Angiografie: tratament, efecte și riscuri

Angiografie este o procedură radiologică pentru imagistica nave a organismului uman. În timpul unui examen angiografic, venos și arterial sânge nave, Precum și vase limfatice, poate fi imaginat folosind raze X, imagistică prin rezonanță magnetică or tomografie computerizată.

Ce este angiografia?

Angiografie este imagistica nave, De obicei sânge nave care utilizează tehnici de diagnosticare a imaginii, precum Radiografie or imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). În acest scop, a agent de contrast este adesea injectat în sânge navă. Angiografie este o procedură de imagistică minim invazivă utilizată pentru a vizualiza vasele de sânge umane și modificările acestora (inclusiv îngustarea) folosind catetere și / sau agenți de contrast. Angiografia standard se realizează ca așa-numita angiografie cu scădere digitală. În plus, angiografia CT, angiografia prin rezonanță magnetică sau angiografia indocianină sunt disponibile pentru imagistica fundului ocular. Ca parte a diferitelor proceduri de examinare angiografică, vasele de sânge venos și arterial (flebografie), vase limfatice (limfografie), vasele coronare (angiografie coronariană), vene varicoase (varicografie) și se pot imagina proteze vasculare.

Funcția, efectul și obiectivele

Pentru a imagina vasele, angiografia convențională folosește un Radiografie tub cu un intensificator de imagine, plasat de obicei într-un aranjament cu braț C. În timpul angiografiei, brațul C este ghidat pe sau în jurul pacientului pentru a asigura imagistica vaselor din diferite perspective. Înainte de examinare, pacientului i se administrează o anestezic local astfel încât a străpungere acul poate fi apoi introdus nedureros în arteră or nervură să fie examinat. Un cablu de ghidare flexibil, îngust, cu vârf moale, este introdus mai întâi prin intermediul străpungere ac, iar apoi un cateter este plasat în vas la locul pentru a fi examinat cu ajutorul firului. A agent de contrast injectat prin cateter este utilizat pentru a vizualiza și evalua vas de sânge. În timpul injectării mediului de contrast, imaginile electronice ale regiunii de evaluat sunt luate cu Radiografie tub la intervale scurte, care sunt apoi postprocesate cu computerul astfel încât să fie afișate numai vasele de sânge de interes (angiografie cu scădere digitală). În contrast, într-o angiografie CT, agent de contrast nu este injectat direct în zona vasculară de examinat, ci în braț nervură. Angiografia este o procedură radiologică pentru imagistica vaselor organismului uman. Angiografia MR oferă imagini tridimensionale și poate fi realizată cu sau fără mediu de contrast. Un avantaj față de imagistica vasculară radiografică convențională este că nu necesită catetere. Angiografia servește ca un instrument important pentru confirmarea diagnosticului de boli vasculare. Angiografia este utilizată pentru modificări ale vaselor arteriale, cum ar fi arterioscleroză și bolile sale secundare (stenoze, boală ocluzivă arterială periferică), ocluzii acute (inclusiv infarctul miocardic), anevrisme (afluență vasculară), malformații și leziuni ale vaselor. Trombozele și vene varicoase sunt modificări tipice ale vaselor venoase și pot fi vizualizate și angiografic. În plus, angiografia poate fi efectuată înainte de intervențiile chirurgicale în bolile ocluzive vasculare periferice, în special în cazurile de distanță de mers sever restricționată (mai puțin de 200 de metri), în cazurile de stenoză pronunțată a vaselor care furnizează creier, sau pentru a imagina vasele organului care urmează să fie operat (inclusiv ficat). În plus, angiografia poate fi utilizată pentru a exclude sau detecta renal arteră stenoza (îngustarea arterei renale) în incontrolabilă hipertensiune (hipertensiune arterială).

Riscuri și pericole

Deoarece angiografia este o procedură minim invazivă, complicațiile nu sunt în general de așteptat dacă sunt efectuate corect. În urma examinării, în cazuri rare, a hematom se poate manifesta la străpungere site. Deficiențe ale pereților navei (inclusiv anevrism) apar, de asemenea, foarte rar. Extrem de rar, în caz de modificări pronunțate și / sau calcificări în combinație cu stenoze, cheaguri de sânge sau ocluzii și leziuni ale vaselor de către cateter sau firul de ghidare pot fi observate. iod nu a fost determinat în prealabil, strănut, prurit (mâncărime), erupție cutanată or greaţă și, în cel mai rău caz, reacții severe ale Sistemul cardiovascular (șoc anafilactic) poate apărea ca o reacție la mediul de contrast. Mai mult, angiografia nu trebuie utilizată în prezența unei diateze hemoragice (crescută) tendință de sângerare) sau generalizate inflamaţie (Inclusiv sepsis). În timp ce angiografia cu iod-conținând substanțe de contrast este contraindicat în cazurile de hipersensibilitate pronunțată din cauza riscului crescut de șoc anafilactic, reacțiile de contrast de severitate ușoară pot fi contracarate cu medicamente pentru a asigura angiografia fără efecte secundare. În cazul disfuncției tiroidiene, starea metabolică a organului trebuie verificată înainte de examinarea angiografică pentru a preveni deraierea. Dacă disfuncția renală este crescută creatinină este prezent, proceduri alternative de examinare, cum ar fi ultrasonografia Doppler sau imagistică prin rezonanță magnetică trebuie cântărit în raport cu angiografia pentru a reduce riscul de afectare funcțională suplimentară (nefropatie de contrast).