Simptome | Leucemie mieloidă acută (LMA)

Simptome

Transpirații nocturne crescute, febră, pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare, scăderea performanței și durere osoasă apar. În plus, apare anemia; simptomele sale sunt paloare a pielii, o deformare performantă, bătăi rapide ale inimii (tahicardie) și rareori chiar etanșeitatea piept (anghină pectoral). Creșterea supresivă a celulelor degenerate duce la lipsa celulelor de apărare „normale”.

Rezultatul este o creștere a infecțiilor, de exemplu, a plămânilor (de ex pneumonie) sau pelvisul renal (inflamație a bazinului renal). Pacienții primesc febră mai frecvent.

Din cauza lipsei de sânge trombocite (trombocitopenie), există sângerări crescute, chiar și după așa-numitele traume minore, cum ar fi în timpul unor activități de zi cu zi precum spălarea dinților. Consecințele sunt apoi simptome precum sângerarea gume, epistaxisul și sânge scuipând. Simptome precum mărirea gingiei (hiperplazia gingivală) sau vederea dublă sunt rareori observate. De asemenea, medicul curant ar trebui să excludă extinderea splină și ficat (hepatosplenomegalie). Prin urmare, leucemia poate fi recunoscută prin multe semne diferite.

Diagnostic

Una dintre primele măsuri este simpla luare a sânge probe. Aceasta este utilizată pentru a determina numărul de celule din sânge trombocite (trombocite), celule roșii din sânge (eritrocite) Şi celule albe (leucocite). Deoarece grupul de leucocite conține mai multe tipuri diferite de celule (limfă celule, granulocite), așa-numitul diferențial număr de sânge este generat, ceea ce oferă o analiză precisă a acestor celule. În acest fel poate fi detectată o scădere sau creștere absolută sau relativă a acestor celule. În cazul LMA, de exemplu, examenele menționate mai sus arată un număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie) și un număr mare de celule albe (leucocitoză).

Examinare microscopica

Un sânge sau măduvă osoasă proba poate fi analizată cu ajutorul unui microscop. Dacă așa-numitele capere pot fi găsite în celulele examinate, atunci LMA este dovedită. Aceste tije Auerbach seamănă cu cele mai mici tije din corpurile celulare.

Puncția de măduvă osoasă

Se prelevează o probă pentru analiză, de preferință din bazin. Această probă este apoi colorată (colorare citochimică) și analizată în continuare. În plus, celulele eșantionate sunt examinate în ceea ce privește genetica lor pentru a găsi nereguli (aberații) în genetica celulară (cito și genetică moleculară). Constatările citogeneticii joacă un rol major în prognostic. O conexiune (translocație) între purtătorii genei (cromozomi) 8 și 21 este destul de pozitiv pentru prognostic, în timp ce pierderea cromozomului 5, de exemplu, are un prognostic foarte slab.

Terapie

Chimioterapia: Scopul acestei terapii este de a distruge leucemie celule cu substanțe care inhibă creșterea. Problema este că substanțele nu afectează numai leucemie celule, dar și toate celulele cu creștere rapidă din corp, de exemplu alte celule hematopoietice, păr celule (motiv pentru care efectul secundar al căderea părului apare în timpul chimioterapie) și, în special problematică, celulele germinale (de ex spermă celule).

Transplantul de celule stem: Există două modalități de donare a celulelor stem: Pe de o parte, membrii familiei sau donatori străini (alogeni), dacă caracteristicile țesuturilor sunt adecvate, celulele stem pot fi preluate de la acestea și administrate pacientului. Din aceste celule stem se formează apoi celule sanguine „normale” sănătoase. Cu toate acestea, doza mare chimioterapie trebuie efectuată mai întâi pentru a distruge cât mai multe celule degenerate (pentru principiul chimioterapiei cu doze mari, vezi secțiunea generală privind leucemia).

Pe de altă parte, celulele stem sănătoase pot fi preluate de la pacientul însuși (autolog), dacă se află între timp într-un stadiu de așa-numită remisie completă, adică atunci când majoritatea celulelor degenerate au fost distruse, pentru a administra iarăși când boala revine. Cu toate acestea, autolog transplant de celule stem este încă la început și este mai probabil să fie utilizat în studiile clinice. Medicamente speciale: Medicamentul Gemtuzumab a prezentat rezultate foarte bune în tratamentul LMA în ultimii ani.

În timpul chimioterapiei, pacienții suferă de multe efecte secundare, uneori severe. În această situație, îngrijirea optimă are o mare importanță și poate atenua multe efecte secundare:

• Greaţă și vărsături: Greața și vărsăturile sunt una dintre principalele probleme ale multor pacienți cu LMA supuși chimioterapiei. Pe lângă medicamente, uleiurile aromatice, guma de mestecat sau aerul proaspăt poate oferi, de asemenea, ușurare.
• Prevenirea infecțiilor Chimioterapia duce la o supresie temporară a sistemului imunitar. Prin urmare, pacienții afectați nu au practic propriile apărări ale corpului și sunt deosebit de sensibili la infecție. Prin urmare, măsurile stricte de igienă sunt „A și O”.

În anumite circumstanțe, poate fi necesară așa-numita „izolare inversă” a pacientului. Aceasta înseamnă că personalul spitalului sau rudele pot intra în camera spitalului doar cu haine speciale de protecție. Aceasta este pentru a reduce numărul potențialilor periculoși bacterii, viruși sau ciuperci.

• Chimioterapia duce la o suprimare temporară a sistemului imunitar. Prin urmare, pacienții afectați nu au practic propriile apărări ale corpului și sunt deosebit de sensibili la infecție. Prin urmare, măsurile stricte de igienă sunt „A și O”.

În anumite circumstanțe, poate fi necesară așa-numita „izolare inversă” a pacientului. Aceasta înseamnă că personalul spitalului sau rudele pot intra în camera spitalului doar cu haine speciale de protecție. Aceasta este pentru a reduce numărul potențialilor periculoși bacterii, viruși sau ciuperci.

• Chimioterapia duce la o suprimare temporară a sistemului imunitar. Prin urmare, pacienții afectați nu au practic propriile apărări ale corpului și sunt deosebit de sensibili la infecție. Prin urmare, măsurile stricte de igienă sunt „A și O”.

În anumite circumstanțe, poate fi necesară așa-numita „izolare inversă” a pacientului. Aceasta înseamnă că personalul spitalului sau rudele pot intra în camera spitalului doar cu haine speciale de protecție. Aceasta este pentru a reduce numărul potențialilor periculoși bacterii, viruși sau ciuperci.

Nu este neobișnuit ca pacienții afectați să caute un tratament alternativ pentru leucemia mieloidă acută. Mai ales în vremurile internetului, o varietate de terapii aparent „mai blânde”, „alternative” sau „naturale” pot fi găsite rapid. Dar putem crede aceste promisiuni?

Nu, în niciun caz. Doar chimioterapie și măduvă osoasă transplantare reprezintă o terapie adecvată și promițătoare! În primul rând, mulți pacienți apelează la „opțiuni de tratament” alternative de teamă celor puternici reacțiile adverse ale chimioterapiei.

Cu toate acestea, deoarece LAM este foarte agresiv, din păcate, tratamentul trebuie să fie intensiv și agresiv. Tratamentele presupuse „blânde” sau „alternative” nu sunt, prin urmare, cu siguranță o opțiune pentru profesioniștii medicali serioși. În cel mai rău caz, pacienții mor în timp ce încearcă să urmeze tratamente alternative.