Simptomele ruperii meniscului

Introducere și cauze

În articulatia genunchiului sunt două cartilaj discuri (unul în interior și unul în exterior), numite meniscuri, care servesc la absorbția sarcinilor pe care genunchiul trebuie să le suporte. Dacă una sau ambele se rup, aceasta se numește a meniscului rupere. Simptomele unei lacrimi de menisc diferă în funcție de faptul dacă lacrima este cauzată de

• Leziunea (un traumatism) s-a produs brusc sau s-a produs în contextul
• Modificările degenerative (semne de uzură) ale genunchiului au apărut încet și, pe de altă parte, în funcție de circumstanțe,
• Cât de gravă este vătămarea.

În cazul unei vătămări meniscului lacrimă, care se găsește în mod frecvent după leziuni sportive, în special în rândul fotbaliștilor sau schiorilor, cei afectați se plâng de severitate durere.

Totuși, asta durere nu provine din meniscului în sine, deoarece nu este furnizat cu nervi care poate transmite o durere semnal. Deoarece este adesea un simptom concomitent al unui menisc ruptcu toate acestea, durerea se simte în cele din urmă care emană din structurile înconjurătoare. Clasic pentru un astfel de tablou clinic sunt durerile în zona

• Iritare sau chiar
• Inflamația capsulei articulare și / sau a
• Se produce revărsat în articulație,
• Scobitura genunchiului și la nivelul
• Genunchii laterali, care uneori ajung până la
• Shinbone poate radia.

Care dintre cele două meniscuri este rănit poate fi adesea determinat din localizarea durerii în articulatia genunchiului.

Simptome de deteriorare a menisc interior sunt dureri la interiorul genunchiului, dureri la exterior indică leziuni ale meniscul exterior. Durerea poate fi declanșată și prin apăsarea spațiului articular cu deget, pentru că acolo se află meniscurile. Pentru a face acest lucru, apăsați brazda cu genunchiul îndoit, care poate fi simțit pe partea dreaptă și stângă a marginii inferioare a rotula.

Durerea poate fi declanșată și prin rotirea (= rotația) picior în poziție îndoită. Pentru a face acest lucru, îndoit picior este rotit spre interior sau spre exterior în timp ce stai culcat. Simptome de deteriorare a menisc interior aici sunt dureri pe interiorul genunchiului în timpul rotație externă.

Durerea la exteriorul genunchiului în timpul contrarotării spre interior indică a menisc rupt în meniscul exterior. Mai mult, simptomatic, adesea se poate observa o rătăcire a durerii și sensibilitatea la presiune cu o flexiune crescândă a genunchiului. Durere în articulatia genunchiului în cele obișnuite yoga scaunul poate apărea, de asemenea, cu o vătămare a menisc interior.

Prin aceste și alte teste, în care durerea este declanșată de mișcări specifice, un examinator instruit poate determina locația menisc rupt mai precis. Cu toate acestea, acest lucru necesită de obicei o anumită practică, iar diagnosticul exact trebuie lăsat la latitudinea unui specialist. Pe lângă durere, o umflare a articulației genunchiului este, de asemenea, impresionantă.

Meniscul rupt reprezintă un stimul enorm pentru membranei mucoase a capsulă articulară, motiv pentru care produce mai mult lichid sinovial în articulație. Rezultatul este un exces al acestui fluid. Acest condiție cu lichid articular excesiv în articulație se numește revărsat articular.

Deoarece capsulă articulară are doar spațiu limitat, întreaga capsulă se umflă, ceea ce duce la simptome vizibile sub forma unei îngroșări vizibile și restricționarea mișcării în articulația genunchiului. Extern, genunchiul pare gros și umflat. Presiunea din capsulă irită terminațiile nervoase din capsulă articulară iar persoana afectată simte o durere de tensiune în toată zona articulației genunchiului.

În cazul revărsărilor mai mari, semnul „rotulei dansante (rotula) ”Se poate observa. Când genunchiul este extins, rotula poate fi apăsat ca într-o pernă fluidă. Dacă persoana afectată are genunchii mai groși sau este incertă, genunchiul sănătos al persoanei afectate este întotdeauna potrivit pentru comparație.

Dacă simptomele durează mai mult, trebuie consultat întotdeauna un medic și, dacă este necesar, trebuie inițiat tratamentul pentru a preveni consecințele negative pe termen lung, cum ar fi articulația genunchiului artroza (= uzura articulației genunchiului). Dacă meniscul este rupt în interiorul genunchiului, durerea este de obicei localizată acolo. Durerea poate fi declanșată prin aplicarea de presiune pe spațiul articular interior al genunchiului.

