Boala de reflux gastroesofagian: clasificare

În timpul esofagogastroduodenoscopiei (gastroscopie), boala de reflux gastroesofagian poate fi clasificată după cum urmează, în funcție de întinderea leziunilor (leziuni tisulare) constatate:

Etapele bolii esofagitei de reflux sunt împărțite în patru etape în funcție de Savary și Miller:

Etapă Descriere
0 Fără modificări ale mucoasei
I Una sau mai multe leziuni mucoase neconfluente cu roșeață și exudație
II Leziuni confluente erozive și exudative care nu ocupă încă întreaga circumferință (lat .: circumferința) esofagului (conducta alimentară)

  • Eroziune superficială (pete roșii).
  • Eroziuni profunde cu fibrinoid necroză (pete roșii cu centrul albicios).
III Leziunea ocupă întreaga circumferință a esofagului
IV Complicații: Ulcer esofagian (ulcer esofagian), esofag Barrett, stricturi (îngustare de grad înalt) și alte leziuni cronice ale mucoasei

  • IVa: Metaplazie epitelială a cilindrului cu sau fără ulcere (ulcere).
  • IVb: strictură cicatricială cu stenoză (îngustare).

Clasificarea Los-Angeles ia în considerare amploarea endoscopică a defectelor și le împarte în patru etape (AD):

Etapă Leziuni mucoase (defecte mucoase)
A În esofagul distal („inferior”), ≤ 5 mm.
B În esofagul distal,> 5 mm
C Confluent („curge împreună”), ≤ 75% din circumferința esofagului
D Confluent, 75% din circumferința esofagului.

Clasificarea Los Angeles este singura evaluată în numeroase studii.Clasificarea MUSE distinge cele patru formațiuni evaluabile endoscopic:

Metaplazie
Ulcer
strictură
Eroziune

Cele patru criterii sunt descrise după cum urmează: 0 = absent; 1 = minor; 2 = moderat; 3 = sever. Deși clasificarea Muse este cea mai exactă, este și cea mai dificilă clasificare în utilizarea de zi cu zi.