Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecția regiunii corpului rănit
- Dolor (durere (durere periostală))
- Tumora (umflarea)
- Rubor (roșeață)
- Calor (căldură)
- Functio laesa (mobilitate restricționată / pierderea funcției); Prudență! Testul de extensie a cotului după traume nu exclude o fractură!
- Hematom (vânătăi)
- Fractură deschisă vs. închisă
- Abdomen (abdomen)
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii?
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vase vizibile?
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Inspecția (vizualizarea) fișierului piele și mucoase.
- Auscultația (atingerea) inimii
- Examinarea plămânilor (sechele topibile posibile ale fracturilor coastei sau ale claviculei (claviculei):
- Auscultația (ascultarea) plămânilor.
- Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu o voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă: pt. exemplu, în pneumotorax). Drept urmare, numărul „66” abia se aude până la absența peste porțiunea bolnavă a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt foarte atenuate]
- Percuție (zgomot) din plămâni [sunetul cutiei în pneumotorax].
- Fremitus vocal (verificarea transmiterii frecvențelor joase; pacientul este rugat să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau înapoi) [sever atenuat sau absent: în pneumotorax). Drept urmare, numărul „99” abia se aude până la absența zonei pulmonare bolnave, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt mult atenuate
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de rinichi de durere?)
- Inspecția regiunii corpului rănit
- Depistarea cancerului [cauzele posibile din cauza:
- Tumori maligne (tumori maligne).
- Metastaze (tumori fiice)
- Plasmocitom (sinonime: mielom multiplu, boala Kahler; tumoare malignă a celulelor plasmatice)]
- Dacă este necesar, examinarea neurologică [cauzate de boli secundare toposibile:
- CRPS (Complex Regional Durere Sindrom) - Sindromul durerii regionale complexe; tulburare neurologică cronică care apare după leziuni ale țesuturilor moi sau ale nervilor
- Leziuni nervoase sau vasculare (tulburări circulatorii / tulburări ale funcției și sensibilității motorii)]
- Examinare ortopedică / reumatologică [cauzele posibile din cauza:
- Boli ale cercului de formă reumatică (de exemplu, spondilită anchilozantă/ Boala lui Bekhterev).
- Osteoliza Gorham - osteoliza (dizolvarea osoasă) după impact traumatic asupra osului.
- Intestinal osteopatie - modificări scheletice datorate malabsorbției (incapacitatea de a absorbi în mod adecvat substanțele nutritive).
- Sindrom Jaffé-Lichtenstein - Osteofibroză deformantă juvenilă (boală sistemică a scheletului care începe în copilărie și poate afecta doar un singur os (monostotic) și poate afecta mai mulți os (poliostotic). Datorită fibrozei măduvei (proliferare anormală a țesut conjunctiv) și spongioză (remodelare poro-spongioasă, patologică a țesutului osos) a compacta (stratul marginal exterior al osului), afectat os pierde capacitatea portantă).
- Chisturi osoase
- Boala Paget sau sindroamele Paget Boala Paget (sinonime: osteodistrofia deformans, boala Paget, boala Paget) - boala sistemului osos în care există îngroșarea treptată a mai multor os, de obicei coloana vertebrală, pelvisul, extremitățile sau craniu.
- Osteogeneza imperfectă (boală osoasă fragilă).
- Osteomalacia (înmuiere osoasă) - tulburare de mineralizare a osului, de exemplu, tulburări în vitamina D metabolism.
- Osteită / Ostită (inflamație osoasă)
- Osteomielită (inflamație a măduvei osoase)
- Osteopetroza - boala oaselor de marmură / osteopetroza familiaris / osteoscleroza congenită
- Osteoporoză (pierdere osoasă)
- Osteoscleroza - compactarea țesutului osos cu pierderea elasticității.
- osteodistrofie renală (ren - rinichi) / rahitism renal - perturbarea metabolismului vitaminei D sau atacul osului prin acumularea de substanțe urinare]
[diagnostice diferențiate datorate:
- Modificări scheletice degenerative
- Deformități scheletice ereditare
- Boli de tip reumatic
- Contuzii (vânătăi)
- Luxații (luxații ale articulațiilor)
- Osteopatii (boli scheletice generalizate de diferite origini).
- entorse
- Leziuni ale țesuturilor moi (musculatura etc.)]
[boli secundare toposibile datorate:
- Leziuni leziuni
- Fractură de oboseală
- Fractură tulburări de vindecare - de ex pseudartroza (deformare articulară).
- miozita ossificans - osificare a mușchilor datorită calcificării patologice după traume.
- Osteomielită (inflamație a măduvei osoase)
- Posttraumatic osteoartrita (uzura articulațiilor care apare după o vătămare).
- Refractură (reapariția unei fracturi osoase)]
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
