Luxarea cotului sau luxarea cotului este luxația completă a articulației cotului. De obicei este cauzată de traume și există leziuni suplimentare la nivelul ligamentelor colaterale, nervi sau fracturi. La copii, luxația cotului este cea mai frecventă luxație, iar la adulți este a doua cea mai frecventă după luxarea articulația umărului.
Ce este luxația cotului?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura cotului. Faceți clic pentru a mări. În mod colocvial, luxația cotului este denumită „dislocată” sau „dislocată”. Din punct de vedere medical, aceasta înseamnă că articulația cotului este grav deplasată și nu mai este în poziția sa anatomică originală. Articulatia cap nu mai este în priză. În unele cazuri, există leziuni concomitente ale ligamentelor colaterale, fracturi osoase sau, din cauza întinderii excesive, leziuni la nivelul ulnarului și medianei nervi a antebrațul. Simptomatic luxarea cotului se remarcă printr-o malpoziție a cotului, severă durere și restricții considerabile de mișcare ale cotului. Dacă apar leziuni suplimentare, de exemplu a întindere a cubitalului antebrațul pot apărea tulburări ale nervilor, senzoriale la nivelul mâinii. Dacă condilul este încă parțial în priză, condiție este denumită subluxare a cotului.
Cauze
În cazuri rare, luxația cotului este congenitală și există încă de la naștere. În acest caz, există o formare incompletă a cotului sau humerus os, care nestabilizează articulația cotului. Individul os acum schimbați ușor unul împotriva celuilalt. Mai frecvent este dislocarea obișnuită, obișnuită. În acest caz, articulația cotului se dislocă spontan în mod repetat, fără niciun motiv aparent extern. Cea mai frecventă cauză, totuși, este căderea sau aplicarea forței pe cot, care este hiperextinsă înapoi. Datorită impactului brusc al forței, suprafețele articulațiilor sunt separate una de cealaltă și deplasate una față de cealaltă. Suprafețele articulare păstrează această poziție anormală chiar și după ce forța a încetat. Nu este neobișnuit să apară în plus lacrimi capsulare la nivelul articulației și lacrimi ale ligamentului.
Simptome, plângeri și semne
În cele mai multe cazuri, o luxație a cotului este, de asemenea, asociată cu alte leziuni sau traume și nu apare singură. Cu toate acestea, provoacă în primul rând foarte severe durere în zona afectată a corpului. durere se răspândește adesea în regiunile învecinate și provoacă disconfort și acolo. Mai ales noaptea, luxația cotului poate provoca, prin urmare, durere și dificultăți de adormire. Mulți suferinzi sunt, prin urmare, iritabili sau chiar ușor agresivi și suferă de diverse supărări psihologice sau chiar depresiune. Există, de asemenea, restricții în mișcare și, în general, o nealiniere a cotului. Dacă luxația cotului nu este tratată, apar amorțeli și tulburări de sensibilitate, care se pot răspândi pe brațe și mâini. În unele cazuri, acest lucru lasă pacienții dependenți de alte persoane pentru a-i ajuta în viața de zi cu zi și incapabili să facă multe lucruri de zi cu zi pe cont propriu. Umflarea poate apărea și ca urmare a luxației cotului. La copii, condiție duce la întârzierea dezvoltării. Cu toate acestea, nu afectează negativ speranța de viață a pacientului.
Diagnostic și curs
Luxația acută a cotului necesită un tratament prompt de către un expert competent pentru a minimiza riscul apariției vasculare și leziuni ale nervilor. Medicul poate palpa articulații care sunt strămutate unul împotriva celuilalt. Sânge fluxul și funcția de antebrațul mușchii și piele senzația asupra antebrațului trebuie, de asemenea, examinată pentru a exclude bolile asociate. Radiografie examinarea este importantă pentru a face diferența clară între fracturi și luxația cotului. Doar după excluderea fracturilor se poate terapie să fie inițiat. Un control radiografie după câteva săptămâni servește pentru a evalua succesul tratamentului. Deoarece luxația cotului poate fi diagnosticată cu ușurință prin istoric și examinare, alte proceduri de diagnostic, cum ar fi imagistică prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată sunt folosite doar pentru a evalua mai bine consecințele rănirii, de exemplu leziuni ale nervilor. În cazul unei luxații simple a cotului fără leziuni concomitente, se poate presupune un prognostic foarte bun. După trei până la patru luni, articulația cotului poate fi încărcată din nou complet.
