Sinuzita cronică
Forma cronică a sinuzita este o boală care durează mai mult de două până la trei luni. Procese inflamatorii în sinusul maxilarului, care apar de mai multe ori într-o perioadă scurtă de timp, aparțin și formei cronice a acestei boli. În cele mai multe cazuri, o cronică sinuzita rezultă direct dintr-o boală acută.
Acest lucru se poate întâmpla atunci când o inflamație acută nu se vindecă sau se vindecă insuficient. Rezistenta la antibiotice poate duce, de asemenea, la dezvoltarea maxilarului cronic sinuzita. În plus față de sinusurile maxilare, celulele etmoide în special pot fi afectate de sinuzita cronică.
Alte cauze posibile sunt alergiile, curbura sept nazal, nazal polipi sau inflamația rădăcinii dentare. Simptomele unei evoluții cronice a acestei boli infecțioase includ o pierdere de lungă durată a miros (anosmie), secreție nazală puternică, subțire (rinoree), secreție în gatul, senzații puternice de presiune în zona cap (în special sinusuri paranazale și orbita) și dureri de cap. Cele mai frecvent descrise simptome ale sinuzitei includ moderate până la severe dureri de cap și o senzație plictisitoare de presiune în cap zona (în special pe obraji și sub orificii).
Se poate observa că perceputul durere se înrăutățește semnificativ atunci când se încearcă îndoirea cap catre piept. În cazul sinuzitei, durere se simte de obicei cel mai clar în zona obrajilor. În plus, unii pacienți se plâng de severitate durere de dinți, care se datorează faptului că la mulți oameni rădăcinile molarilor din maxilar ajunge în sinusul maxilarului. De obicei, o inflamație a sinusul maxilarului este însoțit de o rinită severă, în care secreția purulentă, verzuie-gălbuie curge din nări.
Acest lucru are ca rezultat și o obstrucție a nazalei normale respiraţie. Dacă procesele inflamatorii sunt foarte severe, organismul reacționează cu mare febră și un sentiment general de epuizare. În plus, pot apărea tulburări vizuale temporare din cauza presiunii din zona orificiului ocular.
Umflarea severă a obrajilor și / sau dezvoltarea unei inflamații a molarilor maxilar sunt posibile și în cursul unei inflamații a sinusului maxilar. Mulți oameni care suferă de o gripă-cum ar fi infecția observați apariția simultană a durere de dinți. În acest context, se remarcă faptul că este asociat la frig durere de dinți apare de obicei exclusiv în zona maxilar.
Dinții din maxilarul inferior nu sunt afectate în majoritatea cazurilor. Motivul apariției simultane a sinuzitei și durerii de dinți în maxilarul superior este relația strânsă de vecinătate anatomică dintre cavitatea bucală iar sinusul maxilar. În plus, atât sinusul maxilar, cât și rădăcinile dinților superiori sunt de obicei furnizate de o ramură nervoasă comună.
Procese inflamatorii în zona sinusuri paranazale (de exemplu în sinusul maxilar) exercită astfel un stimul dureros care continuă prin aceste fibre nervoase până la dinți. O a doua explicație pentru durerea de dinți în legătură cu gripă-infecții asemănătoare este faptul că există adesea acumulări de secreții în sinusuri paranazale. Drept urmare, presiunea din zona sinusală crește semnificativ și persoana afectată suferă de durere de dinți.
În general, nu este necesar să consultați un dentist dacă durerea de dinți și superioară tractului respirator infecțiile apar simultan. Pentru majoritatea pacienților, inhalările cu sare de masă sau mentă ajută la creșterea fluxului de secreții și astfel ameliorează eficient durerea de dinți. În cazurile severe, analgezice precum Paracetamol® sau ibuprofenul poate fi luată.
Cu toate acestea, dacă simptomele nu se diminuează timp de câteva zile sau febră apare, trebuie consultat un medic, astfel încât terapia antibiotică să poată fi inițiată, dacă este necesar. În caz contrar, dacă nu se administrează un tratament adecvat, există riscul ca sinuzita acută cu durere de dinți să se dezvolte într-o formă cronică.
- Tuse
- sniffles
- Dureri în gât și dureri de cap
Pot exista numeroase motive diferite pentru apariția sinuzitei.
Din acest motiv, mulți pacienți suferă de sinuzită fără a raporta simultan simptome însoțitoare, cum ar fi ochii reci sau apoși. În aceste cazuri, agenții patogeni bacterieni, care, de exemplu, au pătruns în sinusul maxilar osos din cavitatea bucală, poate fi cauza. Un risc special pentru dezvoltarea sinuzitei fără răceală este îndepărtarea molarilor din maxilarul superior.
