Biomecanica este deosebit de importantă pentru eliberarea blocajului. O rotație înainte a lamelor pelvine este combinată cu un focar al lamelor și o rotație internă a șoldului articulații. O rotație înapoi a lamelor pelvine este combinată cu o migrație interioară a lamelor pelvine și o rotație exterioară a șoldului. Aceste malpoziții sunt detectate în fizioterapie prin intermediul anumitor constatări și pot fi apoi mobilizate sau manipulate. Dacă reclamațiile / blocajele ISG apar mai frecvent, există o tensiune musculară slabă, care ar trebui să se acumuleze printr-un antrenament specific.
Lansarea blocadei ISG
O posibilitate de a rezolva un Blocada ISG de unul singur este opțiunea prin mișcare. Este important să nu existe o mișcare ușurată și, prin urmare, mișcări „agitate”. Chiar dacă durere este prezent, pacientul trebuie mutat într-o etapă finală.
Uneori blocajul este eliberat de o mișcare bruscă (strănut, tuse) de la sine. În cazul unor plângeri ISG mai severe, poate fi consultat un fizioterapeut, care va afla despre blocaj prin examinări specifice și îl poate elibera prin mobilizarea bazinului. Acest lucru se poate face direct la nivelul bazinului în timp ce pacientul stă întins pe lateral și lopata pelviană poate fi mobilizată înapoi sau înainte.
O tehnică indirectă care folosește pârghia picior poate fi utilizat în poziție predispusă sau culcată pentru a mobiliza pelvisul în continuare prin rotirea șoldului. Eliberând mușchii tensionați, blocajul ISG poate fi eliberat și, deoarece senzația de blocaj rămâne din cauza unui ton prea ridicat al mușchilor. Prin exerciții de mobilizare specifice, pacientul poate deplasa bazinul într-un mod țintit pentru a elibera el însuși blocajul (vezi mai jos).
După cum sa menționat mai sus, ISG se poate bloca cu ușurință printr-o mișcare greșită. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă tensiunea musculară este prea slabă. Exercițiile de mobilizare în cazul în care pelvisul este blocat sunt următoarele: Așezat pe marginea patului sau scaunului: Alunecând cu fesele spre capătul patului sau scaunului (alunecând șunca), dar asigurați-vă că mișcarea este în afara pelvisului .
Poziție culcat: glisați picioarele afară alternativ, astfel încât mișcarea să fie resimțită în bazin. Stai la scări: împinge-l pe cel afectat picior la pasul de mai jos, astfel încât mișcarea să fie simțită în pelvis Poziția din spate pe podea și picioarele de perete: locul 2 tenis mingi pe lopețile pelvine dreapta și stânga sub coloana vertebrală, efectuați minim exercițiul de șuncă glisantă Stand: întoarceți cercurile cu bazinul sau scrieți opt (similar cu dansul buric) Așezați-vă pe mingea Pezzi: glisați cu bazinul înainte și înapoi, faceți cercuri (similar cu gimnastica sarcinii) Dacă există o tulburare musculară, aceasta trebuie antrenată de mușchi corespunzători. În cele mai multe cazuri, mușchi abdominali sunt prea slabi și pot fi întăriți prin exerciții specifice precum antebrațul suport, poziție patruped sau o minge Pezzi.
Dacă musculatura este prea scurtă, în special piriformis musculare sau mușchii ischiocrurali (spate picior mușchii), ar trebui întins (vezi mai jos). Alte exerciții de mobilizare pot fi găsite în articolele ISG-Blockade and Mobilization Exercises.
- Așezat pe marginea patului sau scaunului: glisați cu fesele spre capătul patului sau scaunului (alunecând șunca), dar asigurați-vă că mișcarea este în afara pelvisului.
- Poziția în decubit dorsal: împingeți alternativ picioarele, astfel încât mișcarea să poată fi simțită în bazin.
- În picioare la scări: împingeți piciorul afectat la treapta de dedesubt, astfel încât mișcarea să poată fi simțită în pelvis
- Așezați-vă culcat pe podea și așezați picioarele pe perete: așezați 2 mingi de tenis pe lopețile pelvine dreapta și stânga sub coloana vertebrală, efectuați minim exercițiul de alunecare a șuncă
- Stai în picioare: întoarce cercurile sau scrie opt cu pelvisul (similar cu dansul din burtă)
- Așezați-vă pe mingea Pezzi: glisați cu bazinul înainte și înapoi, faceți cercuri (similar cu gimnastica de sarcină)
Cu o problemă ISG, sunt implicați anumiți mușchi.
