Migrenă (sinonime: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: migrenă) se caracterizează printr-o convulsie, pulsantă durere de cap. Societatea Internațională pentru Cefalee clasifică migrena după cum urmează:
- Migrena fara aura
- Migrenă cu aură
- Migrenă oftalmoplegică - migrenă unilaterală cu paralizie reversibilă (regresivă) a unuia sau mai multor nervi cranieni care alimentează mușchii oculari
- de retină migrenă - tulburări vizuale până la temporare orbire într-un ochi.
- Simptome periodice în copilărie ca posibili precursori sau concomitenți ai migrenei
- Complicații ale migrenei - stare migrenoză, adică atac care durează mai mult de 72 de ore; infarct migrenos, adică simptome de aură care durează mai mult de 7 zile, care pot fi însoțite de accident vascular cerebral (apoplexie)
- Tulburări asemănătoare migrenei care nu îndeplinesc criteriile de mai sus.
Aura este termenul medical pentru fenomenele care preced migrenele. Acestea includ tulburări vizuale (lumină strălucitoare; pâlpâire centrală scotom), tulburări senzoriale, pareză (paralizie incompletă) sau afazie (tulburări de vorbire). Simptomele se dezvoltă de obicei în câteva minute și se schimbă în următoarele 10-60 de minute (vezi și la „Clasificare”). O migrenă se numește episodică dacă apare 15 zile într-o lună. Se spune că o migrenă este cronică dacă persistă cel puțin 3 luni cu cel puțin 15 durere de cap zile pe lună și mai mult de 8 dintre acestea îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru migrenă. Raportul de sex: bărbații la femei este 1: 3 (în grupa de vârstă 35-45 de ani); înainte de pubertate, băieții și fetele sunt la fel de afectați. Vârful de frecvență: boala apare predominant între vârstele de 35 și 45 de ani (la femei). Debutul bolii între 10-20 de ani. 4-5% dintre băieți și fete sunt afectați înainte de pubertate. Într-o practică pediatrică, tensiune recurentă durere de cap iar migrenele și subtipurile acestora reprezintă peste 90% din plângerile de cefalee prezentate. Notă: Dincolo de vârsta de 60 de ani, manifestarea inițială a migrenei este o raritate. Prevalența (incidența bolii) este de 12-14% la femei și 6-8% la bărbați. Prevalența pe viață (incidența bolii pe parcursul unei vieți) este de 25% pentru femei și de 8% pentru bărbați (în Germania). Aproximativ 3.7 milioane de femei și 2 milioane de bărbați suferă de migrenă în Germania. Copiii pot fi, de asemenea, afectați. Aproximativ 4-5% dintre copii înainte de pubertate suferă de acest tip de cefalee. Prevalența migrenei cronice este de 1.0-1.5%, aproximativ jumătate dintre cei afectați având, de asemenea, Cefalee de suprasolicitare a medicamentelor (MOH). Curs și prognostic: La mulți pacienți, a atac de migrenă este anunțat în prealabil de către purtători sau simptome tipice. Indiciile inițiale pot apărea cu până la două zile înainte de un atac, în timp ce altele apar cu doar una până la două ore înainte. Migrena apare unilateral (hemicrania) în aproximativ 60% din cazuri și generalizată în aproximativ 40% din cazuri. Unilateral dureri de cap poate schimba părțile în cadrul unui atac sau de la un atac la altul. Atacurile durează 4-72 de ore. În cazul în care un atac de migrenă durează mai mult de 72 de ore, se numește stare migrenoză. La copii, atacurile sunt mai scurte. Există două forme de migrenă: migrenă cu și fără aură. Migrena cu aură (sinonime: migrenă clasică, migrenă oftalmică, migrană însoțită) apare în aproximativ 10-15% din cazuri. De obicei apare hemifacial și este însoțit de obicei de fotofobie și fonofobie (aversiune față de lumină și zgomot). Tulburări vizuale (sclipiri de lumină, vedere în zig-zag, scotoame (pierderea / atenuarea unei părți a câmpului vizual) și / sau tulburări senzoriale și / sau tulburări de vorbire preced durerea de cap. Aceste simptome sunt complet reversibile (regresie). În cazuri rare, aurele apar fără o ulterioară durere fază. Activitatea fizică exacerbează durerea de cap și apariția însoțitoare a greaţă (boală) și vărsături (vărsături). Comorbidități: migrena este asociată cu un risc crescut de calculi urinari, depresiune (în special în migrenele cu aură și la femei), generalizate tulburare de anxietate și tulburarea bipolară. Mai mult, migrena este asociată cu boala celiaca (hipersensibilitate la proteina din cereale gluten): celiaca bolnavii au un risc crescut de 3.8 ori de a dezvolta migrenă.
