Poluteringul este o tulburare de fluență a vorbirii care, la fel ca bâlbâind, este una dintre tulburările de comportament psihologic. Pacienții nu vorbesc fluent, înghit adesea silabe și le place să amestece cuvintele, astfel încât alții să nu le înțeleagă. O combinație de psiho-social terapie și logopedie pașii sunt folosiți pentru tratarea pacienților.
Ce este polutizarea?
Vorbirea este mijlocul numărul unu al expresiei umane. Expresia vorbirii este un proces extrem de complicat care implică o mare varietate de organe și structuri anatomice. limbă, palatul și faringele, de exemplu, sunt de neînlocuit pentru vorbire. La fel de neînlocuit sunt anumite părți ale creier. În afară de Wernicke sau centrul de vorbire, o mare varietate de abilități cognitive în cadrul multiplelor creier zonele emisferelor stângă și dreaptă sunt implicate în exprimarea vorbirii. Acțiunile lingvistice necesită, de asemenea, o anumită atenție, capacitate de percepție și memorie. În acest context, aproape toate zonele umane creier sunt implicați în producerea de propoziții adecvate situației, corecte și semnificative. Oricât de complexă este acțiunea limbajului cu interconectările sale neuronale diverse, există tot atâtea tulburări de limbaj. Una dintre cele mai frecvente este bâlbâind. O tulburare de vorbire oarecum mai puțin cunoscută este polterizarea, numită și battarism, tahifemie, tumultus sermonis sau parafrazie praecepsv. Tulburarea de fluență a vorbirii nu a fost studiată în mod concludent până în prezent.
Cauze
Deoarece există puține cercetări legate de poluare, cauza tulburării de fluență rămâne inexplicabilă. Există doar ipoteze cu privire la etiologie. În anii anteriori, se considera că polterina este o tulburare de comportament. Între timp, însă, medicina suspectează o combinație de tulburări de percepție, tulburări de procesare, tulburări de control, tulburări de planificare și tulburări de sincronizare din spatele tulburării. În ciuda etiologiei încă inexplicabile, ICD-10 clasifică polterina ca o tulburare din gruparea tulburărilor de comportament induse psihologic. În cadrul acestui grup, tulburarea de vorbire este inclusă în subgrupul altor tulburări de comportament și emoționale care încep din copilărie și adolescență. În acest context, tulburarea fluxului de vorbire trebuie diferențiată de bâlbâind și tulburări tic, care sunt, de asemenea, incluse în acest grup. Ca tulburare a fluxului de vorbire, poluarea poate avea cauze pur fizice pe lângă cauzele psihologice și, în acest context, este asociată în primul rând cu boli degenerative, cum ar fi demenţă.
Boli cu acest simptom
- gângăvit
- Sindromul Tic și Tourette
- Demenţă
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu polterism vorbesc cu dificultăți de înțelegere. Vorbirea lor se caracterizează prin nereguli care duc la tulburarea ritmului vorbirii. Pornirile ciudate și tiparele de propoziții defectuoase caracterizează vorbirea celor afectați. Vorbirea exagerată este la fel de caracteristică ca fuziunea sunetului în sensul eliziunii. Silabele neaccentuate sunt adesea înghițite. Discursul nu sună fluent și este plin de interjecții și revizuiri în sensul rearanjărilor propoziției. Pacienții care poluează par mai puțin angajați atunci când vorbesc și nu își pot identifica imediat propria tulburare în situație. Simptomele secundare pot include vorbirea dezorganizată, lipsa de conștientizare a ratei și fluxului de vorbire și învăţare dificultăți. Persoanele afectate sunt ușor distrase și adesea hiperactive. Durata lor de atenție pentru procesarea auditivă este redusă. Simptomele obligatorii includ rata anormală a vorbirii, cu tendința de a bâlbâi, amestecarea silabelor și a sunetului, înlocuirea sunetului, schimbarea sunetului, alunecări ale limbă, și embolofrazii precum fraze, pauze de frază, întinderi sau repetări. Simptomele opționale includ tulburări de limbaj suplimentare concomitente și slăbiciuni ale formării vorbirii, tulburări de semantică și găsirea cuvintelor, tulburări pragmatice datorate comportamentului tulburat al limbajului social și tulburări de atenție.
