Leziuni cerebrale traumatice: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă).
  • Glucoza la jeun (glicemia la jeun)
  • Analiza gazelor din sânge (BGA)
  • Parametri tiroidieni - TSH
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT).
  • Parametrii renali - uree, creatinină, clearance-ul creatininei daca este necesar.
  • Parametrii de coagulare - PTT, Rapid
  • Nivelul de alcool
  • Tipul de sânge
  • Analize de sânge pentru detectarea leziunilor cerebrale (dacă sunt disponibile):
    • Detectarea proteinelor UCH-L1 („Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1”) și GFAP („Glial Fibrilliary Acidic Protein”) - testul a fost neevaluat într-un studiu internațional de 1,947 pacienți care suferiseră o tulburare ușoară până la moderată a conștiinței (Glasgow Coma Scala 9-15):
      • Testarea a fost efectuată la 3-12 ore după vătămare și 97.5% au prezis dacă leziunile au fost observate ulterior la CT (sensibilitate). CT negativ a fost predictiv 99.6% (valoare predictivă negativă). CONCLUZIE: Aceste rezultate demonstrează că testul poate prezice în mod fiabil absența leziunilor intracraniene.
    • Testul S100B - marker de prognostic după leziuni cerebrale (apoplexie, traumatice creier prejudiciu) sau neurodegenerare; dacă este pozitiv în decurs de 4 ore după accident → cranian tomografie computerizată (CCT) recomandat Notă: Fals pozitiv, adică ridicat peste pragul de 0.1 ng / ml, după sporturi de competiție, fracturi și boli neurologice.

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.