Epididim microchirurgical spermă aspirație (MESA) descrie recuperarea microchirurgicală a spermei din epididim.
Procedura este întotdeauna combinată cu intracitoplamatică spermă (ICSI) și fertilizare in vitro (FIV).
Indicații (domenii de aplicare)
- Azoospermia ocluzivă (= absența completă a spermatozoizilor maturi și a celulelor spermatogenezei în ejaculat în cazurile de obstrucție bilaterală a canalelor spermatice) Prezența obstrucției (ocluzie) din conducte spermatice (între rete testicul (plasă testiculară) și coliculus seminalis / movilă de material seminal), cu testiculul normal volum și FSH nivelul seric în intervalul normal.
- Absența bilaterală congenitală a canalelor deferente (sinonime: CAVD pentru aplazia congenitală a canalelor deferente) - absența bilaterală congenitală a canalelor deferente.
- Sindromul tânăr - boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), cronică sinuzita (sinuzită) și azoospermie obstructivă. Cauza este probabil funcția anormală a mucoasei sau a ciliarului.
- Fertilizarea eșuată a canalului deferent (restaurarea chirurgicală eșuată a canalului deferent).
- Obstrucție bilaterală (bilaterală) netratabilă chirurgical a ductului ejaculatorii (ocluzii ale tubulilor care stropesc).
- Tulburare ejaculatoare care nu poate fi tratată convențional.
Înainte de operație
Un epididim microchirurgical spermă (MESA) și injecția intracitoplamatică a spermei (ICSI) trebuie să fie precedate de o examinare a bărbatului de către medici cu titlul suplimentar „Andrologie„. Aceasta include un istoric personal, familial și de cuplu, inclusiv un istoric sexual, a examinare fizică și o analiză ejaculată (inclusiv examinarea spermiogramei / celulelor spermei). Dacă este indicat, aceasta este completată de sonografia scrotală (ultrasunete a testicule și epididim) și, dacă este necesar, diagnosticul hormonal și diagnosticul genetic cito- sau molecular. Dacă boli cu transmitere sexuala (BTS) și alte infecții urogenitale sunt prezente care ar putea pune în pericol femeia sau copilul, acestea trebuie tratate [Orientări: Diagnostic și terapie înainte de tratamentul cu medicină reproductivă asistată (ART)]. Anticoagulantele (anticoagulante) nu trebuie administrate timp de până la 7 zile înainte de operație.
Procedura
În aspirația microcirurgicală a spermei epididimale, epididim este perforat cu o canulă fină pentru a obține spermă epididimală. Ulterior, lichidul epididimal este examinat pentru detectarea spermatozoizilor epididimali (= spermă activă matură).
Ulterior, proba de spermă este stocată de crioconservare și pregătit doar cu puțin timp înainte de injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI).
Procedura are loc în general anestezie.
Durata operației este de aproximativ 10 minute.
După operație
După procedură, pacientul rămâne în zona de recuperare aproximativ 1-2 ore. Apoi ar trebui să o ia ușor timp de cinci zile. Dușul trebuie făcut cel mai devreme în ziua următoare. Scăldatul și saunele trebuie evitate aproximativ 2 săptămâni.
Posibile complicații
- Hematom (vânătăi)
- Edem scrotal (umflarea scrotului).
- Epididimita (inflamația epididimului)
Vă rugăm să rețineți
Fizic și mental sănătate dintre bărbați și femei, precum și un stil de viață sănătos sunt condiții prealabile importante pentru un tratament de fertilitate de succes.
Înainte de a începe măsurile terapeutice, ar trebui, în orice caz - pe cât posibil - să vă reduceți factorii de risc individuali!
Prin urmare, înainte de a începe orice măsură medicală de reproducere (de exemplu, IUI, FIV etc.), aveți un sănătate cec și a analiza nutrițională efectuat pentru a vă optimiza fertilitatea personală (fertilitatea).
