Etapă 3
Următorul pas este fragmentarea. Aceasta este denumită în mod clasic fragmentare atunci când mingea articulații precum femuralul cap sunt afectate, deoarece această minge se dezintegrează în Radiografie imagine, lăsând în urmă mici fragmente. Primele detașamente ale cartilaj-structura osoasa apare si la alte afectate articulații.
Deocamdată, însă, fragmentul detașat (disecția) rămâne în contact cu suportul său. Pe parcursul artroscopie, examinatorul poate ajunge sub cartilaj bucată cu un cârlig mic și ridică-l, dar nu este încă desprins. Amandoua Radiografie imaginea, dar mai ales RMN-ul, arată o întrerupere a spațiului articular normal neted.
RMN arată că întreruperea a avut loc în zona cartilaj. Scleroza și edemul (cusături fluide) sunt încă vizibile. durere simptomatologia crește semnificativ.
În unele cazuri, acută durere poate apărea în timpul mișcării dacă cartilajul deteriorat devine blocat. În timpul genunchiului artroscopie, cartilajul poate fi reașezat. În special la pacienții tineri și cu defecte destul de superficiale, există șanse mari ca cartilajul să crească din nou ferm.
Etapă 4
Disecatul se poate detașa și apoi se află ca un corp liber în cavitatea articulară. Pe partea din care s-a desprins disecatul, se poate vedea un „pat disecat” gol. Disecarea liberă se poate schimba în timpul mișcării și, astfel, poate provoca considerabil durere din cauza prinderii.
De asemenea, în acest caz, un artroscopie se efectuează. Dacă cartilajul apare încă vital în ciuda detașării, acesta poate fi atașat din nou cu știfturi mici ca în etapa 3. Dacă defectul este foarte adânc sau bucata de cartilaj este evident avitală, șoarecele articular este îndepărtat și patul disecat este umplut. cilindrul osului cartilajului este îndepărtat dintr-o zonă cu stres scăzut al articulației și transplantat în zona defectului sau într-o celulă cartilajului transplantare se efectuează. În acest caz, fie cartilajul nou este cultivat din propriile celule ale corpului, ceea ce durează mult timp, fie alternativ colagen lâna este plasată în defect. Cu toate acestea, spre deosebire de cilindrul cartilaj-os, aceste proceduri au doar un rezultat bun în defecte superficiale.
