Pacienții cu lipsă de gândire se confruntă cu disfuncții ale ego-ului. Ei cred că propriile lor gânduri sunt oprite de forțele exterioare. Retragerea gândului este un simptom comun al schizofrenie și este adesea însoțit de derealizare.
Ce este retragerea gândului?
În contextul unei stări psihotice, pacienții raportează adesea ceea ce se numește retragerea gândului. Această retragere a gândului este considerată un simptom pozitiv în contextul diferitelor boli ale psihicului și este denumită tulburare a ego-ului. Cei afectați subiectiv se experimentează ca fiind influențați de alții în contextul diferitelor boli. Ei cred că își experimentează propriile gânduri ca absente în anumite situații. De asemenea, ei raportează, de asemenea, că gândurile lor pur și simplu se opresc sau sunt oprite de o forță. De atunci, ceea ce îi controlează și îi determină, nu-l percep ca parte din ei înșiși. Privarea de gândire simțită subiectiv se poate reflecta și în limbajul și comportamentele cognitive ale persoanei afectate și poate deveni evidentă terapeutului doar ca rezultat. Astfel, privarea de gândire este în mod special asociată cu vorbirea neregulată și fără sistem sau se manifestă în comunicare în mod repetat printr-o inserție incoerentă. La fel ca toate simptomele pozitive, retragerea gândului trebuie privită ca un exces față de o stare sănătoasă obiectiv, aproape de un manifest halucinaţie.
Cauze
Retragerea gândului apare de obicei în contextul tulburărilor ego-ului. Acestea sunt moduri de experiență în care granița ego-mediu experimentează o tulburare. Experiența unității personale a pacientului sau experiența ego-ului este distorsionată. În plus față de tulburările pure ale graniței ego-mediu, cum ar fi depersonalizarea, lipsa capacității de percepție izolată a ego-ului poate fi descrisă și ca o tulburare a ego-ului. Mai mult, apar adesea fenomene care conferă propriului conținut experiențial gustul subiectiv al manipulării la nivelul gândirii. În acest context, pacienții suferă de experiența de a fi influențați de alții. Dacă tulburarea ego-ului este pur și simplu o tulburare de percepție a ego-ului în sensul de a experimenta influență externă, simptomele sunt de obicei asociate cu iluzii sau cel puțin arată o tranziție lină la ele. Comportamentul tulburat al persoanei afectate este consecința. Mai ales în experiența de a fi influențați de alții, retragerea gândurilor este un simptom obișnuit. În loc să se poată controla cu propriile gânduri, cei afectați se experimentează ca și cum ar fi controlați de la distanță. Astfel de tulburări ale ego-ului cu retragerea gândului apar din ce în ce mai mult în contextul schizofrenie. Prin urmare, retragerea gândului este denumită un simptom pozitiv al acestei tulburări.
Simptome, plângeri și semne
Nici gândurile oamenilor sănătoși nu sunt completate în anumite situații. Ca exemplu, în declin concentrare poate face dificilă urmărirea gândurilor individuale. Retragerea gândului nu are nicio legătură cu aceste forme normale fiziologic. Mai degrabă, privarea de gândire este un tip de amăgire care este în mod necesar însoțită de ideea de influență străină. Persoanele afectate cred că o putere de orice fel îi pune pe gânduri în stagnare pentru a le controla în comportamentele și modurile lor de gândire. Adesea această putere este concretizată de pacienți. Cei afectați îl numesc adesea după numele altor persoane, îl descriu ca Satana, îl interpretează ca pe un extraterestru sau un serviciu secret. Dacă nu există o experiență de influență străină, nu putem vorbi cu siguranță despre simptomul lipsei de gândire. În majoritatea cazurilor, persoanele cu lipsă de gândire suferă de simptome însoțitoare, cum ar fi depersonalizarea sau derealizarea. De exemplu, adesea își experimentează mediul ca fiind distorsionat sau îndepărtat. În unele cazuri, ei experimentează, de asemenea, propriile părți ale corpului sau întregul lor corp ca fiind înstrăinați. Astfel, de multe ori nu mai experimentează mediul ca realitate. În exterior, neîncrederea puternică și încercările de a se închide de la presupusa citire a minții pot indica lipsa de gândire. Eventual persoana afectată se confruntă direct cu mediul său cu un reproș corespunzător. Cu toate acestea, în toate cazurile, este important să se ia în considerare și explicații alternative pentru acest comportament și să nu se asume automat retragerea gândului.