Dacă iliul este blocat în față, există un hiperton din față coapsă mușchii și o întindere excesivă a mușchilor coapsei din spate. Este important ca doar mușchiul hipertonic să fie întins. Pe lângă activ și pasiv întindere posibilități, întinderea poate fi realizată și prin tensionarea și relaxarea mușchiului. Prin urmare, terapeutul și pacientul lucrează împreună.
Mușchiul este ajustat la abordarea maximă și terapeutul dă rezistență în poziția de a fi întins, pacientul apasă împotriva acestuia. Astfel, gama de mișcare poate fi extinsă încet după o scurtă perioadă de tensiune și ulterior relaxare.
- cvadriceps mușchiul femural poate fi întins fie pasiv peste poziția înclinată, unde terapeutul apasă călcâiul spre fese, fie prin activ întindere în poziție în picioare, în care pacientul trage călcâiul spre fese.
- În plus față de M. Cvadriceps femoris, M. Iiliopsoas, care trece prin inghină, aparține și musculaturii frontale.
Pacientul poate întinde activ acest mușchi în decubit dorsal trăgând celălalt picior spre corp și în mod deliberat întindere celălalt picior și apăsându-l pe suport (mânerul Thomarsche). Un exercițiu de întindere pasivă nu este atât de ușor de efectuat pe mușchi.
- Dacă iliumul este blocat în spate, mușchii ischiocurali se scurtează, iar mușchii picioarelor din față sunt prea lungi. Mușchii din spate trebuie întinși.
În întinderea pasivă, pacientul se află în decubit dorsal, iar terapeutul împinge piciorul întins aproape de trunchi până când pacientul simte o întindere semnificativă. În întinderea activă, pacientul așează piciorul pe un scaun sau similar și se apropie de picior cu partea superioară a corpului.
- Dacă este prezent hipertonusul bolii Piriformis, pacientul trebuie să stea pe un scaun lung și să așeze piciorul afectat pe cealaltă parte lângă piciorul întins și poate crește întinderea cu presiunea pe genunchi.
În cazul în care Sindromul ISG/Blocada ISG și mai ales una care apare mai frecvent, mai multe grupuri musculare sunt cruciale pentru antrenament. Pe de o parte, este importantă o bună stabilitate a trunchiului, în special a abdomenului și a mușchilor lombari.
trompă: antebraț suport Suportul este plasat atât pe antebrațe, cât și pe cele două bile de picioare sub tensiune corporală (variațiile cu picioarele se ridică alternativ sau se schimbă de la sprijin pentru antebrat suport lateral) Suportul lateral este întotdeauna sprijinit pe un antebraț și pe aceeași parte a marginii exterioare a piciorului spre partea exterioară a membrului inferior (Variație: Ridicați piciorul și / sau ridicați bazinul) Stă patruped Stați cu ambele mâini și genunchi pe podea, ridicați genunchii de pe podea (păstrați tensiunea abdominală) și avansați (mersul ursului) Poziție înclinată, ridicați partea superioară a corpului (Variație; întindeți și rotiți brațele, rânduiți, ridicați partea superioară a corpului și rotiți-o la dreapta și la stânga) în poziție culcat Podul (trageți picioarele în sus către corp alternativ, ridicați încet bazinul în sus și în jos) Poziție culcat: întindeți picioarele alternativ (cu bicicleta) poziție așezată: înclinați partea superioară a corpului înapoi și țineți poziția (tensiune ismoetrică) Toate exercițiile pot fi variate în mai multe moduri. Exerciții suplimentare pot fi găsite în articole Exerciții împotriva unui spate gol și Exerciții împotriva spatelui durere. În plus față de stabilitatea trunchiului, picioarele ar trebui să fie dresate în consecință.
