Chirurgical terapie pentru sindromul de tunel carpian este superior terapiei conservatoare. Decompresia KTS este una dintre cele mai frecvente operațiuni la nivel mondial.
Indicații (domenii de aplicare)
- Tulburări senzoriale persistente
- Terapie-rezistente nocturne durere (brachialgia paraesthetica nocturna) sau parestezii cu tulburări de somn.
Procedura chirurgicală
- Despărțirea deschisă a retinaculului / ligamentului de reținere (cu sau fără neuroliză / intervenție chirurgicală pentru a elimina constricțiile unui nerv) [Chirurgical terapie la alegere; rata de succes: 93.4%].
- Scindarea endoscopică a retinaculului după:
- Agee - clivajul endoscopic al retinaculului printr-o incizie în transversa proximală încheietura pliul flexor (tehnica monoportală) [terapia chirurgicală la alegere; rata de succes: 93.4%]
- Chow - Retinaculum divizat cu două abordări, transversa proximală încheietura pliul flexor și palma (tehnica biportală; rata de succes: 92.5%).
Rata complicațiilor este mai mică de 1% pentru chirurgii cu experiență. Vedeți mai multe la Operațiuni la „Chirurgie ortopedică și traumatică”.
Chirurgie deschisă versus chirurgie endoscopică
- Forța de prindere și presiune (ciupire) este mai mare în faza incipientă după o intervenție chirurgicală endoscopică decât după o intervenție chirurgicală deschisă; similar după șase luni
- Timp de operare mai scurt cu metoda endoscopică (în medie doar 5 minute).
- Rar durere și sensibilitatea cicatricei după proceduri endoscopice.
- Cu nouă zile mai devreme înapoi la muncă după proceduri endoscopice
- Riscul crescut de trei ori de leziuni nervoase tranzitorii în timpul procedurilor endoscopice
Vedeți mai multe sub operații la „ortopedie și chirurgie traumatică”. Note suplimentare
- Rezultatele pe termen lung ale divizării tunelului carpian la pacienții cu severitate bilaterală sindromul de tunel carpian: evaluat cu Chestionarul Tunelului Carpal din Boston (BCTQ), nu a existat disconfort pe termen lung și nici o limitare funcțională la 72.5% din mâini. Când procedura a fost efectuată endoscopic, rezultatele pe termen lung au fost în mod constant mai bune.
