Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul exantemului medicamentos. Istoric familial Istorie socială Anamneză actuală / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). Ce schimbări ai observat la tine? De când au existat aceste schimbări? Ați luat vreun medicament recent? Dacă da, care? Există vreo altă posibilă declanșare ... Exantemul indus de droguri: istoricul medical
Piele și subcutanat (L00-L99). Eritemul exsudativum multiforme (sinonime: eritemul multiforme, eritemul cocardului, trandafirul discului) - inflamație acută care apare în coriul superior (derm), rezultând leziuni tipice în formă de cocard; se disting o formă minoră și una majoră. Urticarie infecțioasă - mușcături puternice cu mâncărime și roșeață a pielii după infecții cronice. Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). ... Exantem indus de droguri: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui exantemul medicamentos: Piele și subcutanat (L00-L99). Pustuloza exantematoasă generalizată acută (AGEP) - pustule de mărimea capului de pin. Reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS; sindrom DRESS; exantem medicamentos cu eozinofilie (creșterea granulocitelor eozinofile în hemoleucogramă) și simptome sistemice / cu piele ... Exantem indus de droguri: complicații
Clasificarea exantemului medicamentos. Reacție la medicament (tip) Descrierea reacției la medicament Reacție de tip A Toxic-farmacologic; dependent de doză și previzibil. Reacție de tip B Reacții alergice, de intoleranță pseudoalergică și idiosincrazice, reacție de tip C independentă de doză Doze cumulative cu durată lungă de utilizare debut tardiv, … Exantem indus de droguri: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele și sclere (partea albă a ochiului) [simptom principal: exantem (erupție cutanată), în special maculară (pată) sau maculopapulară (pată și cu papule, adică vezicule)] Examinare dermatologică [datorită ... Exantem indus de droguri: examinare
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diferențială a diagnosticului. Testele cutanate: Prick test (detectarea alergiilor de tip 2) - se aplică o picătură de extract alergenic pe pielea pacientului și apoi se folosește o lancetă pentru a intepa pielea ... Exantem indus de droguri: test și diagnostic
Țintă terapeutică Îmbunătățirea simptomatologiei. Recomandări de terapie Revizuirea medicației continue datorită efectului posibil asupra bolii existente; întreruperea medicației declanșatoare; testarea medicamentelor alternative, dacă este necesar. Terapie simptomatică cu antihistaminice sistemice și locale, dacă este necesar și cu glucocorticoizi orali. Timp de recuperare a pielii: 2-6 săptămâni.
Următoarele simptome și plângeri pot apărea împreună cu exantemul medicamentos: Simptom principal Exantem (erupție cutanată): În principal macular (maculat) sau maculopapular (maculat și cu papule, adică vezicule; = exantem maculopapular (MPE)) (alergie de tip IV) (cele mai multe formă comună); Alte forme sunt: scarlatiniform („amintește de scarlatină“), ruebeoliform („amintește de rubeolă“), morbilliform („amintește de rujeolă“), psorasiform („amintește de ... Exantem indus de droguri: simptome, plângeri, semne
Patogenia (dezvoltarea bolii) Patogeneza sindromului de hipersensibilitate nu este pe deplin înțeleasă. Este probabil multifactorial, parțial toxic, parțial imunogen. Reacția imunologică este cauzată de legarea substanțelor reactive la receptorii endogeni, cum ar fi moleculele MHC (Complexul major de histocompatibilitate; grup de gene care codifică proteine importante pentru recunoașterea imunitară, compatibilitatea țesuturilor în transplant și imunologic ... Exantem indus de droguri: cauze
Măsuri generale Revizuirea medicamentelor continue datorate efectului posibil asupra bolii existente; întreruperea medicației declanșatoare; testarea medicamentelor alternative, dacă este necesar. Controale regulate Controale medicale regulate Diagnostic de către un alergolog (4-6 săptămâni după boală).
