Artroplastia este o procedură chirurgicală efectuată pe o articulație. Intervenția chirurgicală este menită să restabilească funcția articulară sau să asigure o funcție articulară sănătoasă.
Ce este artroplastia?
Artroplastia este o intervenție chirurgicală asupra articulației. Intervenția chirurgicală este menită să restabilească funcția articulară sau să asigure o funcție articulară sănătoasă. O îmbinare este o conexiune mobilă de două sau mai multe os. Într-o articulație adevărată, există un decalaj între cele două capete ale os. Aceasta se numește spațiul comun. Suprafețele articulației sunt acoperite de articulare cartilaj. În jurul articulației este protecția capsulă articulară, care constă dintr-un etanș exterior țesut conjunctiv strat și un interior epiteliu-com strat. Manșoane poate fi deteriorat de diferite boli. Osteoartrita este responsabil pentru majoritatea leziunilor articulare. Termenul artroza este utilizat atunci când semnele de uzură ale articulației depășesc nivelurile normale. Simptome tipice ale osteoartrita sunt durere la debut și durere dependentă de sarcină. Deformările articulare și rigiditatea articulației sunt, de asemenea, posibile simptome ale artroza. Artroplastia este utilizată în special pentru rigidizare articulații, articulații grav dureroase și articulații care sunt restricționate în mobilitatea lor. De regulă, articulația deteriorată cartilaj este îndepărtat în timpul procedurii chirurgicale. Există diferite subseturi de artroplastie care sunt utilizate pentru indicații diferite.
Funcția, efectul și obiectivele
În aloartroplastie, una sau mai multe suprafețe articulare sunt înlocuite cu material străin de corp. Aceste inserții se mai numesc endoproteze. Endoprotezele sunt articulare implanturi care poate rămâne în corp și înlocui permanent articulația defectă. Alloartroplastia este cea mai frecvent utilizată în articulatia soldului. Cu toate acestea, există și endoproteze pentru articulatia genunchiului, articulația umărului, glezna articulația și cotul. Rareori, deget se folosesc proteze articulare. Protezele de șold sunt fabricate de obicei din aliaje de titan, aliaje forjate CoCrMo, aliaje forjate CoNiCrMo sau materiale plastice întărite cu fibre. Dacă doar femuralul cap este înlocuit într-o artroplastie de șold, este o hemi-endoproteză (HEP). O înlocuire a articulației cap iar soclul se numește endoproteză totală (TEP). Artroplastia de restricție implică îndepărtarea completă a articulației și osului bolnav. Această formă de artroplastie este utilizată în primul rând pentru dureri articulare. Eliminarea elimină cauza durere. Cu toate acestea, articulația lipsă limitează grav funcția părții afectate a corpului. Procedura de artroplastie de restricție este utilizată, de exemplu, pe articulația șeii degetului mare. Aici, denumirea de artroplastie Epping este frecvent utilizată. Condroplastia este termenul folosit pentru a descrie netezirea cartilaj care a suferit modificări degenerative. Fricțiunea sau forarea pridie a osului sub zona defectă a articulației aparține, de asemenea, domeniului condroplastiei. Forajul Pridie este destinat să creeze cartilaj cicatricial în zona defectului. În transplantare artroplastie, se poate face o distincție între transplantul osos de cartilaj și între transplantul de celule de cartilaj. În osul cartilajului altoire, cilindrii de cartilaj osos sunt recoltați din zone sănătoase ale articulației deteriorate. Cilindrii sunt apoi introduși în zonele cu defecte. În celula cartilajului transplantare, celulele cartilajului sunt, de asemenea, prelevate din țesutul sănătos al cartilajului. Aceste celule sunt apoi crescute pe o matrice de nutrienți. Acest lucru creează cartilaj sănătos care poate fi transplantat în articulația defectă. Procedura celulei cartilajului transplantare este încă destul de nou. Procedura toaletei articulare aparține și artroplastiei. Aici, articulația este curățată și clătită în timpul unei artroscopie. Aceasta este pentru a îndepărta țesutul cartilajului degenerat și / sau inflamat. În sinovialectomie, membrana mucoasă inflamată a articulației (sinovium) este complet îndepărtată.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cele mai multe artroplastii implică riscurile generale ale unei intervenții chirurgicale moderate. Sânge cheaguri, numite trombi, se pot forma în picioare după operație. Fără profilaxie, riscul de tromboză în primele trei luni după operație este de 1 până la 6% tromboză poate fi redus la 0.3% prin profilaxie începută imediat după operație. Dacă trombul se desface în timpul tromboză, un pulmonar care pune viața în pericol embolie pot aparea. Vindecarea rănilor problemele și infecțiile se pot dezvolta în timpul sau după artroplastie. La o medie de 5 din 30000 de pacienți, o plagă profundă și o infecție protetică se dezvoltă după operație. Rana poate sângera pentru o perioadă neobișnuit de lungă și se pot dezvolta hematoame. În plus, există posibilitatea ca. nervi or sânge nave poate fi rănit în timpul intervenției chirurgicale. Deteriorarea nervi poate provoca insensibilitate în zona aprovizionării. Ocazional, sânge pierderea apare în timpul intervenției chirurgicale, care necesită tratament cu transfuzii de sânge autologe sau străine. Există persoane care sunt alergice la implant, care este utilizat în unele artroplastii. În cazul unui astfel de implant alergie, articulația artificială trebuie înlocuită într-o intervenție chirurgicală de revizie. În funcție de procedura chirurgicală, există și alte riscuri specifice. Implantarea unui artificial articulatia soldului, de exemplu, poate duce la suflarea țesutului osos de pe coapsă. În acest caz, coapsă trebuie stabilizat suplimentar cu fire și șuruburi. Trei la sută dintre pacienți dezvoltă relaxarea endoprotezei în decurs de zece ani. Acest lucru este asociat cu sever durere și inflamaţie. În cazul relaxării endoprotezei, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de revizie. În primele câteva luni după operație, heterotrop osificare se dezvoltă la unii pacienți. Acesta este momentul în care țesutul moale din afara sistemului osos osos se remodelează în țesutul osos. Drept urmare, mobilitatea obținută prin operație poate fi pierdută din nou. Preventiv Radiografie iradierea înainte de intervenția chirurgicală este utilizată pentru a reduce riscul formării de oase noi la pacienții cu risc crescut. În plus, antiinflamator medicamente sunt administrate ca profilaxie.
Boli articulare tipice și comune
- Osteoartrita
- inflamație comună
- Dureri articulare
- Umflarea articulației
- Artrita reumatoida
