Terapia cu iod radioactiv cu 131 de iod
În această formă de terapie, pacientul primește radioactiv iod (131Iod), care este stocat în glanda tiroida dar nu poate fi folosit pentru a produce tiroida hormoni: Distruge celulele tiroidiene mărite din cauza radiațiilor radioactive. Astfel, celulele producătoare de hormoni sunt distruse și producția excesivă de hormoni este redusă. Această opțiune de terapie poate fi luată în considerare pentru următorii pacienți: Pacienți în vârstă de creștere sau sarcină precum și perioada de alăptare nu ar trebui să primească terapia cu iod radioactiv.
De asemenea, această formă de terapie nu este adecvată (= contraindicată) persoanelor cu suspiciuni de tumori maligne ale tiroidei. terapia cu iod radioactiv poate include radiații tiroidita (tiroidită indusă de radiații), hipotiroidism or hipertiroidism. După terapia cu iod radioactiv, funcția tiroidiană a pacienților este verificată în mod regulat (inițial îndeaproape, mai târziu anual), deoarece este posibil hipotiroidism se poate dezvolta încă la ani de la terapie.
- Pacienții cu boala Graves
- În prezența zonelor autonome ale glandei tiroide
- În caz de recurență (= recurență) a hipertiroidismului în ciuda tiroidectomiei
- Dacă nu se poate efectua o operație asupra pacientului
- Dacă există o agravare constantă a orbitopatiei endocrine
Terapia orbitopatiei endocrine
Se pot lua măsuri locale pentru a preveni uscarea corneei: umezire picaturi de ochi sau un bandaj de sticlă de ceas care menține ochiul umed atunci când pacientul nu mai poate închide pleoapă. În plus, orificiul poate fi iradiat sau tratat cu corticosteroizi (de ex cortizonul) pentru a inhiba reacția inflamatorie autoimună în orificiul ocular se poate efectua.
Complicațiile
Criza tirotoxică sau comă (= pierderea cunoștinței) sunt complicații ale hipertiroidism. Acest condiție apare adesea după administrarea de iod-conținând medicamente sau substanțe de contrast pentru Radiografie diagnostic sau după întreruperea medicamentelor tirostatice care restricționau funcția glanda tiroida. Criza sau comă in hipertiroidism apare în trei etape: În stadiul I, pacienții au o creștere inimă rata de peste 150 de bătăi pe minut sau fibrilatie atriala.
Transpiră mai mult, pierd mult lichid (exsicoză) și au temperaturi de până la 41 ° Celcius. Pacienții vomită și au diaree, sunt, de asemenea, foarte neliniștite și tremură. Impresionează o slăbiciune musculară.
În stadiul II, pe lângă simptomele menționate mai sus, pacienții afectați sunt dezorientați, au conștiența afectată și nu reacționează adecvat la stimulii externi (= somnolent). Etapa III se caracterizează printr-un supliment comă, care se poate complica prin insuficiență circulatorie. Pacienții cu criză tirotoxică trebuie tratați cu terapie intensivă, deoarece au un tablou clinic sever.
Terapia cauzală este inhibarea rapidă a sintezei excesive de hormoni, care se realizează prin administrarea intravenoasă de medicamente tirostatice. În cazul celor care pun viața în pericol iod otrăvire, sânge plasma poate fi spălată sub formă de pahreză plasmatică sau se poate efectua o procedură chirurgicală pentru a elimina aproape complet glanda tiroida. Terapia simptomelor constă în administrarea de săruri lichide (=electroliți) precum și de calorii prin perfuzie.
În plus, blocanții receptorilor ß sunt administrați pentru a trata creșterea inimă rata și hipertensiune arterială, Şi febră ar trebui să fie coborât cu măsuri fizice, cum ar fi aplicarea frigului. A preveni tromboză, se administrează medicamente pentru prevenirea trombozei (de exemplu acid acetilsalicilic: ASE 100).
Toate articolele din această serie:
