Prezentare scurta
- Tratament: exerciții de amplitudine a mișcării, analgezice, manipulare sau mobilizare folosind metode de terapie manuală.
- Simptome: În funcție de regiunea afectată, durere în timpul mișcării, care iradiază spre cap, abdomen și piept, de exemplu; în funcție de regiune, dureri de cap, greață; corelații neclarificate concludent științific
- Cauze și factori de risc: Blocajul vertebral nedemonstrat încă științific, posibil stimuli de durere, de exemplu din cauza încărcării incorecte a articulațiilor vertebrale, provoacă crampe persistente ale musculaturii
- Diagnostic: Pe baza simptomelor, examen fizic; proceduri imagistice, cum ar fi imagistica cu raze X sau prin rezonanță magnetică, pentru a exclude hernia de disc sau tumorile.
- Prognostic: Adesea blocajele vertebrale se rezolvă de la sine; diverse metode ajută bine; cauzele grave precum hernia de disc sau tumorile trebuie excluse
- Prevenire: Comportament sănătos pentru spate, cum ar fi anumite tehnici de transport, ridicarea sarcinilor grele de pe genunchi, exerciții fizice regulate, compensarea mișcărilor în timpul activităților sedentare
Ce este un blocaj vertebral?
Alte denumiri pentru blocarea articulației sunt disfuncția segmentară și disfuncția articulară hipomobile reversibilă: „reversibil” înseamnă temporar, „hipomobil” înseamnă mobilitate restricționată, „articular” este derivat din cuvântul latin pentru articulație (articulatio), iar „disfuncție” înseamnă defecțiune.
Blocajul vertebral apare în diferite secțiuni ale coloanei vertebrale – coloana cervicală (blocarea coloanei cervicale), coloana toracală (blocarea coloanei toracice) sau coloana lombară (blocarea coloanei lombare). Un caz special este blocarea articulației sacroiliace (articulația sacroiliac, ISG).
Conceptul se bazează pe presupunerea că blocajele vertebrale apar mai des, sunt în principal inofensive și, în multe cazuri, dispar de la sine.
Conceptul de bloc vertebral este controversat și nu este susținut științific de metodele medicinei bazate pe dovezi.
Cum poate fi rezolvată un blocaj vertebral?
Dacă este necesar, medicul ameliorează durerea unui blocaj vertebral cu ajutorul medicamentelor pentru durere. Acest lucru ajută, de asemenea, la relaxarea mușchilor – la fel ca, de exemplu, o aplicare de căldură sau relaxante musculare (relaxante musculare).
Rezolvarea blocajelor vertebrale prin terapie manuală
Medicina manuala (chiropractica) recomanda practic doua tehnici terapeutice pentru un blocaj vertebral – mobilizarea si manipularea:
În mobilizare, terapeutul sau medicul efectuează mișcări lente repetate ale articulației în direcția restrânsă de mișcare, sub formă de tracțiune (tracțiune longitudinală) și/sau mișcare de alunecare. În acest fel, gama restrânsă de mișcare ar trebui extinsă treptat.
În timpul manipulării, un impuls de mișcare scurt, rapid și țintit în direcția de mișcare „liberă” (adică, nu restricționată dureros) ar trebui să elibereze blocajul vertebral. Uneori se aude un trosnet. Manipularea poate fi efectuată numai de un medic special instruit. In anumite situatii nu este permis (contraindicat), de exemplu in procese inflamatorii, osteoporoza severa sau tulburari psihice.
Blocajele pot fi îndepărtate independent cu diverse exerciții în sensul medicinei manuale. Cu toate acestea, exercițiile pentru aceasta ar trebui predate de un profesionist medical cu experiență.
Metodele de medicina manuala (chiropractica) apartin domeniului medicinei alternative sau complementare. Este destinat să vindece tulburările sistemului musculo-scheletic în special prin metode exclusiv manuale, adică metode practicate „cu mâna”. Procedând astfel, chiroterapie se bazează pe metode de osteopatie și chiropractică. Cursurile de formare corespunzătoare sunt recunoscute de către asociațiile medicale de stat, iar medicii instruiți au voie să folosească titlul suplimentar de terapie manuală sau chiropractică după trecerea unui examen. Cu toate acestea, metodele de medicină manuală sunt controversate din punct de vedere medical științific-științific și nu sunt considerate medicină bazată pe dovezi.
