Pietre la rinichi (Nefrolitiază): metafilaxie în pietrele cu acid uric (pietre de urat)

Țintă terapeutică

Prevenirea reapariției pietrei (reapariția pietrelor de urat).

Reducerea factorilor de risc

Factori de risc comportamentali
- Deshidratare (deshidratarea corpului din cauza pierderii de lichide sau a lipsei de aport de lichide).
- Cu conținut ridicat de proteine și conținut ridicat de purină dietă (dietă pe bază de carne, inclusiv măruntaie, hering, macrou; post).
- Excesul de greutate sau obezitatea
Factori de risc legați de boală
- Hipercloremică acidoză metabolică din cauza cronică diaree (diaree) sau acidoză tubulară renală hipercalemică (RTA) tip IV.
- Hiperuricemie (gută)
- Sindrom metabolic (deficit de tampon urinar amoniac, fără tulburări sistemice acido-bazice).
- Sindroame mieloproliferative (grup de maligne sânge tulburări).
- Sindromul de liză tumorală (TLS) - afecțiune care poate pune viața în pericol, care apare atunci când tumorile se dezintegrează rapid (de obicei cu tratament chimioterapeutic)
Droguri
- Chimioterapii datorate tumorilor tomaligne (maligne).

Terapia nutrițională

Aport de lichid: 2.5-3 l / zi
Bogat în alcaline, alcalinizant dietă cu cartofi, legume, salate, leguminoase și fructe; dietetic suplimente cu compuși minerali alcalinizanti (bazici) potasiu citrat, magneziu citrat și calciu citrat, precum și vitamina D și zinc (zincul contribuie la acid-baza normală echilibra).
Limitați aportul de proteine (în hiperuricemie până la 0.8 g / kg greutate corporală / zi).
Aport de purină (carne, pește și fructe de mare) pe zi până la 300-500 mg de acid uric limita formată (vezi mai jos: purine / acid uric - alimente).
If exces de greutate sau obezi: participarea la un supervizor medical obezitate programul.

Substanțe active ale metafilaxiei

Potasiu citrat, magneziu citrat și calciu citrat pentru alcalinizarea urinară (măsurați pH-ul urinei înainte de fiecare administrare; vezi și sub profilul zilnic al pH-ului urinei, protocolul de măsurare).
Alopurinol, febuxostat (inhibitori ai xantin oxidazei).

Agenți de profilaxie a sindromului de liză tumorală (TLS).