Îngrijirea paliativă înțelege viața în întregime și moartea ca parte a vieții. Prin urmare, este dificil să se separe îngrijirea la sfârșitul vieții („îngrijirea în hospice”) de asistența medicală de îngrijiri paliative („îngrijirea de îngrijiri paliative”). Practic, îngrijirea hospice se referă la ultimele săptămâni până la zile din viața unei persoane și moartea cu demnitate. Îngrijirile paliative urmăresc să permită persoanei bolnave să trăiască în mediul său familiar pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate dura câteva luni sau chiar ani.
Sarcini de îngrijire paliativă
Îngrijirea paliativă este un concept holistic. Se concentrează asupra persoanei bolnave, dar și asupra mediului și rudelor acestuia. Sunt luate în considerare următoarele domenii:
- stare fizică: plângeri de sănătate (cum ar fi durere, dificultăți de respirație, mâncărime, greață, vărsături, constipație, diaree, răni), nutriție, îngrijire orală, poziționare corectă în pat
- aspecte psihosociale: de exemplu frică, furie, durere, depresie la pacient, organizarea vieții de zi cu zi, contactul cu rudele/îngrijitorii și integrarea acestora în îngrijirea paliativă
- probleme mentale și spirituale („Îngrijirea spirituală”): sensul vieții, echilibrul vieții, spiritualitate, spațiu pentru adio și situații de pierdere, sprijin pastoral
Îngrijirea paliativă este cuprinzătoare, după cum arată exemplul simptomului comun al dificultății respiratorii: aer curat adecvat, îmbrăcăminte largi, poziționare de susținere, exerciții de respirație, masaje, îngrijire psihologică pentru controlul sentimentelor de anxietate, evitarea factorilor de stres, un plan de urgență în evenimentul crizelor de dispnee, administrarea de oxigen, analgezicele și alte terapii medicamentoase sunt componente importante ale îngrijirii pacienților afectați.
Structura îngrijirilor paliative
În Germania, îngrijirea paliativă se bazează pe doi piloni – îngrijirea paliativă generală și specializată:
Îngrijiri paliative generale (APV).
Îngrijirile paliative generale (APV) se adresează pacienților care se află într-o situație scăzută sau moderat complexă (de exemplu, simptome puține pronunțate, progresie lentă sau moderată a bolii de bază, stare psihologică echilibrată).
pacient internat: Dacă îngrijirea la domiciliul pacientului nu este posibilă, îngrijirea paliativă generală este implementată ca pacient internat într-un spital sau o unitate de îngrijire medicală – cu posibil sprijin din partea serviciilor de spitalizare ambulatoriu. Unii pacienți își petrec, de asemenea, ultimul timp într-un hospice pentru pacienți internați.
În toate mediile (ambulatoriu, internat), voluntarii pot ajuta la îngrijirea celor pe moarte.
Îngrijiri paliative specializate (SPV).
Pacienții paliativi aflați într-o situație extrem de complexă (de exemplu, simptome dificil de tratat, anxietate pronunțată, circumstanțe familiale dificile și nesprijinitoare) au nevoie de îngrijiri mai elaborate decât poate oferi îngrijirea paliativă generală. Acesta este momentul în care începe îngrijirea paliativă specializată (SPV).
Echipa de îngrijiri paliative documentează și coordonează îngrijirile paliative ale pacientului și îi sfătuiește pe îngrijitorii acestuia (medic primar, ambulatoriu sau serviciu de hospice etc.). De asemenea, se menține un contact strâns cu membrii familiei. PCT este disponibil non-stop (șapte zile pe săptămână/24 de ore).
La nivelul ambulatoriului de îngrijiri paliative de specialitate este posibilă îngrijirea pacienților și printr-un ambulatoriu paliativ specializat sau într-un hospice de zi (îngrijire în hospice ziua, întoarcerea acasă seara).
Pacienți internați: Unitățile de îngrijiri paliative sunt disponibile în multe spitale pentru îngrijirea necesară a pacienților în stare critică, bolnavi de moarte. Alte opțiuni de îngrijire includ servicii de îngrijire paliativă în spital, clinici de zi pentru îngrijiri paliative și hospicii pentru pacienți internați.
Atât serviciile de spitalizare, cât și cele de spitalizare, precum și voluntarii pot ajuta cu îngrijiri paliative specializate.
Informații pentru îngrijitorii voluntari și privați
Majoritatea persoanelor bolnave ar dori să rămână în mediul familiar. Cu toate acestea, deși oferta de îngrijire este în creștere, cu greu este posibil să se îndeplinească această dorință pentru toți cei afectați. Prin urmare, munca paliativă și hospice are nevoie urgentă de voluntari și îngrijitori ai familiei.
Oricine ar dori să se ofere voluntar în sarcina solicitantă de îngrijire a muribunzilor și a rudelor acestora poate contacta o unitate adecvată din zona lor și se poate întreba despre posibilitățile de a ajuta. Informații importante sunt furnizate și de „Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland” (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de). Pregătirea de calificare pentru pregătirea acestei activități și supravegherea sunt necesare în orice caz. Evenimentele de informare gratuite ajută la obținerea unei perspective inițiale asupra lucrării.
Sprijin pentru îngrijitorii familiei
Informații pentru îngrijitorii voluntari și privați
Majoritatea persoanelor bolnave ar dori să rămână în mediul familiar. Cu toate acestea, deși oferta de îngrijire este în creștere, cu greu este posibil să se îndeplinească această dorință pentru toți cei afectați. Prin urmare, munca paliativă și hospice are nevoie urgentă de voluntari și îngrijitori ai familiei.
Oricine ar dori să se ofere voluntar în sarcina solicitantă de îngrijire a muribunzilor și a rudelor acestora poate contacta o unitate adecvată din zona lor și se poate întreba despre posibilitățile de a ajuta. Informații importante sunt furnizate și de „Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland” (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de). Pregătirea de calificare pentru pregătirea acestei activități și supravegherea sunt necesare în orice caz. Evenimentele de informare gratuite ajută la obținerea unei perspective inițiale asupra lucrării.
Sprijin pentru îngrijitorii familiei
Chiar și cu o bună organizare, îngrijirea paliativă la domiciliu își poate atinge limitele. Dacă nevoia de îngrijire crește, sarcina asupra îngrijitorului crește și ea brusc. Nu este neobișnuit ca o rudă să-și depășească propriile limite și să se îmbolnăvească ea însăși. Plângerile psihologice, tulburările de somn, iritabilitatea, depresia și anxietatea, dar și alte simptome fizice sau abuzul de alcool sau medicamente pot fi semnale de alarmă ale solicitărilor excesive iminente. Dacă este necesar, trebuie luate în considerare alte opțiuni de îngrijire paliativă.
