Sindromul de trecere după operația de bypass
Operația de bypass este o încercare de a îmbunătăți sânge situația fluxului în inimă prin reducerea constrângerilor în artere coronare cu propriul sânge al corpului nave. Aceasta este de obicei o procedură de rutină. Cu toate acestea, pacientul este în mod normal conectat la un inimă-plămân mașină în timpul operației.
Această mașină poate prelua temporar funcția inimă si plamani. După acest tip de intervenție chirurgicală, totuși, pacienții prezintă un risc semnificativ crescut de a dezvolta un așa-numit sindrom de trecere postoperator. Pacienții par neliniștiți, uneori dezorientați și necooperanți, de exemplu prin îndepărtarea independentă a cateterelor sau a acelor de perfuzie.
Conștiința este de obicei ușor înnorată, asemănătoare cu o stare de jumătate de somn, dar pot apărea și stări paranoice și iluzii. Acest lucru poate fi însoțit de transpirație, o creștere a sânge presiune (vezi hipertensiune) și tahicardie (A se vedea aritmie cardiaca) ca semne de activare a autonomiei sistem nervos (vezi sistemul nervos). Simptomele încep brusc, în legătură cu procedurile chirurgicale, adesea cu o întârziere de câteva zile după procedură și continuă cu o severitate diferită timp de ore sau zile. Cei afectați nu își pot aminti de multe ori episoadele după aceea.
Diagnostics
Cauzele psihosindroamelor organice acute la pacienții internați includ medicamente (efecte secundare), tulburări metabolice și minerale, infecții, dar și reacții psihologice la amenințarea percepută a bolii. Datorită frecvenței și pericolului acestora, este deosebit de important să se clarifice, de exemplu, hipoglicemia pacientului (sânge controlul zaharului; vedea diabet mellitus), deficit de oxigen (analiza gazelor din sânge) și infecții sistemice („sepsis”; controlul valorilor inflamației în proba de sânge și febră măsurători).
Tratament
După ce sindromul de trecere a fost diagnosticat în mod clar, este necesar un tratament special care se axează pe stabilizarea psihologică a pacientului condiție. Măsura în care este necesar un tratament depinde în mare măsură de severitatea și severitatea sindromului de trecere. La unii pacienți, confuzia nu durează mult și o îngrijire bună este suficientă pentru a ajuta pacientul să revină într-o stare mentală sănătate.
Cu toate acestea, o terapie cu medicamente adecvate este de obicei recomandată de medici, deoarece poate preveni condiție de la agravare. Accentul este că pacientul este capabil să se orienteze din nou și, într-o mare măsură, poate să aibă grijă de el însuși și să se îngrijească atâta timp cât nu este prezentă nicio altă boală mai gravă. Din punct de vedere medical, pacienții cu sindrom de trecere sunt tratați cu neuroleptice.
Acesta este un medicament din grupul medicamente psihotrope. Sunt folosite pentru tratarea bolilor care afectează gândirea și mai ales percepția.Neuroleptice au un efect calmant asupra percepției senzoriale prin inhibarea transmiterii excitației de către neurotransmițător dopamina în creier de la sinapselor. În cazul unui sindrom prin, acestea sunt adesea injectate prin intermediul nervură, deci au un efect rapid în sutația acută și ameliorează simptomele.
Medicamentele haloperidol sau risperidonei sunt adesea folosite în clinică. Acestea au un efect calmant și, de asemenea, îmbunătățesc somnul pacientului, astfel încât acesta să se poată odihni mai ușor și simptomele sale se îmbunătățesc fundamental. Dacă pacientul suferă și de o tulburare depresivă, neuroleptice poate fi suplimentat și cu medicamente psihotrope.
Antidepresive sau benzodiazepine sunt apoi și administrate. Acesta din urmă este, de asemenea, un sedativ și un ajutor pentru somn, care își dezvoltă, de asemenea, efectul prin inhibarea neurotransmițătorilor de la sinapselor în creier. Mai mult, sunt tratate simptomele declanșate de situația pacientului.
Astfel, se administrează medicamente adecvate pentru a trata hipertensiune arterială și puls. Dacă pacientul este externat în ciuda unui sindrom de continuitate, deoarece poate fi îngrijit suficient la domiciliu de către rude, băuturile alcoolice ar trebui evitate în continuare. Datorită efectului pe care alcoolul îl are asupra creier, simptomele se pot agrava din nou.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, sindromul de trecere este precedat de o operație gravă, astfel încât pacientul este adesea monitorizat și îngrijit în spital chiar și mai mult. În faza inițială, îngrijirea medicală intensivă este adesea necesară. Pentru rude, a pacientului condiție de multe ori nu este de înțeles și este o povară mare. De asemenea, aceștia trebuie să fie sprijiniți și instruiți cu privire la modul cel mai bun de a ajuta și sprijini pacientul. Pentru mulți, tratarea cu o persoană care nu este chiar el însuși este o provocare.
Toate articolele din această serie:
