Chirurgia traumatică este o specialitate a intervenției chirurgicale și se ocupă cu tratamentul chirurgical și restaurarea structurilor și organelor corporale deteriorate traumatic. Ortopedia este o altă subspecialitate.
Ce este chirurgia traumei?
Chirurgia traumatică este o specialitate a intervenției chirurgicale și se ocupă cu tratamentul chirurgical și restaurarea structurilor și a organelor corporale deteriorate traumatic. Chirurgia traumatică este o specialitate importantă în îngrijirea acută și de urgență. Un chirurg traumatism tratează leziunile aparatului locomotor. Aceasta include leziuni ale țesuturilor moi la tendoane și mușchii, precum și fracturi osoase. Trecerea la specialitatea ortopediei este fluidă. Din acest motiv, există o pregătire specializată în Germania pentru a deveni „specialist în ortopedie și chirurgie traumatică”. În plus față de tratamentul chirurgical, această sub-specialitate de chirurgie se ocupă și de opțiunile de tratament non-chirurgical și de îngrijirea ulterioară și reabilitarea leziunilor, precum și sechelele și condițiile secundare ale acestora. Termenul chirurgie traumatică este cunoscut și prin sinonimul chirurgie reconstructivă.
Tratamente și terapii
Pacienții cu traume sunt internați în unitățile de traumatisme ale spitalelor relevante. Spectrul de tratament variază de la reduceri minore la leziuni multiple grave, care pun viața în pericol, politrauma. În acest moment, se utilizează coloana vertebrală, pelviană și neurochirurgie. Medicii din alte specialități sunt disponibili pentru îngrijirea pacienților răniți grav, în plus față de medicii de urgență și chirurgii traumatici. Victimele accidentate ușor sunt tratate în ambulatoriu. Medicii atelează fracturi ușor deplasate și non-deplasate, dezinfectează, tratează și sutură răni. Aceștia examinează structurile nervoase, vasculare și tendinoase înconjurătoare pentru a determina măsura în care sunt afectați de accidentarea. Aceste proceduri ambulatorii se efectuează sub conducere anestezie or Anestezie locala. Această zonă include, de asemenea leziuni sportive, care sunt tratate cu tehnici artroscopice minim invazive. O specialitate este chirurgia mâinilor și piciorului, deoarece aceste părți ale corpului sunt cel mai frecvent afectate de accidente sportive. Aceasta include o intervenție chirurgicală reconstructivă a articulațiilor utilizând tehnici chirurgicale minim invazive, precum și ligament asistat artroscopic și fractură reparație. Chirurgii traumatici sunt, de asemenea, responsabili de corecție-reconstrucție măsuri pentru malpoziții, tulburări de vindecare și sisteme musculo-scheletice defecte. O echipă de asistenți medicali profesioniști este la îndemână pentru a-i sprijini. Acest lucru asigură faptul că fiecare pacient primește îngrijiri individuale în funcție de vârsta și rănile sale. Copiii sunt îngrijiți mai întâi, în timp ce pacienții mai în vârstă care necesită mai multe examinări înainte de a se pune diagnosticul final sunt îngrijiți de personalul care asistă. Chirurgia traumatică include, de asemenea, îngrijiri ambulatorii de urmărire pentru pacienții care au suferit o leziune industrială. Pacienții cu asigurare privată au opțiunea de a merge imediat la un spital pentru o intervenție chirurgicală, în timp ce cei cu public sănătate asigurarea necesită o trimitere de la un chirurg ortoped sau de la un cabinet de cabinet dacă nu există nicio urgență. Pacienții cu accident sunt adesea internați cu politrauma. Aceasta implică leziuni simultane ale diferitelor părți ale corpului care pun viața în pericol dacă nu sunt tratate la timp. Acești pacienți sunt tratați în clinici specializate care garantează un tratament interdisciplinar complet al tuturor leziunilor în cooperare cu diferitele specialități chirurgicale. Recomandarea imediată a pacientului cu traume la spitalul specializat potrivit este o condiție indispensabilă pentru a utiliza cât mai bine fereastra scurtă de oportunitate disponibilă pentru un tratament promițător. Pacienții cu politrauma poate prezenta leziuni ale coloanei vertebrale, fracturi pelvine, traumatice creier leziuni și fracturi ale coastei, inclusiv hematotorax (sânge strângerea în torace). Un alt major şoc simptomul este hipovolemia (cantitate scăzută de sânge în circulaţie), care este tratat cu fluide IV sau electrolit întreg Soluţii. Acest şoc simptomatologia poate conduce la capilar sindrom de scurgeri, care are ca rezultat edem pulmonar care este inițial reversibil. Un perete alveolar îngroșat (plămân perete), rezultând un șunt crescut de la dreapta la stânga, care la rândul său duce la hipoxie (oxigen deficit) și hipercapnie (nivel crescut de carbon dioxid în sângePacientul accidentat este amenințat în mod regulat cu insuficiență respiratorie (stop respirator). Alte probleme de terapie intensivă din primele zile după intervenția chirurgicală traumatică pot include insuficiență renală și embolii grase. Pentru a permite medicilor de urgență și chirurgilor traumatici să acționeze în timp util în momentul accidentului, Societatea Germană pentru Chirurgie Traumatică se străduiește să stabilească așa-numitele rețele de traume pentru a optimiza îngrijirea în timp util a victimelor accidentelor la nivel național. Unele spitale fac deja parte dintr-o rețea regională certificată de traume.
Metode de diagnostic și examinare
Medicul de urgență inițiază tratament medical de urgență general la locul accidentului și asigură funcțiile vitale care susțin viața circulaţie și respirație. Pentru unii pacienți, totuși, orice ajutor vine prea târziu dacă au leziuni cranio-cerebrale severe sau o aortă ruptă. Aceste leziuni conduce până la moarte în timp ce se afla încă la locul accidentului. Pacienții care au supraviețuit accidentului sunt admiși la cel mai apropiat centru de traume și primesc şoc îngrijirea camerei încă în fază acută. Toate intervențiile adecvate de urgență sunt efectuate în timpul „orei de aur a șocului”. Se acordă prioritate diagnosticului și tratamentului leziunilor politraumatice. Medicii de urgență urmează baza elementară a „trata mai întâi ceea ce ucide mai întâi”. Pe lângă ventilație și stabilizarea circulatorie, accentul principal se pune pe oprirea sângerărilor care afectează circulaţie, stabilizare și ameliorarea presiunii asupra creier în caz de umflături. Operația ulterioară este susținută de tratamente de terapie intensivă și intervenție imagistică. Diagnosticul imagistic începe imediat după finalizarea fazei acute și inițiază faza inițială de îngrijire. După un diagnostic rapid și fiabil, terapeutic salvator măsuri au loc în această fază. Managementul în camera de șoc urmează un plan de tratament structurat în funcție de faze și priorități, care acoperă diagnosticul, terapie și evaluarea (evaluarea) pacientului cu traume. Conceptul Advanced Trauma Life Support (ATLS), care permite spirala cu mai multe felii tomografie computerizată (MSCT), este utilizat în multe spitale. Diagnosticul imagistic devine din ce în ce mai important. Pe lângă întregul corp tomografie computerizată, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este, de asemenea, disponibil ca tehnică de imagistică transversală. Radiografia de proiecție stabilește constatările reziduale osoase (care afectează osul) și gravitatea leziunilor. RMN și CT înregistrează structurile spinale și intracraniene prin imagini transversale non-suprapuse ale diferitelor proiecții. Imagistică prin rezonanță magnetică permite chirurgilor traumatici să efectueze sarcini neuroanatomice sensibile la cele indicate.