea
Retinopatia la mare altitudine poate fi prevenită printr-o bună pregătire pentru a fi la mare altitudine. Trebuie urmate etapele adecvate de urcare și coborâre. Acest lucru vă va asigura că corpul se poate adapta la diferite condiții de aer. Forma normală de traumatism ocular indirect este dificil de prevenit. Cu toate acestea, dacă tulburări vizuale apar după un accident, un oftalmolog trebuie consultat cât mai curând posibil.
Post-Operație
Traumatismele oculare indirecte necesită tratament în timp util și îngrijire de urmărire țintită. Aceasta include, printre altele, prevenirea. De exemplu, în funcție de situație, indivizii se pot pregăti pentru altitudini mai mari, pregătindu-se corect. În acest fel, reduc riscul de retinopatie de altitudine. Reducerea ritmului de urcare și coborâre este, de asemenea, utilă în aclimatizarea corpului. Cu toate acestea, există puține opțiuni pentru profilaxie în forma clasică a bolii. În legătură cu un accident, cei afectați ar trebui să consulte imediat un oftalmolog în caz de tulburări vizuale. Perturbarea funcției vizuale normale are un efect extrem de deranjant asupra pacienților. Cu toate acestea, acestea ar trebui să rămână cât mai calme posibil și să nu intre în panică. Stres ar putea avea consecințe negative asupra condiție și agravează șansele de recuperare. De aceea este important ca cei afectați să ia odihna necesară. Acasă sau într-un mediu familiar, pot evita dificultăți majore. Aceasta înseamnă, de asemenea, o protecție sporită a ochilor împotriva influențelor externe. Trebuie evitate lumina directă a soarelui, vânturile puternice și fluctuațiile mari de temperatură, la fel ca și privirea prelungită a ecranului computerului. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să evite contactul cu cosmetică și chiar de apă pentru a preveni iritarea.
Ce poți face singur
Traumatismele oculare indirecte sunt de obicei însoțite de afectarea funcției vizuale obișnuite și, prin urmare, este foarte dureros pentru cei afectați. Cu toate acestea, este important să rămâi calm și să eviți stres dacă este posibil, deoarece acest lucru poate avea un efect negativ asupra stării de sănătate precum și perspectivele de recuperare. În cel mai bun caz, pacienții își permit suficientă odihnă și petrec mult timp acasă sau într-un mediu familiar pentru a evita dificultățile. Este deosebit de important să protejați ochii de influențele externe puternice, cum ar fi vântul, lumina soarelui, rece și căldură. În plus, nu este recomandabil să petreceți ore în fața diferitelor ecrane în fiecare zi, deoarece acest lucru costă ochilor un efort considerabil. Contactul cu de apă și cosmetică trebuie, de asemenea, evitat, astfel încât iritarea ochiului să nu se dezvolte și boala să regreseze. În acest context, trebuie acordată atenție igienei meticuloase în zona ochiului bolnav, deoarece contaminarea are uneori consecințe grave pentru evoluția ulterioară a bolii. Prin urmare, este necesară răbdarea de la pacienții cu traume oculare indirecte. În anumite situații, este recomandabil să solicitați asistență de la alții pentru a evita greșelile sau accidentele cauzate de tulburări de vedere.