Diagnostic și curs
Poltertone este diagnosticat de un logoped. După contactul inițial, logopedul colectează probe de vorbire spontane și diferențiază polutarea de bâlbâială în termeni de diagnostic diferentiat. Copiii cu vârsta de până la șapte ani sunt testați pentru înțelegerea vorbirii. În plus, are loc testarea diadohokokinezei orale. Logopedul efectuează teste și asupra variației tempo-ului vorbirii pacientului și a capacității comunicativ-pragmatice. În afară de aceasta, se testează retenția auditivă pentru secvențele și numerele silabe. Folosind un text de lectură, logopedul testează claritatea articulației și a capacității de structurare lingvistică. După această întâlnire inițială, este programată o întâlnire de urmărire pentru teste diagnostice ulterioare. În anumite circumstanțe, poate fi necesar să aibă loc diagnostice neurologice sau psihiatrice suplimentare. Prognosticul depinde de cauza tulburării.
Complicațiile
Poluterizarea este asociată în primul rând cu o varietate de probleme psihosociale. Dacă poluterizarea nu este tratată cu logopedie, apar dificultăți pentru cei afectați, în special în domeniul legăturilor sociale. Izolarea socială, retragerea din mediul social până la întreruperea completă a tuturor contactelor și a locului de muncă pot fi consecința. Polterers sunt adesea evitate de mediul lor, deoarece interacțiunea socială cu ei este percepută ca neplăcută. Cei afectați se polarizează adesea puternic în conversație, nu-l lasă pe celălalt să introducă un cuvânt în sensul marginii și deseori pierd „firul” atunci când vorbesc. Ascultarea unui poltergeist este, prin urmare, dificilă și percepută ca epuizantă, astfel încât acestea sunt adesea evitate ca urmare. O astfel de experiență socială negativă duce, de asemenea, la o conștientizare crescută a tulburării în polterici, care are un efect negativ suplimentar asupra acceptării tulburării și motivației de a schimba ceva în legătură cu aceasta. Desigur, tratamentul logopedic intensiv conduce, de asemenea, la o conștientizare ridicată a tulburărilor, dar în cursul tratamentului terapie, se poate lucra apoi la acceptarea și identificarea perturbării. Frustrarea crescută este o altă consecință a terapie pentru poluttering, în cursul căruia pacienții devin mai întâi conștienți de amploarea completă a tulburării. Trebuie învățate abilități mai bune de organizare și planificare, de care majoritatea persoanelor care sufereau nu aveau nevoie în cursul polterizării. În plus, auto-reflectarea asupra propriului tempo de vorbire și controlul vorbirii aduce inițial multe dificultăți, cum ar fi o defensivitate interioară sau o agravare inițială marcată a simptomelor. Înrăutățirea inițială a polterismului apare de obicei în timpul terapiei, deoarece pacienții trebuie să învețe mai întâi să se observe și să se controleze, abilitate care le-a lipsit.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Polutarea este o tulburare de vorbire care se manifestă adesea în copilărie. Din acest motiv, este logic ca părinții să monitorizeze dezvoltarea vorbirii copilului lor. Dacă se suspectează poltering, este logic să solicitați sfatul profesional devreme - pentru că intervenție timpurie de obicei se dovedește benefic în poltering. Este adesea recomandabil să ridicați problema la medicul pediatru, de exemplu, în timpul unui control preventiv. O vizită la medicul pediatru este recomandabilă cel târziu, atunci când copilul ronțăie în mod regulat. Dacă, pe de altă parte, bubuitul are loc o singură dată (de exemplu, în timpul unui eveniment izolat care este foarte interesant pentru copil), nu este necesară nicio intervenție. Situația este diferită dacă polizarea este legată de situații specifice. Dacă poluarea are loc numai în situații specifice, dar este o situație obișnuită acolo, sfatul medicului este de asemenea util. În acest caz, este posibil ca copilul să nu sufere de mângâiere sau de o altă tulburare de vorbire, ci de alte probleme. Un tulburare de anxietate, de exemplu, poate fi luat în considerare, ceea ce poate explica și anomalii ale vorbirii. Indiferent de cât de des are loc poluarea, tulburarea de vorbire se poate pune psihologic stres asupra persoanei afectate. Chiar și în cazuri de mare stres, de aceea are sens să vorbi unui medic despre problema. În multe cazuri, simptomele pot fi ameliorate sau remediate.
