Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul sindromului de tunel carpian. Istoricul familiei Alte persoane din familia ta suferă de aceste simptome? Istorie socială Care este profesia ta? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ce schimbări ai observat? De când au existat aceste schimbări? Fă ... Sindromul tunelului carpian: istoric medical
Sistemul cardiovascular (I00-I99). Sindromul Raynaud (boala Raynaud) - boală vasculară caracterizată printr-o paliditate asemănătoare convulsiilor mâinilor sau picioarelor datorită vasospasmului. Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). Boala Lyme - boală infecțioasă transmisă de căpușe. Psihie - sistem nervos (F00-F99; G00-G99) Polineuropatie - schimbare patologică a mai multor nervi, ducând în principal la parestezii (insensări). Polimialgia reumatică ... Sindromul tunelului carpian: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui sindromul de tunel carpian: Psyche - Sistemul nervos (F00-F99; G00-G99). Pareză (paralizie) / parestezii (tulburări senzoriale) ale mâinii. Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Tenovaginita stenozanică (degetul de post sau degetul care prinde) - în tendovaginita stenozanilor de Quervain, etanșeitatea este localizată la ... Sindromul tunelului carpian: complicații
Următoarele simptome și reclamații pot indica în mod colectiv sindromul tunelului carpian: Simptom principal Adormirea mâinii, mai ales noaptea, adesea asociată cu durere (brahialgia paraestetica nocturna) [50-60% din cazuri implică ambele mâini; riscul de confuzie cu sindromul coloanei cervicale, polineuropatia sau mielopatia cervicală - vezi sub diagnostic diferențial]. Simptome asociate Parestezii dureroase (paraestezice), cum ar fi furnicături, știfturi ... Sindromul tunelului carpian: simptome, reclamații, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Etiopatogeneza sindromului de tunel carpian (KTS) este multifactorială și majoritatea cazurilor sunt clasificate ca idiopatice; 50-60% din cazuri sunt bilaterale (bilaterale). KTS necesită ca o condiție prealabilă o îngustare anatomică în regiunea carpului. Simptomele descrise mai sus sunt cauzate de o creștere a volumului conținutului tunelului. ... Sindromul tunelului carpian: cauze
Măsuri generale Evitarea suprasolicitării, de ex. Lucrări mecanice grele. Utilizarea tastaturilor ergonomice Ajutoare medicale În stadiile incipiente ale bolii: purtarea unei atele pentru încheietura mâinii în poziția neutră (atela de noapte) pe timp de noapte; vezi și sub Sindromul tunelului carpian / terapia medicală: compararea metodelor „atelă încheietura mâinii versus injecție cu corticosteroizi unici” Medicină nutrițională Consilierea nutrițională ... Sindromul tunelului carpian: terapie
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele și mucoase Mâna [atrofie (atrofie tisulară) a musculaturii tiamare / mușchii tamponului degetului mare și tulburări senzoriale (ale palmei și degetelor 1-3 inclusiv partea radială a ... Sindromul tunelului carpian: examinare
Țintă terapeutică Îmbunătățirea simptomatologiei Recomandări terapeutice Medicamente antiinflamatoare (antiinflamatoare nesteroidiene, AINS), de exemplu, diclofenac, ibuprofen [fără efect semnificativ susținut!]. În stadiile incipiente ale bolii: atela nocturnă a încheieturii mâinii și infiltrarea locală a cortizonului (glucocorticoizi); doze cât mai scurte și mici (de exemplu, o dată 20 mg metilprednisolonă) Peșteră (Atenție)! Cu infiltrare („inserare”; ... Sindromul tunelului carpian: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Electro-neurografie senzorială / motorie (ENG) - pentru a determina viteza de conducere a nervului: Viteza de conducere a nervului senzorial (NLG) a nervului median:> 8 m / s mai mică decât în comparație cu nervul ulnar [metoda cu cea mai mare sensibilitate (procent ... Sindromul tunelului carpian: teste de diagnostic
Terapia chirurgicală pentru sindromul de tunel carpian este superioară terapiei conservatoare. Decompresia KTS este una dintre cele mai frecvente operațiuni la nivel mondial. Indicații (domenii de aplicare) Tulburări senzoriale persistente Durerea nocturnă rezistentă la terapie (brahialgia paraestetica nocturnă) sau parestezii cu tulburări de somn. Procedură chirurgicală Despărțirea deschisă a retinaculului / ligamentului de reținere (cu sau fără neuroliză / intervenție chirurgicală pentru a elimina ... Sindromul tunelului carpian: terapie chirurgicală
Pentru a preveni sindromul de tunel carpian, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Provocați de utilizarea excesivă, cum ar fi munca mecanică grea (boală profesională *): Expunerea la vibrații mână-braț (vibrații). Efort sporit al mâinilor (prindere puternică). Activități manuale repetitive cu flexie (îndoire) și extensie (întindere) a mâinilor la încheietura mâinii. ... Sindromul tunelului carpian: Prevenire