Care sunt simptomele?
Un bloc vertebral toracic provoacă adesea și dureri locale care uneori iradiază (de exemplu, spre abdomen). Durerea unei astfel de blocări a coloanei vertebrale toracice este adesea dependentă de mișcare sau respirație. Simptome precum greața, dificultatea de respirație sau durerea în piept sunt, de asemenea, asociate cu aceasta.
Un blocaj la nivelul coloanei lombare (blocarea coloanei lombare) se manifestă în multe cazuri și prin dureri bruște. Uneori, acestea apar în mod acut în timpul unei mișcări („lumbago”). În unele cazuri, acestea iradiază în picioare.
Datorită durerii cauzate de blocaj, pacienții adoptă adesea o postură forțată (postură de alinare), care, la rândul său, de obicei duce la încordare și tensiune dureroasă pe termen lung.
Mulți pacienți raportează că blocajele vertebrale apar din nou și din nou.
Cauze și factori de risc
Mecanismul blocajelor vertebrale nu a fost încă dovedit concludent științific și se bazează mai mult pe valori empirice.
În trecut, prinderea mecanică a așa-numitelor articulații fațete în vertebre se presupunea a fi baza blocajului vertebral.
Astăzi, se presupune că un stimul al durerii este declanșat de acești nervi, de exemplu prin mișcări sacadate sau încărcare incorectă constantă. Ca urmare a acestui stimul al durerii, mușchii atașați se încordează reflex. Conform teoriilor mai noi, acest spasm muscular formează blocajul vertebral și nu, așa cum se presupunea anterior, o prindere a articulațiilor vertebrale.
Experții presupun că un blocaj vertebral are și următoarele cauze:
- Modificări patologice ale suprafețelor articulare, de exemplu din cauza supraîncărcării, traumatismelor, inflamației, lipsei de efort sau tulburărilor metabolice
- Tensiunea sau scurtarea musculaturii asociate articulației
- Stimuli durerosi (aferente nociceptive) in cazul sarcinilor incorecte acute sau repetate
- Stimuli dureroși din organele interne, care duc la întărirea dureroasă a mușchilor (tensiune puternică)
În ceea ce privește o interacțiune psihosomatică, terapeuții discută dacă problemele psihologice se manifestă uneori fizic, de exemplu în blocaje vertebrale.
Examinări și diagnostic
Dacă simțiți că o vertebră (cum ar fi o vertebră toracică) este blocată, consultați mai întâi medicul de familie. Dacă este necesar, el sau ea vă va trimite la un specialist (cum ar fi un ortoped).
Această discuție de anamneză este urmată de un examen fizic. În timpul acestei examinări, medicul verifică mobilitatea coloanei vertebrale în diferite secțiuni.
Procedurile imagistice (cum ar fi raze X sau imagistica prin rezonanță magnetică, RMN) sunt utilizate în primul rând pentru a exclude alte posibile cauze ale durerii de spate, cum ar fi leziuni, inflamații sau tumori. Hernia de disc sau procesele inflamatorii, cum ar fi sindromul fațetelor, nu sunt în mod expres blocaje vertebrale. Medicul examinează în consecință și în această direcție.
Evoluția bolii și prognosticul
Cu ajutorul tratamentului manual se poate elibera un blocaj din spate. Uneori, însă, acest lucru nici măcar nu este necesar, deoarece un blocaj vertebral se rezolvă adesea spontan după câteva ore sau zile.
Prevenirea
Conceptul de blocaj vertebral nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, experiența a arătat că așa-numitul comportament sănătos al spatelui ajută nu numai la prevenirea blocajelor vertebrale, ci și a altor deficiențe ale sistemului musculo-scheletic. Aceasta include, de exemplu, anumite tehnici pentru ridicarea corectă a sarcinilor grele, exerciții regulate, cum ar fi sportul și pauze de la activitățile sedentare.