hipernatremia - numit în mod colocvial exces sodiu - (sinonime: hipertonice deshidratare; hipovolemic hipernatremie; edem de sare; ICD-10-GM E87.0: hiperosmolalitate și hipernatremie) apare atunci când concentrare de ser sodiu la un adult crește peste o valoare de 145 mmol / l.
Ser fiziologic osmolaritate depinde aproape exclusiv de sodiu concentrare. Astfel, hipernatremia este însoțită de hiperosmolalitate (hiperosmolaritate).Osmolalitatea este suma molar concentrare din toate particulele cu acțiune osmotică pe kilogram de solvent. În cazul hiperosmolalității (hiperosmolale), există un număr mai mare de particule dizolvate pe kilogram de lichid decât în lichidul de referință.
Se disting următoarele forme de hipernatremie:
- Hipernatremia hipovolemică (= deshidratare hipertonică / „deshidratare”): concentrație excesivă de sodiu cu volum intravascular scăzut simultan („în vase”); aceasta rezultă din excreția crescută de lichide (urină, transpirație) sau din cauza bolilor sau a medicamentelor
- Hipernatremia hipervolemică (= hiperhidratare hipertonică / „suprahidratare”): concentrație prea mare de sodiu cu creștere simultană intravasculară volum; acest lucru rezultă din aportul prea mare de ser fiziologic; alimentar: apa de mare intoxicație (consumul de sare de apă) sau iatrogenă (de exemplu, infuzie de soluție salină hipertonică sau soluție de bicarbonat de sodiu sau săruri de penicilină care conțin sodiu)
Prevalența (frecvența bolii) este de aproximativ 5% .În secția de terapie intensivă, sodiul echilibra tulburările sunt printre cele mai frecvente tulburări electrolitice (tulburare de electroliți (sânge sare)), cu o prevalență de aproximativ 25% și sunt asociate cu un rezultat slab al pacientului (rezultat terapeutic).
Curs și prognostic: Hipernatremia are ca rezultat schimbări de lichide între spațiile extracelulare și intracelulare (spațiul extracelular (ECR) = spațiul intravascular (situat în interiorul nave) + spațiu extravascular (situat în afara vaselor); spațiu intracelular (IZR) = fluid situat în interiorul celulelor corpului). În acest proces, fluidul este extras din creier, adică creier celulele devin deshidratate („deshidratate”). Acest lucru are ca rezultat mai întâi simptome nespecifice (sete severă, senzație de slăbiciune, oboseală, febră, neliniște și dificultăți de concentrare) și mai târziu în simptomele cerebrale (apariția clinică a creier tulburări), cum ar fi cefalgia (durere de cap), convulsii, confuzie și tulburări de conștiință (somnolență / somnolență cu somnolență anormală până la comă/ inconștiență profundă severă caracterizată prin absența reacțiilor la răspuns). Tratamentul hipernatremiei, dacă cauza este boala, trebuie să fie cauzal („cauzativ”). În caz contrar, tratamentul este simptomatic, adică lichid oral sau intravenos administrare (de exemplu, 5% glucoză soluție și o treime din deficitul de fluid cu soluție de electroliți izotonici; vezi „Drog Terapie" pentru detalii).
