Indicele de prognostic Van Nuys
Pentru a putea evalua dacă există un risc de recurență după terapia DCIS, a fost stabilit Indicele de prognostic Van Nuys: în acest indice, sunt luate în considerare diferite caracteristici și evaluate cu un sistem de puncte, inclusiv dimensiunea zonei, gradul de diferențiere (gradare) și lățimea marginii inciziei constatărilor îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Gradul de diferențiere este evaluat de un patolog căruia i se trimite țesutul îndepărtat. Dacă cancer celulele seamănă încă cu țesutul din care au provenit, sunt numite diferențiate.
Cu cât celulele s-au schimbat mai mult, cu atât sunt mai puțin diferențiate și prognosticul este mai puțin favorabil. Pe țesutul trimis, patologul poate vedea, de asemenea, cât spațiu există între țesutul canceros și marginile inciziei în țesutul sănătos. O distanță mai mare este mai sigură, dar în același timp mai puțin delicată cu țesutul mamar sănătos.
Fiecare criteriu (dimensiune, marjă, notare) este notat cu 1-3 puncte și adăugat împreună pentru a da valori de la minim 3 la maxim 9, cu 3 puncte reprezentând cel mai mic risc de recurență. Ca o extensie a indicelui prognostic Van Nuys, acum se ia în considerare și vârsta pacientului. Vârsta avansată este favorabilă prognosticului. Pe baza clasificării în indicele prognostic Van Nuys, se derivă suplimentar procedura terapeutică suplimentară. Van Nuys Prognostic Index
- Clasificare 1 punct de către patolog: Nu există modificări nucleare și nu există necroze Mușchiul în mm: mai mult de 9 Dimensiunea tumorii în mm: mai puțin de 16
- Notare de către patolog: Nu există modificări nucleare și nici necroze
- Marginea tăietoare în mm: mai mult de 9
- Dimensiunea tumorii în mm: mai mică de 16
- Clasificare în 2 puncte de către patolog: Cu greu modificări nucleare, dar necroze Mușchiul în mm: 9-1 Dimensiunea tumorii în mm: 16-40
- Notare de către patolog: Nu există modificări nucleare decât necroze
- Marginea tăietoare în mm: 9-1
- Dimensiunea tumorii în mm: 16-40
- Clasificare în 3 puncte de către patolog: Modificări nucleare severe și necroze Mușchiul în mm: mai puțin de 1 Dimensiunea tumorii în mm: mai mare de 40
- Gradarea de către patolog: modificări nucleare severe și necroze
- Marginea tăietoare în mm: mai mică de 1
- Dimensiunea tumorii în mm: mai mare de 40
- Notare de către patolog: Nu există modificări nucleare și nici necroze
- Marginea tăietoare în mm: mai mult de 9
- Dimensiunea tumorii în mm: mai mică de 16
- Notare de către patolog: Nu există modificări nucleare decât necroze
- Marginea tăietoare în mm: 9-1
- Dimensiunea tumorii în mm: 16-40
- Gradarea de către patolog: modificări nucleare severe și necroze
- Marginea tăietoare în mm: mai mică de 1
- Dimensiunea tumorii în mm: mai mare de 40
