Testul Coombs (sinonim: Race-Coombs test) este un test antiglobulină numit după patologul Cambridge Robert Royston Amos Coombs. Este folosit pentru a detecta incomplete anticorpi (IgG) la roșu sânge celule (eritrocite).
Se poate distinge un test direct de un test indirect Coombs:
- Testul direct Coombs (DCT) este utilizat pentru a detecta incompletele anticorpi legat de eritrocite. În acest scop, așa-numitul ser Coombs este adăugat la cel al pacientului eritrocite. Dacă testul este pozitiv, eritrocitele se aglutinează (se aglomerează) → Detectarea neregulilor anticorpi pe membrana eritrocitară.
- Testul indirect Coombs (ICT) detectează anticorpii incompleti nelegați care circulă liber în ser (testul de căutare a anticorpilor). Pentru a face acest lucru, eritrocitele de testare sunt adăugate pacientului sânge ser, apoi spălat din nou și apoi se adaugă din nou ser. Dacă testul este pozitiv, atunci apare aglutinarea. → Detectarea anticorpilor eritrocitari neregulați în ser.
Procedura
Material necesar
- 10 ml sânge integral (fără ser!)
Pregătirea pacientului
- Necunoscut
Factori perturbatori
- Necunoscut
Indicații - test direct Coombs
- Incident de transfuzie suspectat - sânge incident de transfuzie.
- Suspiciune de haemolyticus neonatorum - degradarea fetală a eritrocitelor (globule roșii) din cauza incompatibilității grupului sanguin dintre mamă și copil.
- Hemolitic autoimun suspect anemie (AIHA) - apariția anemiei datorată formării de anticorpi direcționați împotriva eritrocitelor.
- Auto-eșantion pozitiv în testul indirect Coombs.
Indicații - test indirect Coombs
- Gruparea sângelui (testul indirect Coombs este o componentă a oricărei grupări de sânge).
- Screening pentru maternitate (4 - 8 SSW și 24 - 27 SSW).
- Suspiciune de incompatibilitate rhesus (incompatibilitate rhesus).
- Suspiciunea persoanelor imunizate (sarcină; transfuzii).
- Transfuzii (în special pacienții cu poltransfuzie).
- Pacienți imunizați suspectați (sarcină, transfuzii).
- Hemolitic autoimun suspect anemie (AIHA) - apariția anemiei datorată formării de anticorpi direcționați împotriva eritrocitelor.
Alte note
- Anticorpii eritrocitari obișnuiți (anti-A, anti-B) sunt prezenți în sânge atunci când pacientul nu este el însuși purtător al acestui antigen al grupului sanguin. Sunt denumite izoaglutine.
- Anticorpii eritrocitari neregulați sunt direcționați împotriva altor antigene ale grupelor sanguine, cel mai frecvent rhesus D (anti-D).