Chirurgia viscerală se ocupă de procedurile chirurgicale pe abdomen și organele din interiorul acestuia. Se mai numește chirurgie abdominală sau abdominală. Își ia numele de la cuvântul latin „viscere” care înseamnă „intestine”.
Ce este chirurgia viscerală?
Chirurgia viscerală este locul în care un spital vede pacienți care necesită o intervenție chirurgicală pe organele abdominale, cum ar fi stomac, esofag, ficat, tractului digestiv și așa mai departe. Aceasta include, de asemenea transplantare de organe, reconstrucție după un accident, îndepărtarea tumorilor benigne sau maligne, tratamentul inflamaţie, diagnostic, etc. Bolile structurilor țesuturilor din jurul organelor aparțin, de asemenea, domeniului chirurgiei viscerale. Pregătirea suplimentară pentru a deveni chirurg visceral durează patru ani. În toată Germania, distincția dintre cursurile de formare ulterioară „chirurgie generală” și „chirurgie viscerală” nu este uniformă. Cu toate acestea, în timp ce secția de chirurgie generală a unui spital include toate procedurile chirurgicale pe întregul corp, secțiile de chirurgie viscerală se ocupă doar de operații abdominale. În plus, secțiile de chirurgie viscerală se specializează adesea, de exemplu, în tumori și / sau metastaze terapie, operații asupra intestinelor, esofagului, transplanturilor sau a unei alte subzone. Sunt posibile, de asemenea, specializări în domenii foarte specifice. De exemplu, unele spitale au colon or cancer pancreatic centre și altele asemenea.
Tratamente și terapii
Procedurile chirurgicale viscerale includ de obicei apendectomii, ficat transplanturi, îndepărtarea tumorilor sau metastaze în abdomen, chirurgie gastrică, îndepărtarea vezicii biliare etc. Accidentele pot provoca, de asemenea, traume la organele care necesită reconstrucție chirurgicală. Malformațiile organelor din cavitatea abdominală deja prezente de la naștere sunt, de asemenea, tratate în chirurgia viscerală. În unele cazuri, când antibiotic tratamentul nu este recomandabil sau nu ar mai fi suficient, poate fi necesară și intervenția chirurgicală în caz de inflamaţie. În acest caz, țesutul inflamator este decupat și astfel îndepărtat. De cand inflamaţie poate apărea oriunde în corp, orice organ din abdomen poate fi afectat. Adesea, un chirurg visceral trebuie să efectueze proceduri pe stomac. Aici, carcinom gastric, perforație gastrică sau gastrică ulcer, printre altele, pot fi cauzele care necesită intervenție chirurgicală. În cazul carcinomului și ulcer, tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea, dacă este posibil; în cazul perforației gastrice, perforația este suturată. Intervențiile chirurgicale viscerale asupra intestinului reprezintă, de exemplu, îndepărtarea tumorilor maligne sau polipi, precum și diverticulele reale sau false. Diverticulele sau proeminențele sunt numite „adevărate” atunci când implică atât membranei mucoase iar peretele intestinal. Diverticulele „neautentice” sunt acelea în care numai membranei mucoase iese. Obstructie intestinala poate fi tratat și chirurgical, în funcție de cauză. Dacă medicamentul nu este indicat, care este cazul, de exemplu, cu cauze mecanice, cum ar fi un fir de aderență, se poate efectua o intervenție chirurgicală, de obicei minim invazivă. Boli ale vezica biliara sunt, de asemenea, tratate prin intervenții chirurgicale viscerale. Acestea includ, de exemplu, bilă carcinoame ale conductelor și calculi biliari. Dacă calculi biliari cauzează simptome, întreaga vezică biliară, inclusiv pietrele, este îndepărtată, în funcție de caz. În cazul în care bilă carcinom al conductelor, îndepărtarea chirurgicală poate sau nu poate fi recomandată, în funcție de gradul de boală și metastază. Boli ale splină care pot necesita intervenție chirurgicală includ infarct splenic sau ruptură splenică. În infarctul splenic, splină este insuficient furnizat din cauza ocluzie a lienalului arteră, o arteră în cavitatea abdominală. În acest caz, îndepărtarea chirurgicală a splină este singura opțiune de tratament în cazul unui infarct complet. Ruptură splenică, adică ruperea splinei, este, în majoritatea cazurilor, cauzată de traumatism cu forță contondentă la nivelul abdomenului. În funcție de gradul de leziune, poate fi utilizat un tratament conservator. Cu toate acestea, în cazuri mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală până la îndepărtarea splinei.
Metode de diagnostic și examinare
În plus față de procedurile de tratare a afecțiunilor medicale, procedurile chirurgicale de diagnostic fac parte, de asemenea, din sfera de practică a chirurgului visceral. Aici, de câte ori este posibil, se încearcă utilizarea metodelor minim invazive, cum ar fi chirurgia laparoscopică, numită și „chirurgia butonierei”. sau laparoscopie. În această procedură, se fac doar incizii foarte mici (aprox. 0.3 - 2 cm), prin care tuburi subțiri cu o cameră atașată în față sunt împinse în cavitatea abdominală sau în organul care urmează să fie examinat. Pentru a facilita accesul, cavitatea abdominală este de obicei umplută cu gaz în acest scop. Acest lucru permite un spațiu mai mare de manevră în jurul organelor. Imaginea de pe cameră este transmisă pe un ecran. Acest lucru permite medicilor să vizualizeze organele direct și apoi să consilieze diagnosticul și tratamentul. Chirurgia minoră poate fi, de asemenea, efectuată folosind laparoscopie deoarece nu numai camerele, ci și micile instrumente chirurgicale pe tuburi pot fi introduse prin inciziile mici. Acest tip de procedură chirurgicală este mult mai blândă pentru organism decât alte proceduri de chirurgie convențională, cum ar fi incizii abdominale. În acestea, se face o incizie mare pe peretele abdominal, rezultând o rată de complicații mai mare. Rana mare crește probabilitatea de inflamație, vindecarea durează mai mult, iar trauma generală a corpului este, de asemenea, mai mare. Cu toate acestea, în unele cazuri, inciziile abdominale sunt încă necesare, de exemplu, pentru intervenții chirurgicale pe organe „mai ascunse”, cum ar fi pancreasul. De asemenea, operabilitatea, de exemplu, a bilă carcinomul conductelor poate fi adesea evaluat numai în timpul operației în sine, astfel încât să se efectueze o „probelaparotomie”. Astfel, într-un astfel de caz, incizia abdominală reprezintă o componentă a procedurii de diagnostic, chiar dacă terapie - dacă tumora se dovedește a fi operabilă - poate avea loc imediat sub forma îndepărtării chirurgicale a tumorii.