Tratament și terapie
Există planuri de terapie fixă pentru tratamentul mentalului tulburări de vorbire precum bâlbâiala. Pentru cei cu poluttering, situația este oarecum diferită, deoarece tulburarea nu a fost cercetată în mod adecvat pentru un plan fix. Astfel, deși nu există un plan de terapie stabilit pentru tratarea pacienților, practic toți pacienții cu vorbire polterizare sunt gestionați în programe de formare a fluenței. În aceste programe, terapia pentru problemele psihosociale apare mai întâi. Discursul poltering poate avea cauze psihodinamice, dar poate avea și conduce la problemele psihosociale în sine, deoarece pacienții nu mai sunt înțelese de mediul lor. Pentru a exclude o înrăutățire a situației mentale, terapia trebuie administrată în primul rând în această direcție. În același timp, tratamentul fluxului de vorbire are loc adesea. Împreună cu logopedul, pacienții lucrează în primul rând la viteza vorbirii. Ei practică diferite ritmuri de vorbire, acordând atenție pauzelor. Pe lângă pronunția și pronunția silabelor, toate celelalte probleme de vorbire care pot fi prezente fac parte din terapie. Deoarece polutarea poate fi asociată cu bâlbâiala în anumite circumstanțe, terapia este adesea asigurată și pentru aceasta. În cazul unui istoric neurologic, terapia cauzală se efectuează suplimentar în funcție de afectarea neurogenă.
Perspectivă și prognostic
Faptul că polteringul poate fi tratat sau nu la un pacient depinde în mare măsură de starea mentală a individului afectat și, prin urmare, nu poate fi prezis universal. În multe cazuri, totuși, polterarea duce la probleme sociale. Mai ales la copii, agresiunea și excluderea socială pot apărea din cauza polterării. În cazuri extreme, acest lucru duce la probleme psihologice. Viața de zi cu zi a pacientului este restricționată de polterizare și calitatea vieții scade. Tratamentul este posibil doar într-o măsură limitată, deoarece simptomul este adesea declanșat de o problemă psihologică. Prin urmare, tratamentul are loc și concomitent cu un psiholog. Bărbații sunt de obicei mai afectați de mângâiere decât femeile. Tratament cu ajutorul logopedie poate să conduce spre succes în multe cazuri. Acest lucru este valabil mai ales dacă poluarea nu este congenitală și a avut loc ca urmare a unui eveniment specific. Nu este neobișnuit ca cei afectați să aibă dificultăți de comunicare cu alte persoane. Acest lucru poate de asemenea conduce la problemele de la locul de muncă. La majoritatea oamenilor, dislexie apare pe lângă polutizare și are opțiuni de tratament limitate.
Prevenirea
Polutarea pronunțată poate fi prevenită de părinții care vizitează un logoped împreună cu copiii lor la primele semne de vorbire. Altele preventive măsuri nu există încă, deoarece cauzele bolii sunt încă insuficient cercetate.
Ce poți face singur
Persoanele afectate au numeroase posibilități în viața de zi cu zi de a influența modul în care vorbesc. În cazul bâlbâielii, cu cât se concentrează mai intens asupra vorbirii lor și încearcă să o influențeze, cu atât suferă mai mult. Simptomele precum blocaje sau repetări se intensifică apoi. Un polter, pe de altă parte, este ajutat dacă se concentrează înainte de a vorbi și își reduce conștient tempo-ul vorbirii. O postură verticală este importantă pentru a construi tensiunea corporală necesară pentru o vorbire bună respiraţie și articulație echilibrată. Poltererii pot vorbi deosebit de bine în picioare sau mergând în liniște. Când stați, este recomandabil să vă ridicați în picioare fără a utiliza spătarul scaunului. Când comunică cu alții, polterul ar trebui să încerce să mențină contactul vizual. Reacțiile persoanei care vorbește reflectă clar dacă tot ce s-a spus a fost înțeles. O privire întrebătoare ar trebui, prin urmare, să fie semnalul pentru a repeta rostirea din nou încet și cu mișcări clare de articulare. Relaxare exercițiile pentru întregul corp, întinderile și, de asemenea, metodele de relaxare învățate sunt potrivite ca exerciții mici pentru între. Obrajii, buzele, limbă si maxilarul inferior ar trebui, de asemenea, slăbit din când în când. Astfel de exerciții sunt predate în terapii logopedice și pot fi învățate rapid.
