Ordinul 1
- Total tiroidectomie - îndepărtarea părții principale a glanda tiroida. Indicații: în caz de mare glanda tiroida (strumen mare), schimbare suspectată malignă (malignă) a glandei tiroide sau refuz personal de radioiod terapie. În plus, intervenția chirurgicală este luată în considerare dacă simptomele nu se ameliorează sau dacă apare recidiva terapie cu tirostatică medicamente.
- Total tiroidectomie (eliminarea întregului glanda tiroida): aceasta este superioară intervenției chirurgicale subtotale, cu condiția ca tiroxina aprovizionarea este asigurată (mai puține hipertiroidism recidive / recidive ale hipertiroidismului).
Comandă 2nd
- Decompresie orbitală - intervenție chirurgicală care vizează ameliorarea presiunii intraorbitale și / sau reducerea proptozei datorată orbitopatie endocrină (EO, boală în care există exoftalmie (proeminența globilor oculari)). Indicații: funcțional în principal în caz de deteriorare vizuală manifestă sau amenințătoare (agravarea vederii) și senzație de presiune retrobulbară sau din motive estetice în caz de desfigurare exoftalmie (ochi bulbucaţi). (Terapia Ultima Ratio)
Alte note
- Pacienții cu Boala Graves și ușoară până la severă orbitopatie endocrină au o îmbunătățire semnificativă a rezultatului ocular după tiroidectomie urmat de radioiod eliminare a glandei tiroide reziduale în comparație cu grupul de pacienți cu tiroidectomie fără radioiod terapie (chirurgie plus terapia cu iod radioactiv: 75% versus 30% în grupul chirurgical).
- Deoarece copiii și adolescenții nu realizează remisiunea permanentă (remisiunea temporară sau permanentă a simptomelor bolii) în 50% din cazuri sub tirostatică (inhibarea glandei tiroide, adică producția de hormoni), trebuie să li se administreze următoarea terapie definitivă pe termen lung:
- Tiroidectomia chirurgicală completă sau
- Ablativ tiroidian terapia cu iod radioactiv (procedura de medicină nucleară concepută pentru îndepărtarea sau dezactivarea țesutului tiroidian).