Diagnostic și curs
Diagnosticul retragerii gândului este pus de către psiholog sau psihoterapeut. În contextul mai larg, simptomul diagnosticat al retragerii gândului servește ca dovadă a tulburării ego-ului, deci mai ales ca dovadă a schizofrenie.Prognosticul pentru persoanele cu retragere a gândului depinde în mare măsură de cauza primară. În măsura în care iluziile schizofrenice provoacă simptomul, se aplică un prognostic relativ nefavorabil. Schizofrenia este dificil de tratat din cauza sintoniei ego-ului asociate cu aceasta, deoarece pacienții suferă de o incapacitate de a-și vedea propriile iluzii și boli.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă persoana afectată prezintă în mod repetat un comportament anormal care este perceput de oamenii din mediul înconjurător ca fiind în afara normelor, trebuie consultat un medic. Dacă se produc iluzii, dacă modurile de a gândi și de a acționa ale persoanei afectate nu pot fi înțelese de cei apropiați sau dacă persoana afectată face afirmații confuze, este necesar un medic. Dacă gândurile nu sunt gândite până la capăt într-o formă continuă în diferite situații, acest lucru este considerat neobișnuit și ar trebui clarificat din punct de vedere medical. Dacă există fluctuații puternice în concentrare sau dacă apar întreruperi ale atenției, este necesară o vizită la medic. De îndată ce sentimentul stabilește că propriile gânduri sunt controlate, întrerupte sau reglementate de un corp extern, este recomandabil să consultați un medic. Percepția unei influențe externe asupra propriei experiențe, precum și a cognițiilor este considerată îngrijorătoare și trebuie examinată medical, precum și tratată. Dacă persoana afectată nu are o legătură cu mediul imediat sau dacă propriul corp este perceput ca ne aparținând, este nevoie de un medic pentru ca cauza să poată fi clarificată. În cazul derealizării, persoana afectată are nevoie de ajutor și, prin urmare, trebuie prezentată unui medic. Dacă pot fi observate alte anomalii comportamentale, cum ar fi un comportament agresiv, acțiuni perturbate, precum și memorie tulburări, acestea ar trebui examinate de un medic.
Tratament și terapie
Tratamentul pacienților cu retragere a gândului este de obicei echivalent cu tratamentul cauzei primare. Au fost stabilite antipsihotice pentru tratamentul pacienților cu schizofrenie. La nivel cognitiv terapie, pacientului i se oferă în mod ideal o nouă perspectivă asupra propriilor gânduri, care sunt percepute ca ciudate. Scopul terapie este de a pune la îndoială opiniile și judecățile referitoare la conținutul gândurilor și atribuirea acestora către surse externe. De îndată ce pacienții nu-și mai percep gândurile ca gânduri străine, apare o îmbunătățire a retragerii gândului. Cu toate acestea, schizofrenia în special se caracterizează prin relaxare asociativă. Aceasta înseamnă că modelele de gândire și cognitive ale pacientului creier procesele se înstrăinează și se transformă treptat în iluzii manifeste, adesea fără niciun context sistemic distinct. Deoarece pacienții refuză de obicei să-și accepte iluziile ca atare, psihoterapiile și toate celelalte forme de vorbi terapie de multe ori nu conduce la scopul dorit. Astfel, tratamentul medicamentos rămâne adesea singura opțiune terapeutică sensibilă. Remediul împotriva schizofreniei manifeste este greu de realizat. Cu toate acestea, episoadele schizofrenice, inclusiv retragerea gândului, pot fi atenuate și uneori chiar întârziate de antipsihotice.