Simptome
Simptome tipice de agranulocitoză include febră, frisoane, simtindu-se bolnav, amigdalită, durere de gât, dificultăți la înghițire și leziuni și sângerări la nivel oral, nazal, faringian, genital sau anal membranei mucoase. Boala poate duce la infecții periculoase și sânge otrăvirea și, dacă nu este tratată, poate fi relativ adesea fatală. agranulocitoză apare de obicei rar sau foarte rar ca efect secundar al medicamentelor.
Cauze
agranulocitoză se manifestă ca o scădere severă a numărului de granulocite din sânge (număr <500 per µl). Granulocitele sunt albe sânge celule (leucocite) care joacă un rol central în apărarea imună. Se face distincția între neutrofile, bazofile și eozinofile. Agranulocitoza poate fi declanșată de diverse medicamente prin mecanisme imunogene sau citotoxice. Cel mai cunoscut risc medicamente include clozapină, metamizol, tirostatică droguri și sulfasalazină. Următoarea listă prezintă o selecție de agenți care pot provoca agranulocitoză ca efect advers. Originalul medicamente sunt prezentate între paranteze. De asemenea, sunt disponibile medicamente generice:
- Clozapină (Leponex).
- Diclofenac (Voltaren)
- Fluconazol (Diflucan)
- Furosemid (Lasix)
- Infliximab (Remicade)
- Lamotrigină (Lamictal)
- Levamisol (folosit pentru întindere ilicit cocaină).
- Metamizol (Novalgin, Minalgin).
- Mianserin (Tolvon)
- Penicilamina (în afara comerțului)
- Peniciline
- Fenilbutazonă (din comerț)
- Spironolactonă (Aldactonă)
- Sulfasalazină (Salazopyrin)
- Terbinafină (Lamisil)
- Tirostatic agenți: Carbimazole (Néo-Mercazol), propiltiouracil (Propiliu), tiamazol (D).
- Ticlopidina (din comerț).
- Trimetoprim și sulfametoxazol (Bactrim).
- Vancomicină (Vancocin)
- citostaticelor
Diagnostic
Dacă simptomele descrise apar în timpul tratamentului cu medicamente cu risc crescut, pacienții și profesioniștii ar trebui să se gândească la agranulocitoză. Diagnosticul se face sub îngrijire medicală pe baza simptomelor, examinare fizică, si cu sânge testarea. Trebuie excluse alte cauze posibile.
Prevenirea și depistarea precoce
Pacienții trebuie informați cu privire la riscul și posibilele simptome înainte de începerea și în timpul tratamentului. Dacă apar tulburări adecvate, acestea trebuie să solicite tratament medical.
- Pacienții care au experimentat deja agranulocitoză la orice medicament nu ar trebui să o primească.
- Ori de câte ori este posibil, medicamentele cu risc crescut trebuie administrate ca agenți de linia a doua și numai pentru indicații aprobate.
Pentru medicamentele cu risc ridicat precum clozapină, suplimentar număr de sânge Monitorizarea este necesară. Când nivelurile scad, terapia este întreruptă.
Tratament
Medicamentul contravențional este identificat și întrerupt imediat. Parenteral antibiotice sunt administrate pentru tratament. Spitalizarea este de obicei necesară. Utilizarea G-CSF, cum ar fi filgrastim este menționat în literatură.
Anexă pentru profesioniștii din domeniul sănătății
Șablon de informații pentru pacienți: „Acest medicament poate provoca rareori o schimbare care pune viața în pericol număr de sânge. Simptomele tipice includ:
- Febra, frisoane
- Simtindu-se bolnav
- Amigdalită
- Durere de gât
- Modificări ale mucoasei
Solicitați imediat asistență medicală dacă apar astfel de simptome. ”
