Sinonime în sens mai larg
Carcinom mamar, mama-Ca, carcinom mamar ductal invaziv, carcinom mamar lobular invaziv, carcinom mamar inflamator, boala Paget, carcinom in situ
Cancerul de sân este egal cu cancerul de sân?
În principiu, există multe tipuri diferite de cancer de san, în funcție de tipul de celulă din care se dezvoltă inițial cancerul. Cu toate acestea, unele dintre aceste tipuri de cancer de sân sunt foarte rare și, în practică, joacă doar un rol minor. Cele mai importante două tipuri de cancer de sân se dezvoltă din celulele canalelor de lapte (ductuli = lat.
conductă) și lobulii glandei mamare (lobuli = lat. lobuli) și sunt, prin urmare, numiți „ductali” și „lobulari” cancer de san. 85-90% din cancer de san cazurile provin din țesutul conductelor mamare, adică sunt carcinoame ductale.
Factorul decisiv este dacă tumoarea crește în interiorul conductelor de lapte și limita lor exterioară - numită și membrană bazală - este intactă sau dacă tumoarea a crescut dincolo de această limită în țesutul adiacent. O distincție suplimentară se face între leziunile precanceroase neînvaziv în creștere, cunoscute și sub denumirea de carcinoame in situ, în care frontiera externă este intactă și carcinoamele în creștere invazivă în care tumora a trecut frontiera externă. Această distincție este importantă, deoarece are un impact asupra prognosticului sânilor cancer și opțiunile de tratament.
Sânul lobular cancer este responsabil pentru 10-15% din cazurile de cancer. Și aici se face distincția între tumorile neinvazive și tumorile cu creștere invazivă. Dacă tumora este limitată la țesutul glandelor mamare, se numește carcinom lobular in situ, dacă crește dincolo de țesut, se numește carcinom lobular invaziv.
Cancer de sân: Clasificare
Clasificarea OMS din 2001 A. Tumori neinvazive B. Carcinoame de sân invazive C. Forme speciale
- Carcinoame frecvente: carcinom ductal in situ (DCIS), carcinom lobular in situ (LCIS)
- Carcinoame frecvente: carcinom de sân ductal invaziv, carcinom de sân lobular invaziv
- Carcinoame rare: carcinom de sân mucinos, carcinom de sân medular, carcinom de sân papilar, carcinom de sân tubular, carcinom de sân apocrin
- Carcinoame frecvente: boala Paget a mamelonului, carcinom inflamator al sânului
Carcinom in situ
Un carcinom in situ este o proliferare de țesut malign care crește neinvaziv în țesut. Aceasta înseamnă că creșterea sa este limitată la un strat de țesut superficial. Prin urmare, este o etapă preliminară a cancer care pot fi tratate în continuare chirurgical.
Dacă este îndepărtat complet, degenerarea într-o formă invazivă de cancer nu mai este posibilă în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, dacă un carcinom este lăsat in situ, există un risc de degenerare, care este doar o chestiune de timp, în funcție de individ și de natura cancerului. „DCIS” este uneori numit și stadiu precanceros (precanceroză).
Deoarece nu a rupt încă membrana bazală, nu metastaze se poate fi format. Perioada de tranziție de la un DCIS la un carcinom ductal invaziv este estimată a fi mai mică de zece ani. Dovezi clare că o constatare este un carcinom in situ pot fi furnizate doar de către patolog (examinând eșantionul de țesut al cancerului de sân) după eliminarea întregii zone suspecte.
Înainte de aceasta, niciuna dintre procedurile de imagistică nu poate exclude posibilitatea ca zona suspectă să nu fi rupt membrana bazală într-un punct mic și să se dezvolte astfel într-o creștere invazivă (deplasantă). Cu toate acestea, chiar și cu cea mai atentă examinare a țesutului de către patolog, acesta din urmă nu este întotdeauna capabil să ofere informații fiabile cu privire la faptul dacă membrana bazală a rămas intactă. Dacă tumora s-a extins cu mai mult de 5 cm, există o probabilitate de 60% ca să se producă creșterea invazivă prin membrana bazală.
Nu fiecare DCIS se dezvoltă într-o formă invazivă. Se presupune că aprox. 50% din DCIS va deveni invaziv mai târziu, dar nu există date fiabile în acest sens.
DCIS apare independent la ambii sâni în 10 - 30% din cazuri. Un carcinom ductual in situ nu este de obicei palpabil ca o bucată sau o întărire a sânului și ultrasunete de obicei nu prezintă niciuna dintre descoperiri. Cel mai adesea DCIS este descoperit întâmplător prin mamografie screening (vezi: Mamografie).
Cele mai suspecte sunt leziunile calcifice împrăștiate, așa-numitele microcalcificări, care adesea nu sunt mai mari de un milimetru în imagine, dar par alb strălucitor datorită compoziției lor. Acest lucru nu înseamnă, totuși, că un DCIS este ascuns în spatele fiecărei calcificări din mamografie. De asemenea, nu fiecare DCIS din cauza calcificărilor este vizibil în mamografie.