Complicațiile
Printre efectele secundare în absența stabilizării osoase și mai ales în prezența unei radiale concomitente cap fractură și o fractură a proc. coronoid, poate exista o tendință spre reluxare. Deoarece componentele ligamentare capsulare sunt aproape întotdeauna rănite într-o luxație a cotului, poate apărea instabilitate laterală cu statut permanent, indiferent de tratamentul chirurgical sau conservator. Cu cât luxația este mai severă, cu atât este mai mare riscul unei lacrimi în creștere circulară legată de complexul ligamentar. Acest lucru s-ar prezenta de la lateral la medial. În plus, fulgii osteocondrali (cartilaj descuamarea oaselor) poate apărea. osteocondrozei se pot dezvolta și disecani. De asemenea, fragmentele osteocondrale libere nu pot fi excluse. Complicațiile pe termen lung includ cot osteoartrita. Dacă la luxația cotului se adaugă leziuni ale nervilor vasculari, există riscul apariției cangrenă a mâinii sau a antebrațului. De asemenea, nu poate fi exclus un sindrom al compartimentului antebrațului. Complicațiile posibile includ, de asemenea, rigiditatea articulațiilor în intervalul îngust de mișcare. Poate apărea și o limitare funcțională. Foarte des, periarticular osificare apare, rezultând restricții semnificative de mișcare. În luxația simplă fără leziuni concomitente, se cunosc probleme de instabilitate, dar rare. Mai frecvent, totuși, există durere și rigiditate permanentă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă persoana afectată observă că articulația cotului nu mai poate fi îndoită și extinsă ca de obicei, există motive de îngrijorare. Un medic trebuie consultat de îndată ce există durere sau distanța de mișcare. Dacă se pot percepe zgomote de fisurare în timpul mișcărilor comune, este recomandabilă o vizită la medic. De îndată ce sarcinile de zi cu zi nu mai pot fi îndeplinite ca de obicei sau obligațiile profesionale nu mai pot fi îndeplinite, este nevoie de un medic. Dacă apare umflarea în regiunea articulației, modificări ale pielii sunt forme vizibile sau vânătăi, trebuie consultat un medic. De asemenea, este recomandată consultarea cu un medic pentru probleme emoționale și psihologice. Modificări ale dispoziției, fazele depresive sau modificările vizibile ale comportamentului trebuie clarificate de către un medic. Dacă apar tulburări de somn, există oboseală sau un sentiment general de stare generală de rău, trebuie consultat un medic. Înainte de a lua orice medicament, un medic trebuie întotdeauna consultat pentru a discuta despre posibilele efecte secundare sau riscuri. Dacă nivelul obișnuit de performanță scade sau dacă simptomele conduce la tulpina fizică unilaterală, trebuie consultat un medic. In caz de dureri musculare, tensiune în brațe, umeri sau spate, este recomandabil să solicitați asistență medicală. De asemenea, ar trebui investigată o postură de dormit a corpului superior.
Tratament și terapie
În orice caz, tratamentul rapid este important. Experții îl recomandă în termen de șase ore pentru a minimiza riscul de afectare a nervilor și vasculare. Ca inițială măsuri până când se poate ajunge la un medic, se recomandă odihna și răcirea articulației, deoarece cu cât este mai puțin umflată, cu atât este mai ușor de fixat. După o istorie aprofundată, diagnostic și evaluare a complexității, se determină tratamentul individual al luxației cotului. Deoarece tratamentul conservator cu re-dislocarea articulației este foarte dureros, de obicei se efectuează sub anestezie. Chiar dacă sunt implicate țesuturile moi, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. Cu toate acestea, chirurgical terapie este indispensabil în cazurile de luxație deschisă, leziuni vasculare și nervoase, re-luxare după luxație și os fractură. În timpul acestei operații, medicul curant sutură structurile țesuturilor moi rănite și stabilizează leziunile osoase cu fire sau șuruburi. Imobilizarea completă a articulației cu fire metalice se efectuează în caz de ruptură severă a ligamentului. Depinzând de terapie efectuat, exerciții de fizioterapie sunt efectuate la scurt timp după re-dislocare și atelare sau numai după vindecarea plăgii chirurgicale. Scopul fizioterapie este de a consolida mușchii și de a restabili deplina mobilitate articulară. O orteză de mișcare poate avea un efect de susținere.
