Osmolalitatea

Osmolalitatea este suma molar concentrare din toate particulele active din punct de vedere osmotic pe kilogram de solvent. Aceste substanțe active din punct de vedere osmotic includ în primul rând calciu, clorură, glucoză, uree, potasiu, magneziu, și sodiu. Astfel, osmolalitatea serică fiziologică depinde aproape exclusiv de sodiu concentrare. Modificări osmotice în cealaltă electroliți nu sunt compatibile cu viața.

Unitatea este osm / kg sau osmol / kg.

Determinarea osmolalității este utilizată pentru a controla de apă și electrolit (sânge sare) echilibra a corpului. Se face distincția între:

  • Hiperosmolalitate (hiperosmolală) - în acest caz, există un număr mai mare de particule dizolvate pe kilogram de fluid decât în ​​fluidul de referință
  • Isoosmolalitate (izoosmolală) - aici este același număr de particule dizolvate.
  • Hipoosmolalitate (hipoosmolală) - aici numărul de particule dizolvate este mai mic decât în ​​lichidul de referință per kilogram de lichid.

Metoda

Material necesar

  • Ser sanguin
  • Urină

Pregătirea pacientului

  • Nu este necesar

Factori perturbatori

  • Nu stie nimeni

Valoare normală - ser de sânge

Valoare normală în mosmol / kg
Copil, prima zi de viață 276-305
Copil, a 7-a zi de viață 274-305
Copil, a 28-a zi de viață 275-300
Adulţi 280-300

Valoare normală - urină

Valoare normală în mosmol / kg 50-1.200

Indicatii

Interpretare

Interpretarea valorilor crescute (osmolalitate /sodiu elevat).

  • Deshidratare (lipsa lichidului) - scăderea cantității de sânge care circulă în circulație; cauzată de scăderea aportului de lichid sau pierderi crescute de lichid:
    • Diaree (diaree; mai ales la copii și vârstnici).
    • Vărsături severe
    • Transpirații abundente (hiperhidroză)
    • Poliurie (creșterea cantității de urină;> 1.5-3 l / zi)
  • Hiperhidratare (hipervolemie cu hipernatremie (exces de sodiu), hematocrit (ponderea tuturor componentelor celulare în volumul de sânge / eritrocite reprezintă aproximativ 95% din acestea) ↓):
    • Consum excesiv de ser fiziologic:
      • Iatrogen (cauzat de un medic).
      • Hiperaldosteronism primar (sindrom Conn)
    • Creșterea reabsorbției de sodiu:
      • Funcție renală afectată
  • Renal diabet insipidus (sinonim: ADR- sau rezistent la vasopresină diabet insipidus).
  • Diabetul insipid central (sinonim: diabet insipid neurohormonalis) - cauza este absența sau producția insuficientă de hormon antidiuretic (ADH) - cauza este un defect la rinichi, care, în ciuda prezenței hormonului ADH, nu poate forma o urină concentrată în mod normal

Interpretarea valorilor scăzute (osmolalitate / sodiu normal / scăzut).

  • etanol intoxicație (alcool intoxicaţie).
  • Hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge)
  • Lactic acidoză - formă de acidoză metabolică/ acidoză metabolică în care scade sânge pH-ul se datorează acumulării de acid lactat.
  • Uremie (apariția unor substanțe urinare în sânge peste valorile normale).

notițe

  • Osmolalitatea plasmatică trebuie întotdeauna evaluată în asociere cu sodiu concentrare.
  • Osmolalitatea urinei trebuie evaluată în asociere cu sodiu și glucoză și, dacă este necesar, alte substanțe osmotice active în urină.
  • Pentru testul funcțional (testul setei) timpul de retragere cu specificare.