În funcție de tendința blocadei, ar trebui instruiți mai mult față sau spate. Exerciții Față picior: Extensor picior: theraband în jurul piciorului în poziție în picioare sau așezat și apoi întindeți piciorul (alternativă: mașină cu targă pentru picioare) Exerciții Picior înapoi: Puneți ondularea: Poziție înclinată, theraband în jurul piciorului și piciorului apoi îndoiți (alternativă: mașină de curlat piciorul) Suport de punte cu ambele mâini și tocuri în poziție culcat (variație: Ridicați piciorul alternativ, lăsați încet bazinul în sus și în jos) Poziție predispusă: ridicați piciorul îndoit Exerciții globale pentru față și spate : Lunge pași în față sau în lateral Exerciții suplimentare pot fi găsite în articol Exerciții de fizioterapie exerciții genunchi.
- Suportul suportului antebrațului este plasat pe ambele antebrațe și pe cele două bile de picioare sub tensiunea corpului (ridicare alternativă cu picioare sau schimbarea de la suportul antebrațului la suportul mâinilor)
- Suportul lateral este întotdeauna sprijinit numai pe un antebraț și marginea laterală exterioară a piciorului către partea exterioară a piciorului inferior (variație cu ridicarea piciorului și / sau ridicarea bazinului)
- Stand patruped Stai cu ambele mâini și genunchi pe pământ, ridică genunchii de pe sol (menține tensiunea abdominală) și mergi înainte (mersul ursului)
- Poziție înclinată, ridicați partea superioară a corpului (variație; întindeți și brațele oscilante, rând, ridicați partea superioară a corpului și rotiți-o la dreapta și la stânga)
- Poziție în decubit dorsal: Unire (trageți alternativ picioarele în sus, ridicați încet bazinul în sus și în jos)
- Poziția culcată: întindeți picioarele alternativ (mergând cu bicicleta)
- Jumătate de scaun: înclinați partea superioară a corpului înapoi și țineți poziția (tensiune ismoetrică)
- Targa pentru picioare: Theraband în jurul piciorului în poziție în picioare sau așezat și apoi întindeți piciorul (alternativă: mașina de întindere a picioarelor)
- Buclă pentru picioare: poziție înclinată, Theraband în jurul piciorului și piciorului, apoi îndoiți (alternativă: mașină pentru curlarea piciorului)
- Suport de punte cu ambele mâini și călcâie în decubit dorsal (variație: ridicați alternativ piciorul, lăsați încet bazinul în sus și în jos)
- Poziție predispusă: ridicați piciorul îndoit
- Lunges în față sau în lateral
- Genunchii se îndoaie (fesele se împing înapoi și partea dreaptă a corpului se îndoaie ușor înainte)
În cazul unui Blocada ISG, mulți coordonare exercițiile sunt utile în special pentru a întări foarte eficient mușchii trunchiului.
1. exercițiu În poziția patruped ridicați brațul drept și piciorul stâng și aduceți-le împreună din extensia de sub corp. Acest lucru provoacă instabilitate și, astfel, tensiune musculară mai intensă. Faceți acest exercițiu de mai multe ori la rând și apoi schimbați părțile.
Exercițiul poate fi mărit pe un vârf rotativ, pe un covor airex sau pe o trambulină, prin care suprafața neuniformă crește instabilitatea. Al doilea exercițiu Mersul ursului asigură, de asemenea, o tensiune musculară bună prin mișcare în poziție instabilă. 2. exercițiu În sprijinul lateral sau sprijinul lateral al mâinilor, tensiunea musculară poate fi mărită prin aducere brațul superior și picior împreună.
4. exercițiu simplu coordonare exerciții în poziție în picioare, îndoind genunchii sau aruncând o lovitură și, în același timp, antrenând brațele (de exemplu, întărirea cu gantere sau theraband) poate îmbunătăți forța piciorului pe de o parte și întări trunchiul pe de altă parte. Exerciții suplimentare pot fi găsite în articol Coordonare exerciții. În blocada ISG, există o tensiune musculară crescută în partea inferioară a spatelui, fese, tractus illiotibialis și mușchii picioarelor din spate sau din față.
Pentru a elibera această tensiune, poate fi utilizată o tehnică directă, în care terapeutul masează mușchii. Pacientul însuși poate folosi fie o rolă fascială, caz în care poate slăbi singur mușchii, fie se poate declanșa cu ajutorul tenis mingi culcate pe mingea de tenis. În caz contrar, mânerele proprii de masă nu sunt la fel de eficiente, deoarece tensiunea musculară este întotdeauna implicată.
