Pletismografia ocluzivă examinează sânge curge în vene. Procedând astfel, se intenționează detectarea venoasă tulburări circulatorii. Metoda de măsurare este de obicei lipsită de riscuri, cu excepția unei anumite forme de tromboză, flegmasia coerulea dolens.
Ce este pletismografia de ocluzie?
Pletismografia ocluzivă examinează sânge curge în vene. Procedând astfel, este conceput pentru a detecta problemele circulatorii venoase. Pletismografia de închidere se referă la o metodă de măsurare care permite calcularea sânge curge în vene și artere. Intrarea și ieșirea de sânge sunt evaluate prin măsurarea modificării picior circumferinţă. Picior circumferința depinde de volum de vene. În măsurători se utilizează indicatoare de tensiune. Cele mai răspândite sunt mercur aparatele de măsurare a tensiunii folosind metoda de măsurare a tensiunii. Acestea determină creșterea volum de jos picior, în timp ce un turnichet este strâns pe coapsă. Ocluzie pletismografia este cunoscută și sub numele de pletismografie de ocluzie venoasă. Venos ocluzie pletismografia poate fi utilizată pentru a măsura fluxul sanguin atât în sistemul arterial, cât și în cel venos. Măsurarea determină fluxul sanguin în repaus, hiperemia reactivă, capacitatea venoasă, ieșirea venoasă a sângelui și capilar filtrare. Pletismografia ocluzivă se efectuează atunci când se suspectează obstrucție a fluxului venos, de exemplu, din cauza trombozăsau când terapie după tromboză trebuie să fie însoțită de măsurare.
Funcția, efectul și obiectivele
Principiul de măsurare în ocluzie pletismografia se bazează pe determinarea circumferinței și a schimbării circumferențiale la locul de măsurat. Măsurarea se face de obicei la gambă, picior sau deget. În timp ce un turnichet se aplică în jurul coapsă, fluxul de sânge venos se oprește. Fluxul sanguin arterial rămâne. Această stază a fluxului de sânge venos provoacă membrului inferior a se umfla. mercur indicatoarele de tensiune înregistrează volum schimbări în acest timp. Acestea corespund fluxului sanguin arterial și se numesc măsurători ale fluxului sanguin în repaus. După aproximativ trei minute, turnichetul de pe coapsă este lansat. Sângele venos poate curge din nou. Volumul la locurile de măsurare ale membrului inferior scade din nou. Aceste modificări de volum determină hiperemia reactivă. Valorile măsurătorilor fluxului sanguin în repaus și ale hiperemiei reactive permit distincția tulburărilor de ocluzie arterială și a tulburărilor de scurgere venoasă. Obstrucția fluxului venos caracterizează permeabilitatea sistemului vascular. Se pot trage, de asemenea, concluzii cu privire la severitatea tulburărilor circulatorii. Cu cât fluxul sanguin este mai slab, cu atât este mai mic debitul maxim de vârf și cu atât apare mai târziu. Alte setări de măsurare pot fi utilizate pentru a determina tensiune arterială la orice segment de membru. Aceasta implică umflarea garoului deasupra locului de măsurare la presiune suprasistolică și apoi eliberarea lentă a presiunii. Prima creștere a volumului înregistrată corespunde sistolului arterial tensiune arterială la locul de măsurare. În timpul pletismografiei de ocluzie, pacientul se întinde. În primul rând, picioarele sunt ridicate cu trei minute înainte de examinare. Apoi garoul este plasat în jurul coapsei. Sângele se acumulează câteva minute. După deschiderea manșetei, manometrul măsuri modificarea volumului la punctele de măsurare de pe membrului inferior. Un program de computer afișează grafic datele. Pe baza datelor, medicul poate evalua situația fluxului sanguin. Capacitatea venoasă și fluxul venos sunt parametri importanți pentru evaluarea sistemului venos. Capacitatea venoasă caracterizează volumul venos care poate fi acumulat, iar fluxul venos caracterizează fluxul venos maxim pasiv pe unitate de timp. În același timp, fluxul sanguin arterial în repaus este, de asemenea, determinat, deoarece capacitatea venoasă depinde de acesta. Măsurarea este foarte informativă în ceea ce privește buna reproductibilitate a evaluării cantitative a unei tulburări de scurgere venoasă. Prin urmare, metoda poate fi utilizată pentru terapie Control. Prin intermediul acestor parametri, tromboză, pot fi determinate și evaluate afecțiuni posttrombotice și varicoză pronunțată. Procedura de pletismografie de ocluzie se realizează în conformitate cu aspecte strict standardizate. Acest lucru este necesar deoarece numeroase posibilități de eroare pot apărea în timpul procedurii de măsurare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cu excepția condiție flegmasia coerulea dolens, pletismografia ocluzivă implică puține riscuri. Phlegmasia coerulea dolens este o formă rară deosebit de severă de tromboză venoasă. Toate venele dintr-o secțiune sunt ocluse, astfel încât obstrucția de ieșire determină creșterea presiunii țesuturilor într-o asemenea măsură încât alimentarea arterială se oprește, de asemenea. Acest condiție reprezintă o situație de urgență care trebuie tratată imediat. Trombectomia trebuie efectuată imediat pentru a salva viața pacientului. În această situație, desigur, nu se poate efectua pletismografie ocluzivă. De fapt, ar fi contraproductiv. În caz contrar, procedura nu prezintă riscuri. Cu toate acestea, este necesară o performanță strict standardizată a procedurii pentru a exclude erorile. Posibilitățile de eroare sunt multiple. Chiar și o temperatură a camerei prea mare sau prea scăzută influențează rezultatul. Îmbrăcămintea restrictivă trebuie evitată. Erorile de stocare falsifică rezultatul. În cazul edemului pronunțat, modificarea volumului nu mai poate fi determinată corect. Modificările țesuturilor pot influența rezultatul. În boala ocluzivă arterială avansată datorată fistulelor arteriovenoase, capacitatea venoasă nu mai este afișată în mod optim. Boala trebuie inclusă în evaluarea obstrucției venoase. O posibilitate de eroare este, de asemenea, o presiune prea mare a sondei împotriva țesutului. Același lucru este valabil și pentru plasarea incorectă a sondei. În plus, garoul nu trebuie să fie prea îngust, deoarece acesta concentrează presiunea pe o zonă mică. Deflația întârziată la sfârșitul timpului de acumulare reprezintă, de asemenea, o altă sursă de eroare. La documentarea rezultatelor, abaterile de la condițiile de test standardizate aplicabile ar trebui să fie indicate cu siguranță pe curbă. În ciuda anumitor factori de influență limitativi, pletismografia de ocluzie este o bună tehnică de măsurare pentru detectarea tulburărilor circulatorii.
