Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul colangitei sclerozante primare (PSC). Istoricul familiei Familia dvs. are antecedente de boli ale tractului biliar sau ale vezicii biliare sau ale ficatului care sunt frecvente? Istorie sociala. Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ai observat vreo durere în ... Colangita sclerozantă primară: antecedente medicale
Piele și subcutanat (L00-L99). Prurit (mâncărime) de altă origine. Ficatul, vezica biliară și tractul biliar-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Colangita bacteriană Colangita asociată cu IgG4 - IgG4 în ser este crescută și celulele IgG4 pozitive sunt detectabile în citologia căilor biliare; această boală răspunde la terapia imunosupresoare, cum ar fi corticosteroizii Colestază intra- sau extrahepatică (care apare în afara și în interiorul ficatului) ... Colangită sclerozantă primară: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui colangita sclerozantă primară (PSC): Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Deficiența vitaminelor liposolubile A, D, E, K. Ficatul, vezica biliară și căile biliare - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Ciroza colangitei bacteriene acute (biliare) (boală hepatică asociată cu inflamația și fibroza ... Colangita sclerozantă primară: complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [simptome toposibile datorate: icter (icter); prurit (mâncărime)] Abdomen (abdomen) Forma abdomenului? Culoarea pielii? Pielea ... Colangită sclerozantă primară: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Parametrii colestazei (crescut) [Doar creșterea ușoară a transaminazei; AP crescut (fosfatază alcalină) (de 3 până la 10 ori) este adesea sugestiv; GGT (gamma-GT) este adesea normal sau discret crescut] Notă: Wg. fluctuațiile AP în curs, chiar și un AP cu valoare normală nu poate exclude o colangită sclerozantă primară (PSC)! Bilirubina poate ... Colangita sclerozantă primară: test și diagnostic
Măsuri generale Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masă corporală) sau a compoziției corpului prin intermediul analizei impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program sau program de scădere în greutate supravegheat din punct de vedere medical pentru subponderali. IMC ≥ 25 → participarea la un program de slăbire supravegheat medical. Scăzând sub limita inferioară a IMC ... Colangita sclerozantă primară: terapie
Terapia cauzală (legată de cauză) nu este disponibilă. Țintă terapeutică Deoarece colangita sclerozantă primară (PSC) este asociată cu un risc crescut de a dezvolta carcinom colangiocelular (CCC; cancer al căilor biliare), progresia bolii ar trebui să fie întârziată cât mai mult posibil. Recomandări terapeutice Acid ursodeoxicolic (UDCA; acid biliar natural; pentru utilizare ca medicament, acidul ursodeoxicolic este ... Colangită sclerozantă primară: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie hepatică (ultrasunete hepatice) - diagnostic de bază [constatări deseori normale în diagnosticul inițial al colangitei sclerozante primare; dilatarea căilor biliare indicative de colestază / stază biliară]. Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP; standard de aur) - Metodă de diagnostic în gastroenterologie care combină endoscopia și radiologia. Implică imagistica cu raze X a sistemului de conducte biliare ... Colangita sclerozantă primară: teste diagnostice
Aproape 60% dintre pacienții cu PSC dezvoltă stenoză biliară dominantă (strictură biliară) în cursul bolii. Dacă sunt prezente stenoze și / sau stricturi (îngustări de înaltă calitate), se efectuează dilatarea endoscopică (lărgire, adică, bougienage, dilatarea balonului) sau implantarea stentului (inserarea unui stent; „punte vasculară”) în etapa finală a sclerozării primare colangită, adică când ficatul nu este ... Colangită sclerozantă primară: terapie chirurgicală
Următoarele simptome și plângeri pot indica colangită sclerozantă primară (PSC): Febră în stadiu ulterior * (frisoane). Pierderea în greutate (după mulți ani de progresie). Icterus (icter), de asemenea recurent (recurent). Oboseală (oboseală) Disconfort abdominal superior *, prurit pe partea dreaptă (mâncărime) * tipic colangitei infecțioase (inflamația căilor biliare).
Patogenia (dezvoltarea bolii) Patogeneza colangitei sclerozante primare (PSC) este încă necunoscută. Sunt discutați factori imunologici, asociații genetice (asociații HLA) și un fundal genetic (grupare familială). PSC este o boală colestatică cronică (obstrucție biliară) care duce la distrugerea progresivă a sistemului biliar intra și / sau extrahepatic (în afara și în interiorul ficatului). Etiologie (cauze) ... Colangita sclerozantă primară: cauze