Adesea, o presiune ușoară în acest moment este suficientă pentru a provoca dureri severe la genunchi. Acest lucru se întâmplă în special atunci când, așa cum se întâmplă adesea în cazul leziunilor meniscului interior, este afectat și ligamentul interior al genunchiului. În plus, mișcările rotative și îndoirea genunchiului sunt deosebit de dureroase.

Mai ales o mișcare de rotire a piciorului spre exterior cu o flexie simultană a articulației genunchiului duce la dureri puternice la interiorul genunchiului. Prin urmare, acest tip de declanșare a durerii este utilizat și ca test pentru diagnosticare. Chiar dacă întinsul picior este apăsat ușor spre exterior la nivelul genunchiului, durerea poate fi adesea declanșată.

Desigur, chiar și atunci când stați în picioare, observați că o tensiune pe genunchi este dureroasă atunci când este ușor înclinată spre interior. Cu toate acestea, orice tip de rupere a meniscului cauzează de obicei o revărsare a articulației genunchiului, ceea ce face ca întreaga articulație a genunchiului să fie dureroasă după un timp scurt, astfel încât uneori este dificil să se determine latura. Cu un menisc rupt pe exteriorul genunchiului, spațiul exterior al articulației genunchiului este foarte dureros când se aplică presiune.

Acest lucru poate provoca dureri de presiune atât de sus, cât și din lateral. O schimbare în greutate, care duce la presiune pe exteriorul genunchiului, poate declanșa, de asemenea, durere. În majoritatea cazurilor, la fel ca în meniscul interior, o atribuire clară a durerii către părți este dificilă fără teste speciale.

meniscul exterior este deosebit de dureros când piciorul este rotit spre interior cu genunchiul îndoit. Această mișcare reprezintă, de asemenea, testul tipic pentru deteriorarea meniscului exterior. Durerea poate fi adesea declanșată și prin apăsarea piciorului întins spre exterior.

Deoarece meniscul exterior este mai rar afectat de accidente, dar adesea lent, adesea a avut loc deja un revărsat articular, astfel încât genunchiul de obicei deja doare deja. O ruptură a meniscului exterior poate duce, de asemenea, la restricții de mișcare. În plus, pot apărea crăpăturile sau crăpăturile descrise mai sus. Unii pacienți au, de obicei, o senzație de instabilitate la genunchi atunci când apar lacrimi de menisc.

Durerea tipică înjunghiată într-un menisc rupt este foarte puternică, ceea ce duce uneori chiar la punctul în care mersul normal nu mai este posibil din cauza durerii. De multe ori durerea este, de asemenea, difuză și nu poate fi limitată la un anumit punct. Aspectul dureros al unui menisc rupt nu este lacrima în sine, deoarece meniscul nu are nervi care poate provoca și transmite durere.

Durerea este cauzată de iritarea țesutului înconjurător, fie de bucăți rupte ale meniscului care irită capsula articulară, fie de menisc în sine, care nu mai este ancorat ferm în articulația genunchiului din cauza lacrimii, fiind deplasat chiar de mișcări mici. astfel încât să exercite presiune asupra capsulei articulare, ceea ce duce apoi la durerea tipică înjunghiată. În același timp, acest model de dezvoltare a durerii explică, de asemenea, de ce durerea este predominant dependentă de mișcare, deoarece structurile sensibile la durere din genunchi sunt iritate doar atunci când este implicată mișcarea. Un sunet de crăpare în articulația genunchiului este o indicație a unei forme severe de deteriorare a genunchiului.

Acest lucru este tipic mai ales în cazul unei rupturi severe de menisc cu ruperea completă a părților meniscului. Cu toate acestea, dacă zgomotul are loc în legătură directă cu o cădere pe genunchi, de exemplu, poate fi și dauna osoasă. În cazul unui menisc rupt, sunetul poate fi, de asemenea, mai puțin fisurat, dar mai puternic.

Este cauzat de faptul că părți ale meniscului s-au separat de restul și acum pluti liber în articulație. Acest lucru duce nu numai la formarea zgomotelor, ci și la o reacție inflamatorie. Este posibil ca părțile libere ale meniscului să fie prinse în articulație sau ca părțile încă solide să se comporte netipic în timpul mișcării.

Ambele pot provoca zgomote. În majoritatea cazurilor, pe lângă crăparea în timpul anumitor mișcări, există și o restricție a mișcării într-o anumită direcție de mișcare, deoarece părțile meniscului liber blochează funcția articulară aici. În cazul unei lacrimi de menisc atât de severe, tratamentul sub formă de artroscopie trebuie efectuat cu siguranță pentru a îndepărta părțile meniscului și pentru a preveni deteriorarea ulterioară. (vezi: Chirurgia meniscului rupt)