Extracorporeală şoc val terapie (sinonim: ESWT) este o procedură de tehnologie medicală pentru dezintegrarea și îndepărtarea calciu concreții și pentru durere terapie. Procedura fizică, care își are originea în urologie, este acum utilizată și pentru tratarea afecțiunilor ortopedice, cum ar fi țesuturile moi, afecțiunile articulare și osoase, în contextul inflamației cronice. Recent, procedura a fost utilizată și în dermatologie la pacienții cu posttraumatic / postoperator subacut răni, arsuri, și cronice răni. Cu toate acestea, ESWT este utilizat exclusiv ca parte a unei abordări multidisciplinare în mod aditiv și nu ca „stand alone” terapie așa cum se întâmplă de obicei. Numai indicațiile ortopedice pentru ESWT sunt enumerate mai jos.
Indicații (domenii de aplicare)
- Achilodinia (durere sindrom al Tendonul Ahile) / tendinopatia de atașament a tendonului lui Ahile.
- Dorsal pinten de călcâi/ pinten calcanian - proeminență osoasă, aspră, pe călcâi datorită utilizării excesive a tendoane.
- Epicondylitis humeri lateralis (sinonime: Epicondylaris humeri ulnaris; tenis cot) / Epicondylitis humeri medialis (sinonime: Epicondylaris humeri ulnaris; cotul jucătorului de golf).
- Fasciită plantară (fasciitis plantaris; fasciita plantara; fasciită plantară) - plantar pinten de călcâi / pintenul tocului inferior; este însoțit ocazional de inflamația tendonului plantar pe talpa piciorului (tendonită plantară sau fasciita plantara).
- Durerea din calcaie
- Exostoză Haglund (Călcâiul Haglund) - varianta de formă a calcaneului cu calcificarea Tendonul Ahile inserție (superioară sau posterioară (dorsală) pinten de călcâi).
- pseudartroză - întârzierea vindecării oaselor după o fractură osoasă cu formarea unei articulații false.
- Tendonul Supraspinatus sindrom - de obicei modificări inflamatorii, degenerative în zona umerilor care conduce la durere.
- Tendinita achilee - inflamație dureroasă a Tendonul Ahile.
- Tendinoza calcarea manșetă rotativă (umăr calcificat) - calcificări pe tendoane a musculaturii situate la nivelul articulația umărului.
- Tendinopathia patellae - inflamație dureroasă a aparatului tendinos din zona rotula.
- Tendinita trohanterica - iritarea tendonului, adesea cu însoțire bursita în zona din articulatia soldului.
Contraindicații
- Inflamator superficial leziuni ale pielii - În cazurile de inflamație superficială bacteriană sau micotică (fungică), utilizarea de şoc val terapie trebuie suspendat inițial până la vindecarea inflamației.
- Inflamație profundă leziuni ale pielii - În procesele inflamatorii profunde, cum ar fi flegmonul bacterian, şoc tratamentul cu valuri nu trebuie aplicat în zona înconjurătoare. Ar trebui căutată o terapie imediată (cu antibiotice și, dacă este necesar, chirurgicală).
- Tumori maligne - În prezența tumorilor maligne (maligne) ale țesutului înconjurător nu ar trebui să se facă terapia cu unde de șoc.
Procedura
Undele de șoc sunt unde de mare energie generate în diferite moduri tehnice, de exemplu, prin impulsuri scurte de presiune generate în de apă. Acest lucru se poate face folosind diferite principii fizice:
- Electrohidraulic
- Piezoelectric (oscilații ale cristalelor de cuarț).
- Electromagnetic
Impulsurile sonore pot fi localizate într-o anumită zonă și pot acționa acolo, adică își dezvoltă efectul doar la locul de acțiune programat sau în zona bolnavă a corpului. În terapie cu undă de șoc extracorporeală, undele de șoc sunt generate în afara corpului pacientului (extracorporal). Undele de șoc sunt diferențiate în funcție de conținutul lor de energie, care poate fi variat în funcție de aplicație. Următoarea listă leagă conținutul de energie de diferite indicații ortopedice:
- Undele de șoc cu energie redusă - Aceste unde de șoc sunt utilizate pentru a trata durerea. Principiul terapeutic se bazează pe contrairitație: scopul este de a transforma o inflamație cronică într-una acută. Undele de șoc provoacă o leziune controlată a țesuturilor (țesuturilor moi, mușchilor, tendoane), ceea ce duce la creșterea vascularizației (vasculară sau sânge aprovizionare) și favorizează procesul de vindecare. Un alt efect este analgezia de hiperstimulare: aceasta este o supresie a durerii prin supraîncărcarea conducerii stimulului durerii.
- Undele de șoc cu energie medie - Undele de șoc cu energie medie promovează formarea fisurilor calciu concreții, astfel încât propriile mecanisme de degradare ale corpului să poată funcționa din nou și concrețiunile să poată fi defalcate. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în tratamentul tendinozei calcare (calcificări în articulația umărului zonă).
- Undele de șoc de mare energie - Acestea sunt utilizate, de exemplu, în pseudartroza (vindecare osoasă întârziată după fractură osoasă cu formarea unei articulații false) pentru stimularea osteogenezei (formarea de oase noi). Acest lucru se face, de asemenea, prin rănirea controlată a țesutului.
Când utilizați unde de șoc cu energie redusă, local anestezie (Anestezie locala) nu este necesar. Cu toate acestea, atunci când se tratează cu unde de șoc cu energie medie sau mare, locale sau regionale anestezie, care poate fi asociat cu o scurtă internare, trebuie efectuată.
Beneficii
Terapia cu unde de șoc extracorporale este o metodă de succes și dovedită atât pentru distrugerea, cât și pentru îndepărtarea calcificărilor și managementul durerii. Pacienții beneficiază de o procedură ușoară prin evitarea intervenției chirurgicale, reducerea durerii și creșterea semnificativă a performanței acestora.
