Simptome
Pacienții care se află într-o stare vegetativă persistentă par treji la prima vedere, dar nu sunt capabili să comunice cu mediul lor. Le este imposibil să desfășoare activități de zi cu zi, să mănânce sau să bea independent. Simptomele tipice sunt mișcările automate, intestinul și vezică incontinenţă, spasme în brațe și picioare și reținute reflex.
După câteva săptămâni, o tulburare a autonomiei sistem nervos devine adesea evident, care se poate manifesta ca brusc hipertensiune arterială, transpirații abundente, palpitații și uneori zvâcniri musculare. Acest condiție de obicei se stabilizează din nou în curând. La începutul comă veghe, pacientul depinde de obicei de respirația artificială.
După câteva săptămâni în unitatea de terapie intensivă, respirația artificială poate fi întreruptă de obicei atunci când pacientul respiră din nou singur. Aceasta este o expresie a recuperării creier tulpina. Pentru a pune un diagnostic de apallic comă, observarea intensivă a pacientului pe o perioadă mai lungă de timp (săptămâni până la luni) este de o importanță crucială.
Prin determinarea simptomelor clinice tipice, suspiciunea de apallic comă poate fi deja exclus. Cu toate acestea, este important să se facă distincția între acești pacienți și stări de conștiință similare, cum ar fi blocat-in sindromul sau coma, deoarece acești pacienți necesită un tratament terapeutic diferit. Diagnosticul imagistic (în special tomografia prin rezonanță magnetică / RMN) este, de asemenea, important.
În EEG, creier curbele de undă pot fi derivate și verificate pentru a vedea dacă pacientul percepe stimulii din mediu. Potențialele evocate (potențiale evocate acustice și somatice) funcționează într-un mod similar, în care creierEste analizată reacția la diferiți stimuli prezentați. Din păcate, nu este întotdeauna ușor să distingem diferitele forme de inconștiență și numeroasele diagnostice diferențiale de comă de veghe efectivă. Prin urmare, diagnosticele false nu sunt prea rare.
Terapie
Terapia pacienților cu coma se desfășoară în mai multe etape, în funcție de curent condiție În faza incipientă, când pacientul nu este încă capabil să respire sau să înghită singur, este ventilat artificial și hrănit prin peretele abdominal printr-o stomac tub. Urina este, de asemenea, drenată artificial. În acest fel, funcțiile corpului sunt menținute.
Exercițiile fizioterapeutice care încep din timp sunt menite să prevină crampele și scurtarea mușchilor. În plus, este important ca pacientul să fie suficient de mobilizat pentru a nu suferi pneumonie sub respirație artificială. Munca fizioterapeutică se face și la înghițire.
Odată ce pacientul este stabilizat și al său condiție sa îmbunătățit, următoarea etapă de terapie poate fi continuată. Aici este urmat principiul stimulării bazale. Pacientului i se oferă stimuli de diferite calități pentru a-și îmbunătăți percepția, funcțiile mentale și motorii.
Exemple de astfel de oferte de terapie sunt musicoterapia, masaje cu diferite uleiuri sau materiale, lucrul cu lumini colorate diferite, precum și mângâierea animalelor. Această fază a terapiei este crucială, deoarece în această fază progresul pacientului este cel mai probabil să fie văzut, punând astfel baze importante pentru viitorul său. Dacă starea sa se îmbunătățește semnificativ, el poate fi ghidat mai departe spre independență prin măsuri de reabilitare suplimentare. Dacă nu există nicio îmbunătățire, îngrijirea și răspunsul sunt continuate prin diferite concepte de stimulare.
