Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. TSH ↓ (hormon stimulator al tiroidei). T3 ↑ (triiodotironină) și T4 ↑ (tiroxină) (în hipertiroidism manifest). Parametrii de laborator de ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică etc. - pentru clarificarea diferențială a diagnosticului. TRAK (anticorp receptor TSH) - autoanticorp tiroidian, care poate fi prezent în ... Boala Graves: Test și diagnostic
Țintă terapeutică Obținerea unei stări metabolice eutiroidiene (= niveluri tiroidiene în intervalul normal). Recomandări terapeutice Medicamente tirostatice (medicamente care inhibă funcția tiroidiană și sunt utilizate pentru tratarea hipertiroidiei) În hipertiroidism manifest (hipertiroidism) → tip tioamidă (tiamazol și carbimazol) sau cu propiltiouracil (PTU); durata terapiei: un an (până la un an și jumătate) din ... Boala Graves: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografia tiroidiană (examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide) - ca examen de bază pentru determinarea dimensiunii și volumului tiroidei și a oricăror modificări structurale, cum ar fi nodulii [M. Boala Graves: gușă cu ecou difuz sărac, semne de infiltrare sunt văzute ca structuri interne omogene; în Duplexsonographe arată vascularizație crescută / proliferare vasculară sau ... Boala Graves: teste de diagnostic
Tiroidectomia subtotală de ordinul 1 - îndepărtarea părții principale a glandei tiroide. Indicații: în caz de glandă tiroidiană mare (strumen mare), schimbare suspectată malignă (malignă) a glandei tiroide sau refuz personal de terapie cu iod radioactiv. Mai mult, intervenția chirurgicală este luată în considerare dacă simptomele nu se ameliorează sau recidiva apare după terapia cu medicamente tirostatice. Tiroidectomie totală ... Boala Graves: terapie chirurgicală
Pentru a preveni boala Graves, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Consum ridicat de iod Consumul de stimulente Tutun (fumat) Situație psiho-socială Stres
Următoarele simptome și plângeri pot indica boala Graves: I. Simptome de hipertiroidism (tiroidă hiperactivă) Simptome principale Rată metabolică de bază Creșterea temperaturii corpului → intoleranță la căldură sau hipersensibilitate la căldură (termofobie). Transpirație Piele caldă umedă Pierdere în greutate (în ciuda creșterii poftei de mâncare) Tahicardie cardiacă (cardiovasculară) - bătăi ale inimii prea rapide:> 100 bătăi pe minut [volum de debit cardiac ... Boala Graves: simptome, reclamații, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Boala Graves este o tulburare autoimună care este grupată la persoanele cu HLA-DR3. Boala este adesea asociată cu alte boli autoimune (diabet zaharat de tip 1, poliartrită reumatoidă, boala Addison). Boala Graves este cauzată de autoanticorpi produși împotriva receptorului TSH (TRAK) al TSH (hormonul stimulator al tiroidei). Acest lucru stimulează permanent (excită) receptorii, ... Boala Graves: Cauze
Măsuri generale În cazul orbitopatiei (proeminența globilor oculari) - folosiți lacrimi artificiale și ochelari colorați cu scuturi laterale, dacă este necesar și, dacă este posibil, adoptați o poziție de dormit relativ verticală; în plus, pleoapele pot fi închise cu bandă în timpul somnului (bandaj de sticlă pentru ceas). Restricția nicotinei (abținerea consumului de tutun) - renunțarea la fumat trebuie să fie ... Boala Graves: Terapie
Neoplasme - boli tumorale (C00-D48). Feocromocitom - tumoare a medularei suprarenale care produce catecolamine (norepinefrină, epinefrină și metanefrine). Boli tumorale de orice fel care duc la scăderea în greutate. Psyche - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99). Abuz de amfetamine Abuz de cocaină Manie Atacuri de panică Psihoză Simptome și descoperiri anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99). Cachexia ... Boala Graves: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de boala Graves: Anexe pentru ochi și ochi (H00-H59). Afectarea corneei datorată deshidratării în absența / închiderea incompletă a pleoapelor (lagoftalmie). Compresia nervului optic (2-5% dintre pacienți) - presiune ridicată asupra nervului optic care poate duce la tulburări de vedere sau orbire, ... Boala Graves: complicații
Stadiul orbitopatiei endocrine (EO). Descrierea etapei I Senzație de corp străin Fotofobie (timiditate ușoară) Senzație de presiune retrobulbară (retrobulbară, adică în spatele globului ocular). II Retrații ale pleoapelor (retracție: micșorare, scurtare) și implicarea țesutului conjunctiv cu: Chemosis (= edem al conjunctivei): În cazul conjunctivitei mai severe (conjunctivită) sau în procesele inflamatorii din vecinătate datorate ... Boala Graves: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecția (vizualizarea) pielii, ochilor și întregului corp [wg. Alopecie (căderea părului, difuză). Transpirație, piele caldă și umedă Ochi: exoftalmie (sinonime: oftalmoptoză; oftalmopatie; protrusio bulbi; cunoscut popular ca „ochi googly”) - ... Boala Graves: examinare
