Insuficiență cervicală: terapie

Măsuri generale

  • Odihna la pat și odihnă fizică: nu există studii privind profilaxia sau terapie în ceea ce privește odihna fizică și odihna la pat din punctul de vedere al insuficiență cervicală. Excepții sunt deschise col uterin sau prolaps (prolaps) al sacul amniotic. Ambele situații conduce la internare în spital, repaus extensiv la pat și, dacă este posibil, intervenție chirurgicală timpurie. După chirurgia profilactică, terapeutică sau chirurgia unui prolaps (prolaps) sacul amniotic (așa-numita „intervenție chirurgicală de urgență”), o repaus fizic pronunțat însoțitor sau repaus la pat nu pare să aducă niciun beneficiu suplimentar.
  • Nicotină restricție (abținere de la tutun utilizare).
  • Restricția alcoolului (abținerea de la alcool)
  • Limitat cafeină consum (max. 240 mg de cafeină pe zi; echivalent cu 2 până la 3 căni de cafea sau 4 până la 6 căni de verde / ceai negru).
  • Evitarea stresului psihosocial:
    • Stres

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • La sarcinile unice și la o constelație cu risc ridicat (stare post avort tardiv sau naștere prematură) și o lungime cervicală sonografică <25 mm înainte de a 24-a săptămână de gestație, următoarele proceduri terapeutice nechirurgicale sunt echivalente cu cerclajul:
    • Progesteronul aplicare (intravaginală (inserată în vagin) (vezi și sub Prevenire).
    • Cerclage pesar.
  • Terapiile aditive după cerclare nu par să aibă niciun efect suplimentar (de exemplu, antibiotice, odihna la pat, progesteron, tocolitice / inhibitoare medicamente).
  • Pesar cervical (pesar cervical): femeile asimptomatice cu sarcini individuale, fără antecedente de naștere prematură și o lungime cervicală ≤ 25 mm au avut o reducere semnificativă a incidenței nașterii premature:
    • Grupa de control naștere prematură 23 din 150 de femei (15.3%); grupul pesar 11 din 150 de femei (7.3%); diferență de 8.0%, ceea ce a fost semnificativ cu un interval de încredere de 95% de 0.4-15.7 puncte procentuale.

Verificări periodice

  • În mod regulat, în funcție de situația de risc adecvată, controalele medicale pe termen scurt sunt esențiale.

Medicina nutrițională

  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă ținând cont sarcină. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Total zilnic de 5 porții de legume și fructe proaspete (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Restricționarea consumului de cafea - femeile care au consumat 200 mg (echivalentul a o ceașcă de cafea) sau mai multă cofeină pe zi au avut riscul de avort spontan de două ori față de femeile care nu au consumat cofeină
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analiza nutrițională.
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

Nu există studii profilactice sau terapeutice sau recomandări privind activitatea sportivă din punct de vedere insuficiență cervicală. Se aplică recomandările generale în timpul sarcinii:

  • Nu faceți prea mult exercițiu la începutul sarcinii - femeile însărcinate care fac exerciții fizice mai mult de șapte ore pe săptămână au un risc de avort spontan de trei ori și jumătate mai mare decât femeile care evită efortul fizic; următoarele sporturi sunt cele mai periculoase: jogging, sport cu minge sau tenis; înotul este inofensiv; după a 18-a săptămână de sarcină, nu a fost detectat un risc crescut de avort spontan
  • Dacă este necesar, crearea ulterioară a unui fitness planificați cu discipline sportive adecvate pe baza unui control medical (sănătate Verifica).
  • Informații detaliate despre medicina sportivă pe care le veți primi de la noi.

Psihoterapie