Terapia anevrismului prin înfășurare
Metoda de tratament a unui anevrism numit înfășurare este un tratament relativ nou și foarte eficient al unui anevrism care nu s-a rupt încă. Dacă se suspectează un anevrism în zona unui sânge navă în creier, trebuie efectuată mai întâi o imagine vasculară. În acest scop, un cateter este împins peste inghinal arteră la o mică distanță de secțiunea unde creier-arterele furnizoare se desprind.
Un mediu de contrast este apoi injectat și un Radiografie imaginea este făcută în același timp. nave apar acum ca într-o albie. Împachetarea este vizibilă în mod clar prin îmbogățirea mediului de contrast.
Dacă acum se ia o decizie pentru tratament, se poate utiliza procedura de înfășurare. Spiralele subțiri de napolit acoperite cu platină sunt împinse peste cateterul inghinal în sus în vasul pungit și depuse acolo. Spiralele umple acum aproape complet zona învelită. Într-un timp foarte scurt, sânge curgerea trecutului formează mici cheaguri de sânge.
Vasul mai este numit trombozat. În curând, sânge cheagurile umple întreaga zonă învelită și o sigilează. Procesul de înfășurare este foarte reușit.
Probabilitatea ca vasul să se rupă în punctul înfășurat este foarte mică. Bobinele rămân în vas pentru totdeauna. În ciuda succesului său, procesul de înfășurare are și riscuri care trebuie luate în considerare și cântărite.
Când cateterul este avansat, a cheag de sânge se poate forma care este spălat în creier și provoacă o cursă. Un alt risc al procedurii de înfășurare este că peretele deja foarte subțire al părții sacculate a vas de sânge poate rupe. Acest lucru ar duce la o sângerare dramatică în creier. Dacă pacientul este planificat să fie trombozat timp de săptămâni, cheagurile de sânge pot fi transportate în creier, ceea ce poate duce apoi la o cursă.
Operație de tăiere pentru anevrismul arterei cerebrale
Ca alternativă la procedura de înfășurare, așa-numita operație de tăiere deschisă, care există de ceva timp, poate fi utilizată și pentru tratarea unui anevrism cerebrovascular. Această operație se efectuează atunci când procedura de înfășurare nu poate fi efectuată din cauza contraindicațiilor sau când anevrismul a depășit o dimensiune critică și nu mai poate fi tratat prin înfășurare. Cel mai frecvent motiv pentru decupare mai degrabă decât înfășurare este sângerarea unui anevrism după ruperea acestuia.
Cu toate acestea, operațiile de tăiere pot fi, de asemenea, planificate, adică pot fi efectuate fără urgență și cu timpul de pregătire și planificare adecvat. Avantajele și dezavantajele în comparație cu tăierea și înfășurarea sunt, conform stării actuale a cunoștințelor, echilibrate. Cu metoda de tăiere, intervenția chirurgicală trebuie efectuată pe cale deschisă cap.
În acest scop, se face o incizie în spatele liniei părului și se creează un acces la creier. Important nervi, la fel ca nervul optic și arterele importante trebuie localizate și afișate pentru a obține o orientare adecvată. Odată ce vasul cu sacculația a fost găsit, un clip este plasat în fața sacculației.
Sângele este astfel împiedicat să treacă prin saculat vas de sânge și caută un circuit de bypass. Chirurgul folosește un colorant care este plasat în vas pentru a se asigura că sângele găsește acum o altă cale și că toate secțiunile creierului sunt alimentate cu sânge suficient. Operația durează aproximativ 3-6 ore, în funcție de mărimea anevrismului și de accesibilitatea și locația anevrismului.
După Monitorizarea în unitatea de terapie intensivă, pacientul este mobilizat. În ziua următoare, o scanare CT a craniu se efectuează pentru a verifica dacă există vreo umflare a creierului după operație. În a 7-a zi după operație, se efectuează așa-numita angiologie. Aceasta este o imagine vasculară pentru a arăta dacă clipul și-a menținut poziția și dacă fluxul de sânge către creier este încă normal.
Toate articolele din această serie:
