Epistaxisul sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni de zi cu zi în societatea noastră. Adesea, o suflare violentă a nas sau o lovitură ușoară este suficientă pentru a provoca amenda sânge nave a omului mucoasa nazală a izbucni. În unele cazuri, acest lucru apare mai frecvent și fără nicio cauză aparentă, astfel încât să se poată vorbi despre o cronică sângerare nazală.
Ce este sângerarea cronică a nasului?
Asemănător celor cu deficiențe sânge coagulare, hipertensiune arterială poate fi, de asemenea, o posibilă cauză a cronicii epistaxisul. Cronic epistaxisul, care sunt denumite epistaxis în jargonul medical, pot apărea ca sechele simptomatice ale diferitelor boli subiacente și, prin urmare, datorită unei largi varietăți de factori și cu frecvență și intensitate variabilă. Omul mucoasa nazală este extrem de bine furnizat cu sânge și este străbătut de cei mai buni capilar sisteme, care pot exploda din cauza diferiților factori și pot provoca sângerări mai mult sau mai puțin masive în nas. În cazul membranelor mucoase sensibile, chiar șocuri ușoare sau suflarea nas sunt adesea suficiente pentru a declanșa sporadic astfel de sângerări. Dacă este o cronică sângerare nazală, apare de obicei brusc și fără niciun motiv direct recunoscut, dar cu regularitate recurentă. În acest caz, cauza respectivă principală trebuie clarificată de către un medic.
Cauze
De regulă, o variantă cronică a sângerare nazală este o consecință a unei boli în altă parte. În multe cazuri, acest lucru se datorează unei boli vasculare sau unei tulburări de coagulare a sângelui, care la rândul său poate fi cauzată de tulburări metabolice sau de utilizarea pe termen lung a diferitelor medicamente. Similar cu tulburat coagularea sangelui, hipertensiune arterială poate fi, de asemenea, o posibilă cauză a sângerărilor nazale cronice. Cu toate acestea, de multe ori există, de asemenea, o boală locală de bază: Orice tulburări ale nazofaringelui pot provoca umflarea mucoasa nazală ca urmare a rece, declanșând indirect sângerări cronice în nas. Polen sau animal păr alergiile favorizează, de asemenea, umflarea excesivă a nazalei membranei mucoase și poate fi astfel cauzal pentru sângerări recurente. Tumorile nazale benigne sau maligne vin, de asemenea, în considerare ca o posibilă cauză a sângerărilor nazale cronice: dacă tumorile creşte excesiv în interiorul nasului, pot răni permanent membranei mucoase și promovează sângerări severe. Deformități ale sept nazal, fie congenitale, fie cauzate de un accident, de asemenea, nu declanșează rareori sângerări cronice în nas; pinteni proeminenti sau cartilaj poate răni grav membranei mucoase, provocând daune ireparabile. Un alt factor care este adesea cauzal responsabil pentru sângerările nazale cronice este consumul anumitor medicamente sau contactul cu substanțe chimice agresive, care de obicei provoacă lacrimi și găuri în mucoasa nazală sensibilă.
Boli cu acest simptom
- Tulburare de coagulare a sângelui
- Răceală
- polipii
- Tulburare metabolică
- Febra fanului
- Dependența de droguri
- Hipertensiune
- Alergie la părul animalelor
- Alergie la medicamente
Diagnosticul și evoluția bolii
În mod regulat, sângerările nazale cronice sunt ușor de diagnosticat pe baza simptomelor clare. Pentru a iniția adecvat terapie, medicul curant determină deci mai întâi boala de bază existentă care declanșează sângerarea. Prin determinarea valorilor sanguine și cu ajutorul procedurilor medicale, cum ar fi RMN și CT, cauza endogenă poate fi determinată cu precizie adecvată. Un alt indiciu decisiv pentru diagnostic sunt simptomele însoțitoare, care apar în combinație cu sângerările nazale și pot oferi informații considerabile despre boala de bază respectivă. Cei afectați se plâng adesea durere de dinți și durere în zonele interioare și exterioare ale nasului. Dacă o secreție purulentă este evacuată din nas, acesta poate fi primul semn al unei tumori nazale. În multe cazuri, există, de asemenea, severe oboseală și un sentiment crescut de slăbiciune. Dacă sângerările nazale cronice sunt însoțite de sângerări suplimentare în părțile atipice ale corpului, acest lucru poate indica a coagularea sangelui tulburare. Dacă suplimentar febră apare, suspiciunea unei alte infecții cronice este întărită.
Complicațiile
Sângerările cronice ale nasului prezintă riscuri variate, pe de o parte, din cauza pierderii de sânge și, pe de altă parte, a leziunilor mucoasei. În cazul sângerărilor nazale severe, de exemplu, există riscul de colaps circulator și de afectare secundară permanentă din cauza anemie care apare. Există, de asemenea, riscul ca sângele să intre în trahee și să provoace suferință respiratorie sau chiar vărsături. În cazul sângerărilor nazale arteriale, pierderea rapidă a sângelui poate determina pacientul să sângereze până la moarte. Mai puțin severe sunt simptome precum oboseală și oboseală care apar ca urmare a pierderii de sânge. Primele semne sunt palide piele și tremurături, iar simptomele cresc constant și pot, de asemenea conduce la colapsul circulator dacă nu este tratat. În plus, sângerările nazale cronice determină lipsa corpului vitamina B12, de fier si alte minerale, care poate conduce la o varietate de alte complicații. Tipic, de exemplu, este periculos anemie, care apare ca urmare a deficit de vitamina B12 și duce la modificări ale mucoasei, ardere a limbă și alte simptome. Compresele de răcire și țesuturile tempo utilizate frecvent pentru sângerările cronice ale nasului favorizează complicații precum hipoxia sau sinuzita. În general, șervețelele sau bandajele inserate nazal promovează tulburări circulatorii ale mucoasei și, astfel, în cazuri extreme, pot provoca toxice şoc sindrom. Tratament inadecvat măsuri, cum ar fi plasarea cap pe partea din spate a gât și lăsând sângele să curgă înapoi în nas, se poate la rândul său conduce la disconfort suplimentar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă sângerările nazale nu au o cauză clar identificabilă, cum ar fi impactul mecanic al unei lovituri sau frecare excepțional de violentă atunci când suflă nasul, și dacă apar de mai multe ori fără un motiv aparent, sunt denumite sângerări nazale cronice. Sângerările nazale cronice, care par să iasă din senin, nu sunt pur și simplu o pacoste. Sângerările nazale cronice pot avea o cauză legată de boli și, prin urmare, trebuie clarificate întotdeauna de către un medic. Sângerările cronice ale nasului pot fi cauzate de creșterea tensiune arterială, vas de sânge boli sau tulburări de coagulare a sângelui. Unele boli metabolice sau medicamente luate pot declanșa, de asemenea. În caz de severitate rece cu afectarea nazofaringelui, există o suspiciune rezonabilă a legăturii sângerării nazale cu mucoasa nazală umflată și supraestimulată. Alergii la polen sau animal păr poate avea un efect similar. Desigur, în cazul sângerărilor nazale cronice, trebuie luate în considerare și creșterile nasului, malformațiile, precum și tumorile. De asemenea, medicul curant trebuie să-și întrebe pacientul despre orice expunere - de obicei profesională - la substanțe chimice agresive și despre orice consum de droguri. În plus față de medicul generalist, un medic internist, specialist în urechi, nas și gât, alergolog sau chirurg poate fi consultat pentru tratamentul sângerărilor nazale cronice. În cazul unei sângerări nazale cronice neobișnuit de grave cu pierderi mari de sânge, medicul de urgență trebuie chemat imediat ca măsură de precauție.
Tratament și terapie
Similar diagnosticului, terapiile și opțiunile de tratament luate în considerare depind de cauzalul particular condiție. Dacă este prezentă doar o mucoasă nazală cu umflare cronică, aceasta poate fi tratată cu spray-uri speciale care conțin în principal agenți decongestionanți. Dacă cauza principală este o infecție bacteriană, pacientul poate fi tratat eficient cu un antibiotic. Abordarea medicală a tulburărilor de coagulare și hipertensiune este similar: aici, terapiile medicamentoase sunt folosite pentru a vindeca persoana afectată. În multe cazuri, cauza sângerărilor nazale cronice poate fi, de asemenea, eliminată chirurgical. În cazul unei curburi sau deformări a sept nazal, proeminente cartilaj și pintenii pot fi îndepărtați complet prin intervenție chirurgicală. Tumorile nazale maligne sunt tratate în mod similar; în cazul tumorilor benigne, îndepărtarea chirurgicală este doar o opțiune dacă acestea obstrucționează respiraţie. Prin intermediul acestor metode de tratament și conexe, sângerările nazale cronice pot fi tratate de obicei înainte de a avea consecințe grave pentru sănătate a persoanei afectate. Dacă nu este tratată, pierderea mare de sânge poate duce la boli secundare grave la pacient; deseori, apar probleme circulatorii și chiar leșin.
Perspectivă și prognostic
În general, sângerările nazale din regiunea anterioară a nasului nu sunt periculoase. Specific măsuri poate fi luat pentru a opri sângerarea rapidă. În cazul unei cauze alergice, cum ar fi fânul febră, tratamentul poate dura și ani de zile. Dacă sângerarea persistă pe o perioadă mai lungă de timp, în ciuda inițierii măsuri, sângerarea poate fi inhibată prin obliterarea răniților vas de sânge sau prin tamponare nazală. Sângerarea din spatele nasului este mai dificil de localizat și controlat. Acest lucru poate fi remediat cu o clemă sau o intervenție chirurgicală. Aceste metode vor preveni sângerarea ulterioară a nasului. Cu toate acestea, dacă există o boală internă gravă, este posibil ca sângerarea să reapară. În acest caz, este important să aveți un diagnostic precoce făcut de un specialist ORL, care poate afecta semnificativ șansa de recuperare. Mai ales dacă presupusa sângerare nazală nu este cauzată deloc de nas, ci de alte părți ale corpului, cum ar fi varice esofagiene. Dacă sângerarea nazală rămâne netratată pentru o lungă perioadă de timp, mai ales dacă cantitatea de sânge crește considerabil, există riscul slăbiciune circulatorie or anemie (anemie). Acest lucru poate pune viața în pericol. Consecințele grave pot fi prevenite prin inițierea rapidă a unei perfuzii sau transfuzie de sânge.
Prevenirea
Cu toate acestea, sângerările nazale cronice pot fi de obicei evitate în prealabil prin luarea diferitelor măsuri preventive. Persoanele care au tendința de a usca mucoasele nazale ar trebui să acorde o atenție deosebită unui climat de cameră corespunzător umed și suficient ventilație la locul de muncă și în dormitor. Dușurile nazale sunt, de asemenea, un mod suplimentar de umezire a membranelor mucoase și stimulează astfel regenerarea, ceea ce este recomandat în special în timpul perioadei de încălzire în rece sezon. Ca alternativă, farmaciile oferă o gamă largă de spray-uri fără prescripție medicală și unguente care au un efect nutritiv similar asupra membranelor mucoase. Indispensabil pentru sănătate a mucoaselor nazale sunt, de asemenea, un stil de viață adecvat, un exercițiu fizic suficient și un echilibru dietă.
Ce poți face singur
Diverse măsuri ameliorează sângerările nazale cronice. Un aer suficient de umed în cameră este util. De exemplu, o cârpă umedă poate fi agățată peste încălzitor sau o fântână interioară poate fi instalată. Dușuri nazale, spray-uri hrănitoare, unguente nazale sau uleiuri nazale sunt recomandate. Inhalări cu ajutorul soluției saline Soluţii sunt de asemenea utile. În acest fel, mucoasa nazală sensibilă este îngrijită și menținută suplă. Incrustările din nas cauzate de sângerări nazale reci sau anterioare se dizolvă ușor. Nasul nu începe din nou sângerarea. Pentru tratamentul cazurilor acute, există și bastoane nazale speciale care calmează membrana mucoasă a nasului și se închid mici răni. Dacă sângele iese din nas, cei care suferă ar trebui să stea aplecați înainte și să lase sângele să se scurgă. Nasul trebuie apoi stors ușor timp de cel puțin zece minute în timp ce respiraţie prin gură. Compresele reci plasate pe gât sunt de asemenea utile. Ei constrâng nave și ajută la oprirea sângerării. În plus, tamponarea poate opri pierderile ulterioare de sânge. Ar trebui evitate recoltarea cronică a nasului sau suflarea puternică. Este important să beți suficiente lichide (cel puțin 1.5 până la 2 litri pe zi). Acest lucru asigură umezirea membranelor mucoase. O sanatoasa dietă este, de asemenea, elementară în sângerările nazale cronice. De exemplu, vitamina C întărește sângele mic nave în mucoasa nazală.