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul în prezența retragerii imaginate a gândirii externe este relativ slab. Persoanele afectate suferă de obicei de percepția ego-ului afectată. Deoarece cauza retragerii imaginate a gândurilor se găsește adesea în iluziile schizofrenice, tratamentul este dificil. Celor care suferă le lipsește o perspectivă asupra naturii tulburării lor. Retragerea gândului nu este singura caracteristică a tulburării. Un prognostic pozitiv ar fi posibil dacă tulburarea de bază este tratată cu succes. Statisticile afirmă că aproximativ 60 până la 80 la sută dintre bolnavii de schizofrenie au episoade recurente de schizofrenie. Aceasta înseamnă adesea că retragerea presupusă a gândului este restabilită. Este adevărat că în domeniul clinic, opțiunile de tratament s-au îmbunătățit considerabil. Schizofrenia poate fi tratată cu antipsihotice sau neuroleptice. Ratele de recidivă care au avut loc au fost reduse cu 40-50 la sută. Cu toate acestea, prognosticul rămâne relativ nefavorabil. Cei afectați se sinucid mai frecvent în medie. Simptomatologia depresivă crește senzația de lipsă de gândire la suferinzi din cauza intervenției externe inexplicabile. Cu cât sunt mai tineri și mai bine socializați, cu atât riscurile lor sunt mai mari de a nu face față retragerii percepute a gândului. Cu toate acestea, este posibil și un curs mai favorabil. Cu inițierea timpurie a terapiei, regimuri de viață consolidate, un partener de sprijin și evitarea stres în măsura posibilului, retragerea gândirii ca simptom al tulburării schizofrenice poate fi gestionată și tratată cu succes.
Prevenirea
Retragerea gândului poate fi prevenită numai în măsura în care tulburările ego-ului cauzal pot fi prevenite. Preventiv cuprinzător măsuri sunt greu disponibile în mod specific pentru schizofrenie, deoarece numeroși factori individuali joacă un rol în tulburare, pe lângă dispoziția genetică și factorii psihosociali.
Post-Operație
În funcție de ceea ce a declanșat retragerea gândului ca urmare a psihoză, îngrijirea ulterioară ar trebui să fie concepută în funcție de simptomatologie și factorul cauzal. De exemplu, dacă dependența de droguri a existat ca fiind cauza retragerii gândului, retragerea medicamentului probabil nu este suficient. Ingrijire psihiatrica si admitere la metadonă programul ar fi recomandat. Experiența a arătat că există o rată ridicată de recidivă și că, prin urmare, retragerea gândului ar putea reapărea. Dacă există o tulburare psihotică sau schizofrenie cu o cauză diferită, tratamentul este diferit. Și aici, tratamentul pe termen lung și Monitorizarea a persoanei afectate este recomandabil. Cu toate acestea, este important un diagnostic clar definit. Retragerea gândurilor trebuie să fie cauzată de influența externă. Deoarece astfel de boli apar adesea în episoade, șansa de recuperare este de obicei scăzută. Perspectiva bolii lipsește în iluziile schizofrenice. Prin urmare, tratamentul este de obicei întrerupt, nu este susținut sau subminat. În consecință, acest lucru îngreunează și urmărirea. Antipsihoticele pot face posibilă tratamentul. Acestea ameliorează simptomele. Dar nu pot face nimic împotriva bolii în sine. Îngrijirea ulterioară ar putea fi cognitivă sau terapia comportamentală. Dar aceasta ar trebui să fie pe termen lung. Este necesar ca pacientul să participe. Având în vedere tabloul clinic al schizofreniei, acest lucru este destul de puțin probabil. Prin urmare, pacienții văd iluziile lor ca fiind reale și nu au nicio perspectivă și dorință de a coopera.
