Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Test de viziune cu acuitate vizuală (claritate vizuală) la distanță cu ochelari prezenți și refracție curentă („determinarea lentilelor de ochelari”) pe refractometru (determinare subiectivă a refracției) Dacă nu se realizează o acuitate vizuală bună, atunci
- Atașarea unui stenopeic diafragmă în timpul testării vederii (ajutor pentru evaluarea diferențială a diagnosticului de acuitate vizuală redusă; constă de obicei dintr-un disc plastic rotund, opac în diametru de aproximativ trei centimetri în diametru, cu o mică gaură în centru; utilizat pentru a evalua o eroare de refracție a ochiului, adică o refracție - defect de vedere pe bază (de ex Miopie (miopie) Sau astigmatism (astigmatism)): dacă acuitatea vizuală se îmbunătățește cu cea mai bună corecție cu un decalaj stenopeic, aceasta demonstrează o funcție retiniană mai bună; astfel, cel puțin o parte din pierderea vizuală se datorează tulburărilor optice din fața retinei (retiniene), (→ testarea prezenței tulburărilor optice (de exemplu, neregulate) astigmatism, dar și anumite forme de cataractă) sau repetați refracția subiectivă); dacă decalajul stenopeic nu îmbunătățește acuitatea vizuală, nu se poate face nicio afirmație precisă despre funcția retiniană și trebuie efectuată o căutare suplimentară pentru alte cauze ale reducerii vederii (vezi mai jos).
- Test de lanternă oscilantă (literal despre „test de lanternă oscilantă”, de asemenea elev test de iluminare alternativă sau test SWIFT): iluminarea alternativă a pupilei într-o cameră aproape întunecată pentru a testa perturbarea membrului aferent al căii reflexului pupilar; patologice, de exemplu, în retinopatii majore (boli ale retinei) sau optice leziuni ale nervilor de diverse cauze).
- Comparația saturației culorilor a ambilor ochi (de exemplu, cu sticla roșie cap fiecare ochi testat separat și imediat dreapta / stânga axei vizuale).
- Examinarea lămpii cu fantă (microscop cu lampă cu fantă) al secțiunilor anterioare și medii ale ochiului.
- Oftalmoscopie (examinarea fundului ocular) - oferă informații despre implicarea papilei (sit vizibil în fundul unde nervul optic iese din ochi) și macula lutea (macula; pata galbenă; zona retinei cu cea mai mare densitate de fotoreceptori ( „Punctul viziunii cele mai clare”)) [papila:
- Atrofia optică (atrofie tisulară (atrofie) a nervul optic).
- Papiledema (edem) la joncțiunea nervul optic cu retina (retiniană), care se observă ca o proeminență a discului optic); congestionare papilă id R. bilateral Notă: Papilledema dar și unilateral în boala monolaterală sau congestie incipientă papilă posibil.
- Anomalie papilara (congenitala)
Macula lutea:
- Boala maculară → investigații ulterioare: tomografie cu coerență optică (OCT), electrofiziologie (VEP, ERG și EOG), angiografie cu fluoresceină]
- Rețeaua de grătar Amsler (test funcțional care poate fi utilizat pentru a verifica zonele vizuale centrale ale ochiului; respectiv dreapta / stânga cu o întrebare despre liniile îndoite (metodă de screening rapid care poate da o indicație a bolii maculare)
- Tonometrie (măsurarea presiunii intraoculare) *.
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoricul medical, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatorie diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Comparația saturației culorilor ambilor ochi - dacă se suspectează SWIFT patologic ușor (vezi mai sus) Procedură: pacientului i se cere să fixeze o sticlă roșie cap monocular în timp ce acoperă celălalt ochi și apoi compară-l cu intensitatea culorii celuilalt ochi. Cu o percepție redusă a roșului și un rezultat reproductibil, această diferență indică o asimetrie nervul optic boală cu greutate pe lateral percepută ca roșu mai slab.
- Perimetrie (măsurare câmp vizual) *
- [Defectul câmpului vizual monocular = rezultatul unui defect al retinei (retinei) sau al nervului optic (nervul optic) la chiasma optică (trecerea nervului optic) din aceeași parte (adică fibrele nervoase ale retinei laterale duc la ipsilateral emisfere cerebrale, iar fibrele nervoase mediale traversează spre partea contralaterală)
- Pierderea unilaterală a câmpului vizual hemianopic (hemianopsie unilaterală / pierderea unilaterală a câmpului vizual hemianopic) = tulburare prechiasmală suspectată referitoare la retină, nervul optic sau nervul optic înainte de chiasmă leziuni externe fine și, prin urmare, prezența afectării bilaterale la urma urmei, sugerând alte cauze (de exemplu, cu privire la căile chiasme sau postchiasmale până la urmă)
- Defecte binoculare ale câmpului vizual = deteriorarea chiasmei optice, a tractului optic și a radiației vizuale a cortexului vizual.
- Defecte de câmp vizual heteronim / hemianopsie heteronimă (de obicei bitemporală): la ambii ochi, partea opusă este afectată de defect = deteriorarea chiasmei optice.
- Defecte omonime ale câmpului vizual / hemianopsie omonimă (dreapta sau stânga): pe ambii ochi aceeași parte este afectată de eșec (contralateral la leziune) = defect postchiasmal
- Mărit „orb la fața locului„: Papiledema; con miop; drusen papilă.
- [Defectul câmpului vizual monocular = rezultatul unui defect al retinei (retinei) sau al nervului optic (nervul optic) la chiasma optică (trecerea nervului optic) din aceeași parte (adică fibrele nervoase ale retinei laterale duc la ipsilateral emisfere cerebrale, iar fibrele nervoase mediale traversează spre partea contralaterală)
- Examinarea saturației culorii unui ochi - atunci când sunt suspectate doar defecte de câmp vizual foarte ușoare sau neclare, pentru a verifica dacă deficitele sunt orientate de-a lungul liniei mediane verticale (este un criteriu esențial pentru a distinge deficite difuze de hemianopice cu diferite localizări neuroanatomice ale leziunii (prechiasmală postchiasmal); aici, fiecare câmp vizual semicâmp (separat de linia mediană imaginară verticală) este examinat succesiv în ceea ce privește saturația culorii (de exemplu, prin intermediul unui capac roșu al unui vârf de sticlă).
- Coerență a tomografiei optice (OCT) - tehnică imagistică utilizată în oftalmologie pentru examinarea retinei, a vitrosului și a nervului optic.
- Tomografie computerizată a craniu (CT cranian, CT cranian sau CT) - pentru diagnostic avansat.
- Imagistica prin rezonanță magnetică a craniului (RMN cranian, RMN cranian sau RMN) - indicații:
- Atrofia optică (atrofie tisulară (atrofie) a nervului optic).
- Edem de disc optic (umflare (edem) la joncțiunea nervului optic cu retina, care se observă ca o proeminență a discului optic; papila de congestie id R. bilateral).
- Suspiciunea unei leziuni în zona căii optice.
* Deficiențele funcționale ale perimetriei devin, de obicei, evidente numai atunci când deteriorarea morfologică a țesutului discului optic al neuroretinei (> 40%) este deja semnificativ avansată.
