Testul Coombs

Testul Coombs (sinonim: Race-Coombs test) este un test antiglobulină numit după patologul Cambridge Robert Royston Amos Coombs. Este folosit pentru a detecta incomplete anticorpi (IgG) la roșu sânge celule (eritrocite).

Se poate distinge un test direct de un test indirect Coombs:

  • Testul direct Coombs (DCT) este utilizat pentru a detecta incompletele anticorpi legat de eritrocite. În acest scop, așa-numitul ser Coombs este adăugat la cel al pacientului eritrocite. Dacă testul este pozitiv, eritrocitele se aglutinează (se aglomerează) → Detectarea neregulilor anticorpi pe membrana eritrocitară.
  • Testul indirect Coombs (ICT) detectează anticorpii incompleti nelegați care circulă liber în ser (testul de căutare a anticorpilor). Pentru a face acest lucru, eritrocitele de testare sunt adăugate pacientului sânge ser, apoi spălat din nou și apoi se adaugă din nou ser. Dacă testul este pozitiv, atunci apare aglutinarea. → Detectarea anticorpilor eritrocitari neregulați în ser.

Procedura

Material necesar

  • 10 ml sânge integral (fără ser!)

Pregătirea pacientului

  • Necunoscut

Factori perturbatori

  • Necunoscut

Indicații - test direct Coombs

  • Incident de transfuzie suspectat - sânge incident de transfuzie.
  • Suspiciune de haemolyticus neonatorum - degradarea fetală a eritrocitelor (globule roșii) din cauza incompatibilității grupului sanguin dintre mamă și copil.
  • Hemolitic autoimun suspect anemie (AIHA) - apariția anemiei datorată formării de anticorpi direcționați împotriva eritrocitelor.
  • Auto-eșantion pozitiv în testul indirect Coombs.

Indicații - test indirect Coombs

  • Gruparea sângelui (testul indirect Coombs este o componentă a oricărei grupări de sânge).
  • Screening pentru maternitate (4 - 8 SSW și 24 - 27 SSW).
  • Suspiciune de incompatibilitate rhesus (incompatibilitate rhesus).
  • Suspiciunea persoanelor imunizate (sarcină; transfuzii).
  • Transfuzii (în special pacienții cu poltransfuzie).
  • Pacienți imunizați suspectați (sarcină, transfuzii).
  • Hemolitic autoimun suspect anemie (AIHA) - apariția anemiei datorată formării de anticorpi direcționați împotriva eritrocitelor.

Alte note

  • Anticorpii eritrocitari obișnuiți (anti-A, anti-B) sunt prezenți în sânge atunci când pacientul nu este el însuși purtător al acestui antigen al grupului sanguin. Sunt denumite izoaglutine.
  • Anticorpii eritrocitari neregulați sunt direcționați împotriva altor antigene ale grupelor sanguine, cel mai frecvent rhesus D (anti-D).