Mersul pas cu pas este o modificare tipică a mersului care rezultă din paralizia ridicatoarelor de picioare. Acest proces de mișcare compensatorie poate fi cauzat de multe boli și leziuni.
Ce este mersul pas cu pas?
Mersul pas cu pas este o schimbare tipică a mersului care rezultă din paralizia cricurilor piciorului. Mersul pas cu pas apare atunci când elevatoarele piciorului (extensorii dorsali) eșuează din cauza bolii neurologice sau a leziunilor. Se produce o modificare a mersului care se caracterizează printr-un mecanism compensatoriu pentru a compensa lipsa funcției mușchilor paralizați. Când ridicatoarele de picior nu mai sunt furnizate, piciorul nu mai poate fi ridicat atunci când mergeți, apoi atârnă ușor în jos și degetele de la picioare se trag pe sol în leagăn picior fază. Pentru a evita acest proces, persoanele afectate își ridică picioarele atât de mult încât degetele de la picioare pluti in aer. Ridicarea crescută are loc în primul rând prin flexia crescută a șoldului. Al doilea aspect care caracterizează această schimbare a modului de mers poate fi observat atunci când picioarele sunt așezate pe pământ și pot fi auzite și dacă încălțămintea este potrivită. Faza de poziție nu poate fi inițiată în mod normal cu lovirea călcâiului. Mai degrabă, piciorul împrăștie solul cu zona din față, uneori cu întreaga talpă a piciorului. De obicei, termenul mers pas cu pas este folosit numai atunci când ambele picioare sunt afectate. Cu toate acestea, eșecul unilateral declanșează aceleași schimbări unilateral.
Funcția și sarcina
Mersul pas cu pas este un mecanism de protecție conceput pentru a reduce riscul de căderi în timpul mersului, mai ales atunci când deficiențele motorii sunt însoțite de tulburări senzoriale. În unele tulburări care cauzează paralizie flască a cricurilor piciorului, sensibilitatea suprafeței și adâncimii poate fi, de asemenea, afectată. În ambele cazuri, de la receptori la central nu sunt trimise informații despre condițiile piciorului sau mai puține sistem nervos. Suferinții nu simt piciorul târându-se pe podea și nu primesc informații despre poziția piciorului în articulații și în spațiu. Mai ales în etapele incipiente, când alte simțuri, în special sensul vederii, nu au preluat încă orientarea compensatorie, riscul de cădere este foarte mare ca urmare a deficitelor senzoriale și motorii. Ridicarea picioarelor reduce riscul apucării piciorului în timpul mersului și scade îngrijorarea căderii. Modificarea mersului are, de asemenea, scopul de a se asigura că secvența de mișcare poate fi finalizată cât mai ușor și rapid posibil în aceste circumstanțe. Dacă un picior este târât pe pământ cu degetele de la picioare în fiecare leagăn picior fază, aceasta împiedică foarte mult fluxul mersului și ritmul mersului, iar efortul crește. Cu toate acestea, ritmul normal al mersului nu mai este de obicei atins, datorită proceselor motorii modificate și deoarece mișcările sunt efectuate cu mult mai multă deliberare. Automatul mersului este deranjat. Un alt aspect care joacă, de asemenea, un rol în ridicarea stresată a picior este senzația neplăcută care apare atunci când pantoful este târât pe podea și deteriorat. Posibilitățile de compensare prin mersul pas cu pas își ating limitele atunci când merg pe sus sau pe scări. Înălțimea care trebuie depășită în aceste cerințe necesită deja o flexie crescută a șoldului, care este deja aproape complet epuizată pe teren abrupt, chiar și cu funcția normală a ridicărilor de picior.
Boli și reclamații
Eșecul cricurilor piciorului poate avea mai multe cauze. Deteriorarea prin presiune a nervului fibular comun, care este o ramură a nervul sciatic și furnizează extensorii dorsali, apare adesea atunci când o turnare este aplicată prea strâns pe membrului inferior. Afectarea este adesea observată prea târziu, astfel încât nervul este ireversibil deteriorat și afectarea motorie nu poate fi inversată. Ca urmare a forței externe sau a erorilor în timpul intervenției chirurgicale la picioare, pot apărea, de asemenea, leziuni ale structurilor nervoase și paralizie temporară sau permanentă a mușchilor furnizați. Consecințele daunelor descrise sunt pur motorii și afectează de obicei doar o parte, rezultând o mers pe jumătate. polineuropatie este o boală cauzată de diabet, a crescut alcool consum, abuz de droguri sau alți factori. Atacă atât ramurile motorii, cât și ramurile sensibile ale nervi și distruge stratul protector de izolare. Ca urmare, impulsurile către mușchi și informațiile de la receptori la măduva spinării sunt parțial sau complet pierdute. Boala afectează adesea piciorul și împrejurimile sale și provoacă o instabilitate crescută a mersului din cauza pierderii treptate a mușchii picioarelor și sensibilitate, care poate fi compensată pentru o vreme printr-un mers moderat. Poliomielita (poliomielită), care în Europa este de obicei văzut doar la persoanele în vârstă, poate afecta și cricurile piciorului. Este o boală inflamatorie cauzată de poliovirus. Acest lucru poate avea consecințe pentru central sistem nervos, dar și pentru a 2-a neuron motor (conducerea nervoasă rapidă care transportă impulsurile de mișcare de la măduva spinării la mușchi). Eșecul anumitor ramuri duce la paralizia bilaterală a mușchii picioarelor și astfel și a ridicatoarelor de picioare. Boli musculare rare, cum ar fi atrofiile musculare neuronale genetice sau distrofia miotonică, afectează, de asemenea, ridicatoarele de picioare și, de obicei conduce insidios la atrofia musculară, care afectează tiparul mersului. În aceste boli apare mersul în două trepte.