La un număr mare de adulți, se poate observa că dinții posteriori ai maxilarului superior au o legătură strânsă cu sinusul maxilar. La unii pacienți, rădăcinile dinților lor se extind chiar direct în sinusul maxilar. Dacă sinusul maxilar este deschis din cauza unui necesar extracție dentară (îndepărtarea dinților), o conexiune directă cu cavitatea bucală este creat.
Agenții patogeni bacterieni pot, dacă nu se utilizează o metodă adecvată de închidere, să migreze pur și simplu în sinus și să provoace o inflamație a sinusului maxilar fără rinită. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă relativ rar în practica clinică de zi cu zi, deoarece o deschidere a sinusului maxilar poate fi tratată acum bine prin închiderea gume și aportul țintit al unui antibiotic. Cel mai important pas în diagnosticul unei sinuzite este o consultație detaliată medic-pacient (anamneză), în care persoana afectată trebuie să descrie dentistului toate simptomele cât mai cuprinzător posibil.
În acest context, tratamentele dentare efectuate recent (de exemplu, extracțiile dentare sau tratamentele canalului radicular) joacă un rol decisiv. Dacă pacientul afectat a fost supus unui astfel de tratament dentar cu puțin timp înainte de apariția simptomelor, probabilitatea prezenței sinuzitei este deosebit de mare. În perioada ulterioară examinare fizică, ambele jumătăți ale maxilarului sunt atinse. În acest fel, diagnosticul poate fi confirmat de obicei prin apariția durere stimuli pe jumătatea afectată a maxilarului.
Deoarece mediatori inflamatori specifici pot fi detectați în cursul proceselor inflamatorii din zona sinusală, a sânge testul poate fi folosit și pentru diagnosticarea sinuzitei. De exemplu, în prezența unei sinuzite, numărul de alb sânge celulele și așa-numita proteină C reactivă (CRP) crește semnificativ. Dacă nu se poate face un diagnostic fiabil chiar și după acești pași, se recomandă o rinoscopie.
În această metodă de examinare, pasajul nazal este lărgit folosind un împrăștiere nazală sau un tub flexibil. Un dispozitiv cu o sursă de lumină încorporată și cameră (endoscop nazal) poate fi apoi introdus în interiorul aparatului nas. În timpul acestei proceduri, medicul evaluează în special condiție a membranelor mucoase care tapetează nas.
În plus, secrețiile nazale existente pot fi evaluate și verificate pentru reziduuri purulente. Cu toate acestea, este mult mai ușor să efectuați un ultrasunete or Radiografie examinare. (În practica clinică de zi cu zi, diagnosticul prin ultrasunete este de preferat pregătirii unui Radiografie, deoarece nu expune pacientul la radiații).
În acest fel, este destul de ușor să vizualizați acumulări de secreții și inflamații în sinusul maxilar. În cazul formelor cronice de sinuzită maxilară, tomografia computerizată (sau CT pe scurt) poate fi de asemenea utilă în ciuda expunerii la radiații relativ ridicate. Inflamațiile sinusului maxilar pot fi detectate destul de ușor prin îngroșarea structurilor peretelui și acumularea de lichid.
Practic, tratamentul sinuzitei nu diferă de cel al unei răceală. Pacienții afectați trebuie să rămână în pat câteva zile și să bea multe lichide, în special apă și ceai. În plus, băile calde și / sau sticlele cu apă caldă vă vor ajuta în primele zile de boală.
În plus, sprayurile nazale saline sau picăturile nazale pot ajuta la reducerea umflăturii. Avantajul soluțiilor de sare, spre deosebire de spray-urile nazale comerciale, este efectul mai blând asupra membranelor mucoase nazale. Cu toate acestea, spray-urile cu sare nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână.
Pacienții afectați trebuie să evite răcirea zonei sinusurilor paranasale în timpul bolii, deoarece în unele studii s-a constatat că răcirea are o influență destul de obstructivă și nefavorabilă asupra procesului de vindecare. Căldura, pe de altă parte, ajută la influențarea pozitivă a evoluției bolii și la accelerarea vindecării proceselor inflamatorii. În plus, analgezice ar trebui să fie luate pentru a calma durerea.
În majoritatea cazurilor, medicul curant va prescrie un antibiotic pentru o sinuzită declanșată bacterian. Acest antibiotic ar trebui, de asemenea, administrat complet după ce simptomele și reclamațiile au dispărut, conform instrucțiunilor medicului. Tratamentul chirurgical poate fi necesar pentru inflamațiile care sunt promovate din motive anatomice (curbura sept nazal) Sau polipi. Redresarea sept nazal sau eliminarea polipi poate fi suficient pentru a minimiza riscul de recurență. Acest lucru se datorează faptului că cel mai bun drenaj posibil al secreției minimizează probabilitatea apariției proceselor inflamatorii în sinusurile paranasale.
