Patogenie (dezvoltarea bolii)
Etiopatogenia sindromul de tunel carpian (KTS) este multifactorială și majoritatea cazurilor sunt clasificate ca idiopatice; 50-60% din cazuri sunt bilaterale (bilaterale). KTS necesită ca o condiție prealabilă o îngustare anatomică în regiunea carpului. Simptomele descrise mai sus sunt cauzate de o creștere a volum a conținutului tunelului. Acest lucru duce la comprimarea fișierului nave, care duce și la ischemie (redusă sânge flux) al nervul median (= neuropatie cronică de compresie). Ulterior, se formează edem (umflare), care promovează demielinizarea focală (demielinizare). Prin urmare, fibra nervoasa apar leziuni (leziuni ale fibrelor nervoase).
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povară genetică de la părinți, bunici - gât de sticlă anatomic; variante normale ale formei osului carpian.
- Factori hormonali - sarcină; prevalența (incidența bolii) 7-43% (pe baza diagnosticului electrofiziologic); 34% cu simptome KTS ușoare până la moderate; nivelul mediu de reclamație a fost semnificativ mai mare după 32 de săptămâni de gestație decât înainte
- Ocupații - ocupații care implică activități manuale repetitive (repetitive) cu flexie (îndoire) și extensie (întindere) a încheieturilor, prin apucare forțată sau prin activități în care vibrațiile acționează asupra mâinilor și brațelor (de exemplu, unelte pneumatice) [factori individuali sau în combinație] (de exemplu, lucrători în linia de asamblare, ambalatori de carne, grădinari și muzicieni) [ recunoașterea ca boală profesională posibilă].
Cauze comportamentale
- Cauzat de suprasolicitare, cum ar fi munca mecanică grea (lista bolilor profesionale; lista BK):
- Expunerea la vibrații mână-braț (vibrații).
- Efort sporit al mâinilor (prindere puternică).
- Activități manuale repetitive cu flexie (îndoire) și extensie (întindere) a mâinilor din încheietura.
- Utilizarea frecventă a smartphone-urilor: mișcări frecvente de glisare, utilizare constantă a degetului mare atunci când tastați cu un singur braț și, eventual, flexia încheieturii mâinii atunci când priviți ecranul
Cauze legate de boli
- Acromegalie - tulburare endocrinologică cauzată de supraproducția hormonului de creștere (hormonul somatotrop (STH), somatotropină), cu mărirea marcată a membrelor de la capătul corpului sau părți proeminente ale corpului (acra), cum ar fi mâinile, picioarele, maxilarul inferior, bărbie, nas și crestele sprâncenelor.
- Amiloidoza - depozite extracelulare („în afara celulei”) de amiloizi (rezistente la degradare proteine) care poate conduce la cardiomiopatie (inimă boli musculare; în acest caz, amiloid cardiomiopatie), neuropatie (periferică sistem nervos boală) și hepatomegalie (ficat extindere), printre alte condiții.
- Modificări artropatice ale carpului articulații.
- Diabetul zaharat
- Hemoragie, de obicei după traume (leziuni).
- Ganglia (colecții nodulare de celula nervoasa corpuri în afara centrului sistem nervos) la carpian articulații.
- Gută (artrită urica /acid uric-inflamație articulară legată sau tofică gută)/hiperuricemie (creșterea nivelului de acid uric în sânge).
- Osteoartrita încheieturii mâinii
- Flegmonul mâinii - inflamație difuză a mâinii.
- Artrita infecțioasă (inflamația articulațiilor)
- Lipofibromatoza (displazie osoasă fibroasă) - boală genetică care duce la malformații scheletice progresive.
- Mucopolizaharidoză (MPS) - boală de stocare genetică, care sunt incluse în grupul bolilor de stocare lizozomală. Acestea se bazează pe tulburări de degradare enzimatică a mucopolizaharidelor acide (glicozaminoglicanii) de către hidrolazele lizozomale, care duc la modificări scheletice
- Mixedem - simptom comun al hipotiroidismului (hipotiroidism); piele pastoasă (umflată; umflată) care prezintă edem (umflare) aluat, care nu este împins, care nu este pozițional; facială și periferică; care apare în primul rând pe picioarele inferioare
- reumatoidă artrită - boală multisistemică inflamatorie, manifestată de obicei sub formă de sinovită (inflamația membranei sinoviale).
- Tenosinovialită a flexorului tendoane (tendinita tendoanelor flexoare).
- Traumatism (vătămare): mal sigilat fractură (fractura razei/ fractura razei în apropierea încheietura), hipertrofică calus (întârziat fractură vindecare).
- Tumori cum ar fi lipoame (creșteri grase), ganglioni, chist sinovial sau osteofite (atașamente osoase)
Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.
- Hiperuricemia (cota de acid uric niveluri în sânge).
Alte cauze
- Malpozitiile carpusului in fracturi apropiate de încheietura.
- Pacienți dializați
- hematom (zdrobi) sub anticoagulant terapie.
- Sarcină