Perspectivă și prognostic
Dacă nu există alte leziuni la os sau înconjurător nave, prognosticul pentru luxarea cotului este favorabil. În câteva luni, luxația cotului se poate vindeca complet cu o odihnă și o economie adecvate. Într-un tratament medical, articulația este pusă la loc cu câțiva pași simpli. După aproximativ 3-4 luni, brațul și cotul pot fi încărcate în mod normal din nou, ca de obicei. Cu toate acestea, unii pacienți raportează că sunt încă capabili să suporte greutatea, în funcție de lor condiție în ziua. Prin urmare, supraevortul trebuie evitat permanent pentru un prognostic bun. Vindecarea spontană nu este de așteptat cu o dislocare. Este necesară îngrijirea medicală pentru a ameliora simptomele. Dacă așchiere osoasă s-a produs din cauza luxației cotului, este adesea necesară intervenția chirurgicală. În acest sens, sunt făcute corecțiile necesare. O vindecare este, de asemenea, posibilă în majoritatea cazurilor, dar trebuie evaluată în funcție de leziunile individuale. Dacă simptomele conduce la boli cronice al oaselor, prognosticul se agravează. Simptomele cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează. Ultima opțiune este înlocuirea articulației. Acest lucru permite pacientului să-și folosească brațul și să realizeze o bună activitate funcțională în viața de zi cu zi.
Prevenirea
Este dificil să se prevină luxarea cotului, deoarece căderile nu pot fi întotdeauna evitate. Cu toate acestea, cei care suferă de slăbiciune congenitală a articulației cotului sau luxație obișnuită ar trebui să aibă grijă suplimentară de articulație și să evite factori de risc.
Post-Operație
Luxația cotului nu afectează în mod negativ speranța de viață a individului afectat. În majoritatea cazurilor, însă, nu sunt speciale măsuri sau opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt disponibile pentru pacient, astfel încât pacientul trebuie să se bazeze mai întâi pe vindecarea completă a simptomelor. Deoarece auto-vindecarea nu poate apărea în acest proces, diagnosticul precoce cu tratament precoce trebuie întotdeauna efectuat. Numai în acest fel se pot evita sau limita complicațiile suplimentare pe cât posibil. Tratamentul în sine se efectuează fie prin stabilirea articulației, fie prin intervenție chirurgicală. După operație, pacientul nu ar trebui să-și exerseze corpul și, în orice caz, să-l facă ușor. Odihna la pat trebuie, de asemenea, respectată și trebuie evitate activitățile extenuante sau stresante. În multe cazuri, articulația afectată trebuie salvată și nu încărcată în cazul unei luxații a cotului. Prin măsuri of fizioterapie sau fizioterapie, mișcarea articulației poate fi restabilită de obicei relativ bine. Multe exerciții pot fi făcute și singure ale pacientului, ceea ce poate promova vindecarea luxației cotului. Sprijinul și îngrijirea din partea prietenilor și a familiei promovează, de asemenea, vindecarea acestei plângeri.
Asta poți face singur
Luxația cotului, numită și luxarea cotului, este adesea rezultatul unei forțe sau căderi pe cot. Această leziune necesită un diagnostic precis și un tratament adecvat de către un expert. Ca primul ajutor măsurați până când medicul ajunge, se recomandă răcirea articulației cotului afectat. Trebuie pus înapoi cât mai curând posibil, ceea ce se face adesea sub anestezie, altfel ar fi prea dureros. De obicei, pacientul trebuie să poarte un braț superior aruncat timp de șapte până la zece zile după dislocare. Brațul necesită odihnă absolută și trebuie ținut într-o poziție înclinată dreptunghiulară. Când se elimină ghipsul, se poate aplica o orteză de mișcare. Stabilizează articulația și în același timp permite o abordare lentă a mișcărilor normale. În acest timp, este foarte important să participați și să susțineți în mod activ cele prescrise fizioterapie tratamente. Modul în care se face cel mai bine acest lucru este comunicat pacientului de către medicii și fizioterapeuții curenți. Este nevoie de ceva timp până când articulația brațului și cotului poate fi încărcată din nou complet. Până atunci, este important să activați articulația fără a o suprasolicita. Nu există măsuri preventive care pot preveni dislocarea cotului sau luxarea cotului să apară în primul rând. Cu toate acestea, trebuie făcute încercări pentru a evita situațiile cu risc ridicat care pot conduce la căderi cu consecințe corespunzătoare.
